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財(cái)務(wù)內(nèi)控制度論文

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  隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及電子信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用,醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化的程度得到了很大的提高,因此也對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度提出了更高的要求。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于財(cái)務(wù)內(nèi)控制度論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!

  財(cái)務(wù)內(nèi)控制度論文篇1

  淺析加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度

  一、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的必要性

  隨著醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院作為現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體,面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng),醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的不確定因素增加,這對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),須通過(guò)加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制,借鑒現(xiàn)代企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的方式、方法,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,提高經(jīng)濟(jì)管理水平。目前,醫(yī)院在一定程度、一定范圍建立了財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度,基本業(yè)務(wù)內(nèi)部控制有章可循。但還有相當(dāng)一部分醫(yī)院未意識(shí)到財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性,對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制存在誤解,甚至概念模糊,醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控環(huán)境松懈,對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控認(rèn)識(shí)不足,財(cái)務(wù)內(nèi)控制度不完善,執(zhí)行不力,會(huì)計(jì)信息失真,財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度更新滯后等使醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制薄弱,經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)隨意性大,缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制。尤其是新醫(yī)改方案的出臺(tái),對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也提出了更高的要求,特別是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制急需完善和加強(qiáng)。

  通過(guò)“醫(yī)院管理年”活動(dòng),醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)控方面所暴露出來(lái)的問(wèn)題使得各醫(yī)院管理人員和財(cái)務(wù)人員致力于建立和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度。但是,在實(shí)際工作中,更多的是對(duì)會(huì)計(jì)記錄和組織機(jī)構(gòu)方面的控制,作為財(cái)務(wù)管理中的授權(quán)批準(zhǔn)和資產(chǎn)保護(hù)等的控制沒(méi)有得到重視。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控猶如一個(gè)自動(dòng)預(yù)警和維護(hù)系統(tǒng),是醫(yī)院有效的管理工具,起到自我監(jiān)控與制約、自我促進(jìn)和協(xié)調(diào)的作用。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制,發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部控制的作用,對(duì)于明確和規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部各部門的職責(zé)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng),保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率和保護(hù)資產(chǎn)的安全與完整,規(guī)范會(huì)計(jì)秩序,防止會(huì)計(jì)信息失真等都有明顯作用。

  二、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度存在的問(wèn)題

  (一)內(nèi)部控制制度不完善

  有些已訂立的內(nèi)部控制制度“印在紙上、掛在墻上”,很少有人去思考財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度執(zhí)行情況,沒(méi)人愿意大膽管理,人人都當(dāng)老好人,使內(nèi)部控制制度流于形式,無(wú)法發(fā)揮內(nèi)部控制制度應(yīng)有的作用,導(dǎo)致出現(xiàn)藥房隨意借藥給職工、職工借款數(shù)年未歸還等都沒(méi)有人管理的現(xiàn)象。

  (二)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)有待提高

  有些財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員法制觀念淡薄,思想教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)沒(méi)有跟上,除了會(huì)計(jì)證年審培訓(xùn)外,基本沒(méi)有業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)流于形式,沒(méi)有剛性的要求,根本起不到提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)的作用,導(dǎo)致出現(xiàn)收人資金監(jiān)管不到位、財(cái)務(wù)人員違反現(xiàn)金管理規(guī)定私自出借現(xiàn)金等現(xiàn)象。

  (三)缺乏相應(yīng)的監(jiān)督管理和評(píng)價(jià)體系

  衛(wèi)生系統(tǒng)行政管理部門的審計(jì)機(jī)構(gòu)至今沒(méi)有獨(dú)立設(shè)置,大都掛在規(guī)劃財(cái)務(wù)部門,導(dǎo)致??漆t(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)沒(méi)有設(shè)立或力量薄弱,衛(wèi)生部頒發(fā)的《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》的執(zhí)行力度被削弱。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的措施

  (一)建立、健全合理的組織結(jié)構(gòu)與崗位,明確相關(guān)人員的職責(zé)和職權(quán)

  建立崗位授權(quán)、職責(zé)分工和不相容指責(zé)制度,要堅(jiān)持不相容職務(wù)相互分離的原則,劃分并明確會(huì)計(jì)相關(guān)人員的職責(zé)權(quán)限和崗位責(zé)任。對(duì)重要的財(cái)務(wù)管理崗位定期或不定期進(jìn)行輪換,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理與控制關(guān)鍵崗位還應(yīng)落實(shí)回避制度。

  (二)健全財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu),理順財(cái)務(wù)管理體制,實(shí)行財(cái)會(huì)人員集中統(tǒng)一管理,大力提高財(cái)會(huì)人員素質(zhì)

  要高度重視財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的重要作用,完善和健全財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu),科學(xué)設(shè)置財(cái)會(huì)工作崗位,合理配置財(cái)會(huì)人員,使各崗位協(xié)調(diào)有序,各盡其責(zé),最大限度地發(fā)揮財(cái)會(huì)人員在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的關(guān)鍵作用。要有計(jì)劃地開(kāi)展財(cái)會(huì)人員繼續(xù)教育,結(jié)合公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的特點(diǎn),對(duì)財(cái)會(huì)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)操作知識(shí)培訓(xùn),使財(cái)會(huì)人員在較短的時(shí)間里全面提高綜合素質(zhì)。

  (三)建立成本考核指標(biāo),開(kāi)展成本分析評(píng)價(jià),在成本核算的基礎(chǔ)上做好成本控制工作

  首先要根據(jù)不同類別科室的工作性質(zhì)和特點(diǎn),針對(duì)不同的科室確定各自的成本考核指標(biāo)。在臨床科室建立單位工作量成本指標(biāo),如床位成本和診療成本等,為加強(qiáng)科室間成本對(duì)比和考核,建立百元醫(yī)療收入,主要考核分析業(yè)務(wù)科室之間的成本變動(dòng)和節(jié)約情況;藥劑部門建立百元藥品收入成本,主要考核分析臨床科室之間的成本變動(dòng)和節(jié)約情況,為適應(yīng)醫(yī)療付費(fèi)方式、付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的改革,試行醫(yī)療項(xiàng)目成本和病種成本指標(biāo)進(jìn)行考核。其次要在成本核算的基礎(chǔ)上做好成本控制工作。實(shí)行成本控制主要依據(jù)是全面預(yù)算,要通過(guò)制定目標(biāo)成本,對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行考核和監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)并給予糾正,使各項(xiàng)耗費(fèi)控制在合理的范圍內(nèi)。對(duì)臨床科室的一次性材料成本實(shí)行動(dòng)態(tài)定額控制,對(duì)藥品、材料庫(kù)存實(shí)行限量庫(kù)存,以有效地降低科室的材料成本和公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。

  (四)做好資產(chǎn)保護(hù)的控制

  醫(yī)院的資產(chǎn)保護(hù)控制應(yīng)從財(cái)產(chǎn)物資的采購(gòu)、驗(yàn)收、領(lǐng)用以及保管等環(huán)節(jié)人手。對(duì)大型設(shè)備購(gòu)置、基本建設(shè)、大型修繕等重大項(xiàng)目要實(shí)行公開(kāi)、公平、公正競(jìng)爭(zhēng),接受內(nèi)部財(cái)務(wù)控制和外部社會(huì)監(jiān)督。要建立嚴(yán)格的資產(chǎn)采購(gòu)、付款程序,按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計(jì)劃規(guī)定的用途合理使用采購(gòu)資金,屬于政府采購(gòu)范圍的必須要按政府采購(gòu)的規(guī)定辦理。

  (五)做好財(cái)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理手段現(xiàn)代化

  構(gòu)建統(tǒng)一、安全、高效的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)已成為醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要內(nèi)容,開(kāi)發(fā)資源共享的財(cái)務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)是現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理手段的新飛躍,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)處理各種信息可以實(shí)現(xiàn)資源共享,同時(shí),也為財(cái)務(wù)內(nèi)部控制提供先進(jìn)的技術(shù)支持。因此,醫(yī)院要大力推廣發(fā)展財(cái)務(wù)電算化,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理手段現(xiàn)代化、科學(xué)化和系統(tǒng)化,以推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制水平的全面提高。

  (六)積極開(kāi)展內(nèi)部控制評(píng)價(jià)分析

  醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員要定期開(kāi)展內(nèi)部控制評(píng)價(jià)分析,制定內(nèi)控制度合理性、有效性、經(jīng)濟(jì)性的測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn);要進(jìn)行全院的內(nèi)部控制的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,對(duì)不同的部門、不同的崗位以統(tǒng)一控制制度評(píng)價(jià)考核;查出控制的薄弱環(huán)節(jié),提出建議,上報(bào)經(jīng)濟(jì)管理委員會(huì)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià);將審批后的業(yè)績(jī)報(bào)告,由內(nèi)部審計(jì)人員跟蹤檢查,以防止制度執(zhí)行過(guò)程中的偏差。

  參考文獻(xiàn):

  [1]萬(wàn)紅,徐周佳,蔣一鳴,黃春芳.公立醫(yī)院成本控制實(shí)踐與探索.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì).2008.

  [2]賽岳.對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新與發(fā)展的思考.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究.2009.8.

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