護(hù)理大專畢業(yè)論文

　　護(hù)理大專畢業(yè)論文篇2

　　談心理護(hù)理對(duì)臨產(chǎn)婦的助產(chǎn)

　　隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,既要重視生物因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響,更要重視社會(huì)心理因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響,而臨床工作中心理因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響則是我們探討的新課題。為了適應(yīng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,世界衛(wèi)生組織(WHO)開(kāi)展了“保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩”國(guó)際合作項(xiàng)目。因此,提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)自然分娩,確保母嬰安康已成為產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的努力方向。分娩是婦女一個(gè)自然、正常、復(fù)雜的生理過(guò)程。大多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏對(duì)分娩的直接體驗(yàn)和正確認(rèn)識(shí),常產(chǎn)生焦慮、恐懼,而這些心理反應(yīng)可能影響分娩效果,產(chǎn)生不良影響。為減少產(chǎn)婦的恐懼心理,順利完成分娩,我們對(duì)我院的產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù),取得良好的效果。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料

　　選取的對(duì)象為2009年1月—2010年6月初產(chǎn)婦,無(wú)嚴(yán)重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥,孕周為37~41周,單胎、頭位。年齡22~31歲,平均26.4歲,隨機(jī)分為干預(yù)組(58例)和對(duì)照組(50例)。兩組一般情況具有可比性。

　　1.2 方法

　　對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理無(wú)陪護(hù)分娩,一個(gè)或多個(gè)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后,由值班護(hù)士負(fù)責(zé)觀察和接生。干預(yù)組在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上采取干預(yù)。觀察兩組分娩方式,產(chǎn)程及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h出血量。

　　1.3 結(jié)果

　　兩組分娩方式比較,對(duì)照組的剖宮產(chǎn)率比干預(yù)組大很多;兩組產(chǎn)程及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h出血量比較,兩組產(chǎn)程比較,干預(yù)組均短于對(duì)照組。出血量比較,干預(yù)組少于對(duì)照組,差異均有顯著性。

　　2 待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征

　　孕婦入院待產(chǎn),心理狀態(tài)是復(fù)雜的。由于環(huán)境的改變,有陌生感,既有將做母親的喜悅,又害怕分娩,怕在分娩過(guò)程中出現(xiàn)異常,希望被重視,渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。

　　2.1 恐懼、焦慮心理

　　首次經(jīng)歷分娩,害怕疼痛又缺乏相關(guān)知識(shí),對(duì)分娩存在恐懼心理,擔(dān)心難產(chǎn),害怕畸形,怕胎兒會(huì)發(fā)生危險(xiǎn),都會(huì)使其精神過(guò)度緊張、恐懼和焦慮。

　　2.2 依賴心理

　　許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對(duì)其家屬產(chǎn)生依賴心理,尤其是母親和丈夫,特別是進(jìn)入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對(duì)陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感,就會(huì)要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。

　　2.3 擇優(yōu)心理

　　待產(chǎn)婦入院后,希望醫(yī)護(hù)人員對(duì)她認(rèn)真負(fù)責(zé),盼望有高超助產(chǎn)技術(shù)及助產(chǎn)士為其接生,對(duì)她不滿意或不了解的醫(yī)護(hù)人員持懷疑態(tài)度,甚至拒絕合作,不予配合。

　　2.4 自尊心理

　　待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護(hù)人員和家人時(shí)刻關(guān)注自己,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)檢查和治療都非常敏感,稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動(dòng)或沉默不語(yǔ)。

　　3 待產(chǎn)婦心理干預(yù)措施

　　心理護(hù)理是護(hù)士在醫(yī)療過(guò)程中通過(guò)對(duì)孕婦進(jìn)行心理安慰、知識(shí)、勸解、疏導(dǎo)以及調(diào)節(jié)方法,保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境,積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦配合助娩,增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自然分娩的信心,更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過(guò)程。婦女在妊娠和分娩期間,身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時(shí),心理方面也會(huì)發(fā)生微妙變化,這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。因此,促進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康,加強(qiáng)心理護(hù)理,鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心,使孕產(chǎn)婦在這一特殊時(shí)期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責(zé),也是提高產(chǎn)時(shí)護(hù)理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。

　　3.1 改善醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度

　　助產(chǎn)士微笑著使用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語(yǔ),可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感,調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認(rèn)真傾聽(tīng),適時(shí)給予反饋,表示理解和肯定對(duì)方的意思。因此,醫(yī)護(hù)人員在與產(chǎn)婦接觸中應(yīng)該用善意、親切的語(yǔ)言,表現(xiàn)出更多的關(guān)心,使其心情放松,消除對(duì)分娩的恐懼和焦慮情緒。

　　3.2 營(yíng)造溫馨的分娩環(huán)境

　　一個(gè)溫馨而有利于產(chǎn)婦的環(huán)境非常重要,保持病室清潔整齊,使孕產(chǎn)婦感到舒適,處于最佳心理狀態(tài)。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房,適時(shí)的放些令人心悅的輕音樂(lè)使孕產(chǎn)婦心情舒暢,從而減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)荷,消除緊張、焦慮的心理。

　　3.3 疏導(dǎo)產(chǎn)婦的焦慮心理

　　助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦,了解他們的心理要求,針對(duì)性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)及過(guò)程,減輕宮縮疼痛的方法,如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩,以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂慮心理,以最佳心理狀態(tài)愉快地度過(guò)分娩期。

　　3.4 提高助產(chǎn)人員素質(zhì),建立融洽的護(hù)患關(guān)系

　　助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術(shù),仔細(xì)觀察產(chǎn)程,良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來(lái)安全感和責(zé)任感。

　　3.5 良好的社會(huì)和家庭支持系統(tǒng)

　　產(chǎn)前要對(duì)其家庭成員進(jìn)行分娩有關(guān)的心理衛(wèi)生宣傳,樹(shù)立正確的生育觀,營(yíng)造良好的家庭氛圍。鼓勵(lì)家庭人員的配合,允許丈夫和家人在分娩過(guò)程中陪伴產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過(guò)程中,家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應(yīng),緩解緊張、焦慮感。

　　3.6 開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩

　　實(shí)行導(dǎo)樂(lè)分娩,對(duì)每位入院的孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的陪護(hù),對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù),減輕其心理壓力,緩解其緊張、焦慮心理。

　　3.7 開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛

　　采取硬膜外注射麻藥的方法進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛,讓產(chǎn)婦減輕疼痛,并讓產(chǎn)婦正確對(duì)待產(chǎn)痛,學(xué)會(huì)減輕疼痛的呼吸方法。另外,在產(chǎn)房?jī)?nèi)放輕松的音樂(lè),轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力,從而減輕疼痛,營(yíng)造相對(duì)輕松的分娩環(huán)境。

　　綜合來(lái)看,心理干預(yù)助產(chǎn)措施和方法,不僅有利于待產(chǎn)婦的順利生產(chǎn),也有利于生產(chǎn)后的心理健康。更重要的是,心理護(hù)理干預(yù)助產(chǎn)為進(jìn)一步提高我院婦產(chǎn)科的形象、改善醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力提供強(qiáng)有力的支持!