硝酸甘油注射液說明書
硝酸甘油通常是做為預(yù)防性藥物,硝酸甘油是用于突發(fā)心臟病患者的身上的,服用硝酸甘油片的時候需要注意的內(nèi)容有哪些,硝酸甘油說明書怎樣的?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的硝酸甘油說明書,希望對你有用!
硝酸甘油片說明書
【藥物名稱】
硝酸甘油片。
【硝酸甘油片的通用名稱】
硝酸甘油片。
【硝酸甘油片的主要成份】
硝酸甘油。
【硝酸甘油片的性狀】
本品為白色片。
【硝酸甘油片的規(guī)格型號】
0.5mg。
功能主治:本品用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
【硝酸甘油片的用法用量】
片劑:成人一次用0.25~0.5mg(1片)舌下含服。每5分鐘可重復(fù)1片,直至疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達3片后疼痛持續(xù)存在,應(yīng)立即就醫(yī)。在活動或大便之前5~10分鐘預(yù)防性使用,可避免誘發(fā)心絞痛。
【硝酸甘油片的適應(yīng)癥】
冠心病,心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
【硝酸甘油片的禁忌】
1、禁用于心肌梗塞早期(有嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。
2、禁用于使用枸椽酸西地那非(萬艾可)的患者,后者增強 硝酸甘油的降壓作用。
【硝酸甘油片的不良反應(yīng)】
1、頭痛:可于用藥后立即發(fā)生,可為劇痛和呈持續(xù)性。
2、偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn),尤其在直立、制動的患者。
3、治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。
【硝酸甘油片的注意事項】
1、應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。片劑用于舌下含服,不可吞服。
2、小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓,尤其在直立位時。舌下含服用藥時患者應(yīng)盡可能取坐位,以免因頭暈而摔倒。
3、應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。
4、誘發(fā)低血壓時可合并反常性心動過緩和心絞痛加重。
5、可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。
6、可發(fā)生對血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。
7、如果出現(xiàn)視力模糊或口干,應(yīng)停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。
硝酸甘油如使用療效最大
一、必須將硝酸甘油含于舌下
舌下含化硝酸甘油為緩解心絞痛的最佳給藥途徑。心絞痛急性發(fā)作時,病人應(yīng)立即將硝酸甘油含于舌下。硝酸甘油稍帶甜味并有刺激性,含在舌下有燒灼感,這也是藥物有效的標志之一。硝酸甘油不能吞服,這是因為吞服的硝酸甘油在吸收過程中必須通過肝臟,在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活,使藥效大大降低。而把硝酸甘油含在舌下,舌頭下面有許多血管,硝酸甘油極易溶化,溶化了的藥物直接入血,不但起效快,而且藥效不會降低,生物利用度可高達80%。
二、也可將藥物嚼碎后含于舌下
倘若將藥物迅速嚼碎后含于舌下,藥物的吸收會更快,作用也更迅速。在心絞痛發(fā)作時,應(yīng)立即舌下含化硝酸甘油一片.如不見效,隔5分鐘再含化一片,可以連續(xù)應(yīng)用3次。需要注意的是:一般不超過3次,若1 5分鐘后仍無明顯效果,應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院救治。
三、用硝酸甘油需防低血壓
舌下含化硝酸甘油應(yīng)采取坐位,最好是靠坐在沙發(fā)、藤椅或其他寬大的椅子上。不主張?zhí)芍?、站著含藥,這是因為硝酸甘油具有擴張血管的作用,平臥位時會因回心血量增加而加重心臟負擔(dān),影響療效。站位時由于心腦供血不足易出現(xiàn)暈厥。
硝酸甘油能使腦壓和眼壓升高,青光眼、腦出血病人應(yīng)謹慎使用。
四、防意外,提前半小時服硝酸甘油
硝酸甘油可以預(yù)防性使用。冠心病病人在預(yù)知肯定會用力或參加大活動前.可先含硝酸甘油.以避免心絞痛發(fā)作。例如,在餐后、大便時,病人很容易出現(xiàn)心絞痛.可在進餐時和大便前先口含硝酸甘油以預(yù)防發(fā)作。
五、反復(fù)開蓋,易致硝酸甘油無效
硝酸甘油是一種亞硝酸鹽,過熱、見光都極易分解失效,應(yīng)放在棕色玻璃瓶內(nèi),旋緊蓋密閉保存。硝酸甘油可放在1 5~30℃的室溫下,也可以保存在冰箱中。病人攜帶硝酸甘油時,切勿放在貼身的衣服兜里,以免受體溫影響降低藥效。
硝酸甘油的有效期一般為1年,如果病人每天反復(fù)開蓋取藥,藥物受溫度、濕度和光線影響,可使有效期縮短至僅有3~6個月。因此,每次取硝酸甘油時,應(yīng)快開、快蓋,用后蓋緊,隨身攜帶的硝酸甘油更要及時更換。
十種錯誤用法讓硝酸甘油失效
誤區(qū)1、吃藥用水吞服
由于舌下含化硝酸甘油,會產(chǎn)生一定的燒灼感,所以有些患者便采取用水吞服藥物的方法。用水吞服硝酸甘油不但起效慢,并且由于肝臟對其有降解作用,只有約8%的藥物成分被吸收,所以根本起不到應(yīng)有的治療效果。
正確的硝酸甘油片服用方法是在舌下含化,因為舌下毛細血管很豐富,藥物迅速吸收入血,一般可在2~3分鐘內(nèi)起效,5分鐘達到最大效果,而且吸收率可達80%。倘若將藥物迅速嚼碎后含于舌下,藥物的吸收會更快,作用也更迅速。
誤區(qū)2、服藥不及時
“是藥三分毒”、“產(chǎn)生耐藥性,以后再用就不管事了”,有相當(dāng)一部分心血管疾病患者即使到了心絞痛發(fā)作時,也錯誤地認為應(yīng)“盡量少用或不用藥”。這種做法是非常有害的,因為每次心絞痛發(fā)作都可能使心臟發(fā)生意外事件。硝酸甘油應(yīng)在心絞痛剛開始發(fā)作時就立即使用。
硝酸甘油在一天之內(nèi)可多次應(yīng)用。但是如果一天內(nèi)心絞痛發(fā)作數(shù)次,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用長效或中長效硝酸酯類藥品如消心痛、長效甘油,以維持長期療效,防止心絞痛復(fù)發(fā)。
長期服用中長效或長效硝酸酯類藥品的注意事項:
1. 堅持按時服藥,不宜突然停藥,否則可誘發(fā)心絞痛發(fā)作,甚至猝死??呻S著病情減輕、癥狀消失逐漸減量停藥。
2. 服藥期間應(yīng)經(jīng)??瘁t(yī)生,經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),是否需要增加藥量或減少藥量,或減量停藥。
誤區(qū)3、用一次無效后不敢再次用藥
硝酸甘油舌下含服1分鐘后即可生效,并能持續(xù)半小時。3分鐘后仍不見效是否可以再用藥呢?正確的使用方法是以3次3片為限,即每隔3分鐘無效時可再含服1片。如含服3次后仍無效,應(yīng)考慮為重癥心絞痛或心肌梗死,也可能是伴有胸痛的其他疾病,應(yīng)盡快去醫(yī)院求治。
誤區(qū)4、站立或平臥服藥
硝酸甘油能使全身靜脈擴張、靜脈容量增加,患者直立時,由于重力的原因大量的血液積存在下肢,造成腦部血容量不足,發(fā)生體位性低血壓,出現(xiàn)頭暈,甚至昏倒。平臥位含藥雖不會發(fā)生體位性低血壓,但因回心血量增加,加重心臟負荷,也會使藥效減弱。
因此,含硝酸甘油時,宜取坐位,或靠墻下蹲位,或半臥姿服藥。硝酸甘油對腦血管的擴張作用很明顯,服藥后立即出現(xiàn)面色潮紅、頭痛。同時,含服硝酸甘油時,應(yīng)從小劑量(0.3毫克)開始。
誤區(qū)5、忽視不良反應(yīng)
硝酸甘油的不良反應(yīng)主要有體位性低血壓和顱壓、眼壓升高等,所以青光眼、腦出血患者應(yīng)當(dāng)慎用。同時,禁用于心肌梗死早期(有嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血、顱內(nèi)壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。
誤區(qū)6、急救用藥,不能用于預(yù)防
其實,硝酸甘油不一定必須在心絞痛發(fā)作時用,在特殊情況下也可用于預(yù)防。如精神遭受意外強烈刺激時,或過于疲勞時,都可以舌下含服1片,以預(yù)防心絞痛發(fā)作。
在活動或大便之前5~10分鐘預(yù)防性使用,可避免誘發(fā)心絞痛。
誤區(qū)7、烈性藥,用藥后眩暈是中毒的表現(xiàn)
由于硝酸甘油對心絞痛具有迅速的緩解作用,又是一種臨時用藥,因此,有人誤認為硝酸甘油是烈性藥,對它有恐懼感,怕經(jīng)常使用會引起不良反應(yīng)。
一般說來,硝酸甘油沒有嚴重的不良反應(yīng),有時可出現(xiàn)頭痛、面色潮紅、心跳加快、血壓降低,甚至發(fā)生昏厥。頭痛是由于硝酸酯類產(chǎn)生擴張腦血管作用所致。硝酸甘油具有一定的降壓作用,因此個別人在用藥后可出現(xiàn)眩暈、站立不穩(wěn)等低血壓癥狀,并非中毒,只要平臥數(shù)分鐘即可恢復(fù)正常。多次使用后即不再出現(xiàn)。
防止或減輕頭痛的方法:初次服用,可服用半片或1/4片,以后逐漸增加到1片。如果服藥后感到頭昏、無力、出虛汗應(yīng)立即平臥,不良反應(yīng)可在幾分鐘或十分鐘后消失。
誤區(qū)8、不顧禁忌,亂用藥
硝酸甘油不可與“偉哥”(萬艾可)同服。因為“偉哥”可強力擴張陰莖海綿體血管,使血液涌入陰莖海綿體,進而增強勃起功能。同時服用上述兩類藥物時,就產(chǎn)生強烈而廣泛的擴血管作用,患者會出現(xiàn)明顯的頭痛、頭暈癥狀,嚴重時可導(dǎo)致低血壓休克,甚至死亡。
原則上,在服用硝酸酯類藥物期間應(yīng)節(jié)制性生活并禁用“偉哥”。如果患者病情穩(wěn)定,血壓及心功能良好,欲服“偉哥”提高性生活質(zhì)量,務(wù)必要使兩類藥物的服藥間隔超過24小時。
誤區(qū)9、保存不得當(dāng)
硝酸甘油的揮發(fā)性很強,遇光后藥性也不穩(wěn)定,所以應(yīng)放在棕色的毛玻璃瓶內(nèi)存放,并旋緊蓋子密閉保存?;颊邤y帶硝酸甘油外出時,應(yīng)注意避免放在貼身的衣服兜里,以免時間長了,藥物受體溫的影響而降低了藥效。
誤區(qū)10、忽視有效期
國產(chǎn)的硝酸甘油,有效期一般為一年時間,進口的硝酸甘油,有效期為兩年。但是,如果經(jīng)常反復(fù)打開藥瓶的蓋子,則會影響有效期,讓有效期變短,可能只有3~6個月。因此,每次取藥時,應(yīng)快開快蓋,用后蓋子一定要蓋緊。
硝酸甘油是應(yīng)急搶救藥物,每次更換藥物都應(yīng)確定其有效性。目前市售藥物中,有的含在舌下十幾分鐘都不溶化,這種藥物不能使用。質(zhì)量合格的硝酸甘油應(yīng)在含服后20~30秒鐘內(nèi)溶化。
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