計(jì)生暨黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會(huì)議講話稿

　　計(jì)生暨黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會(huì)議講話稿(二)：

　　同志們：

　　今天這個(gè)會(huì)，是我到衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)來(lái)給大家開(kāi)的第一個(gè)職工會(huì)，也是一個(gè)見(jiàn)面會(huì)，我想以一個(gè)朋友的身份，跟大家說(shuō)說(shuō)心里話。當(dāng)干部是一陣子，當(dāng)朋友是一輩子。過(guò)去說(shuō)，在家靠父母，出門(mén)靠朋友。今后的工作，肯定需要各位新老朋友的繼續(xù)關(guān)心和支持。今天我主要談五個(gè)方面的問(wèn)題，很多是自己的世界觀和方法論，在這里跟大家交流，希望能夠與大家共勉。

　　第一個(gè)問(wèn)題，衛(wèi)計(jì)工作在改革中爬坡上坎，變化巨大

　　我思考，衛(wèi)計(jì)工作這些年的成績(jī)總體用一句話來(lái)概括，就是衛(wèi)計(jì)工作在改革中爬坡上坎，變化巨大，可以說(shuō)，用“翻天覆地”這個(gè)詞來(lái)形容，一點(diǎn)也不過(guò)分。

　　第一大變化，計(jì)劃生育觀念發(fā)生了翻天覆地的變化。 計(jì)劃生育工作是1975 年從衛(wèi)生局分出去，2014 年衛(wèi)計(jì)合并，歷經(jīng)40 年的時(shí)間，經(jīng)歷了三個(gè)階段：第一個(gè)階段是多子多福敞開(kāi)生。解放前一直到馬寅初、邵力子提出實(shí)行計(jì)劃生育政策之前，中國(guó)人的生育觀念就是多子多福，孩子越多，人口越多，家族越興旺，女同志地位越高。我在農(nóng)村工作的時(shí)候，有一位老奶奶生了9 個(gè)小孩，我問(wèn)她：你為什么生這么多孩子?她說(shuō)：我也不想生，可懷上了是個(gè)命，不生沒(méi)辦法。說(shuō)到底，一方面就是多子多福的傳統(tǒng)觀念，另一方面就是那時(shí)候沒(méi)有節(jié)育措施。過(guò)去人流是違法的，在實(shí)行計(jì)劃生育之前，衛(wèi)生部規(guī)定是不能有人流手術(shù)的。所以說(shuō)，那時(shí)候是想生多少就生多少，不想生也要生。第二個(gè)階段是計(jì)劃生育不準(zhǔn)生。到60 年代初，根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門(mén)的數(shù)據(jù)，中國(guó)人口是20%的增長(zhǎng)速度。北大校長(zhǎng)馬寅初教授做了生育方面的研究，認(rèn)為中國(guó)人口增長(zhǎng)速度過(guò)快，他預(yù)測(cè)到2025 年，中國(guó)的人口將達(dá)到50 億。到70 年代后期，馬寅初提出來(lái)的計(jì)劃生育政策，引起了國(guó)家高度重視，開(kāi)始逐步實(shí)行嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策。只要在計(jì)劃生育上干過(guò)十年以上的同志，可以說(shuō)都有一肚子的酸甜苦辣。上次我到寺坪鎮(zhèn)去慰問(wèn)，跟鎮(zhèn)里的計(jì)生干部在一起談過(guò)去計(jì)劃生育工作的艱難困苦，故事很多，現(xiàn)在聽(tīng)來(lái)是精彩的，但在那個(gè)歷史時(shí)期，是一種痛苦，是一種折磨，是非常艱難的。到計(jì)劃生育對(duì)象戶家中做工作，經(jīng)常是半夜三更，甚至幾天幾夜不吃不喝守著，確實(shí)歷經(jīng)了千辛萬(wàn)苦。后來(lái)，國(guó)家實(shí)行“籠子制度”，籠子是關(guān)動(dòng)物的，用來(lái)管理計(jì)劃生育，嚴(yán)格到什么程度大家可以想象。過(guò)去說(shuō)“寧添一座墳、不添一口人”，就充分說(shuō)明計(jì)劃生育工作的力度和難度。我們通過(guò)將近40 年連續(xù)不斷地抓，計(jì)劃生育工作取得了豐碩的成果，就保康而言，實(shí)現(xiàn)了多年的人口負(fù)增長(zhǎng)，計(jì)劃生育率一直保持較高的水平;就全國(guó)來(lái)講，目前才13 億人口，如果按馬老預(yù)測(cè)的，現(xiàn)在應(yīng)該有40 億人口，減少了27 億人口，大家算算這27 億人口平均到現(xiàn)在的GDP ，我們現(xiàn)在的日子會(huì)是小康生活嗎?會(huì)吃得好穿得暖嗎?我們老百姓的幸福生活很大程度上要?dú)w功于計(jì)劃生育。第三個(gè)階段是二孩放開(kāi)不愿生。第一次放開(kāi)是單獨(dú)二孩、雙獨(dú)二孩;十八屆五中全會(huì)后，二孩全部放開(kāi)。放開(kāi)單獨(dú)二孩后，通過(guò)摸底，?？祽?yīng)該有300 多例夫婦符合政策，但真正生的沒(méi)有幾例。目前，二孩政策全面放開(kāi)后，我們?nèi)セ鶎诱{(diào)研發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的群眾生育愿望只在30% 左右。國(guó)家權(quán)威雜志發(fā)表的生育愿望應(yīng)該在35% 左右，許多人現(xiàn)在不愿生了。計(jì)劃生育觀念發(fā)生巨大變化，從開(kāi)始的敞開(kāi)生，到過(guò)去計(jì)劃不準(zhǔn)生，再到現(xiàn)在放開(kāi)不愿生，經(jīng)過(guò)了幾十年的努力，計(jì)劃生育觀念發(fā)生了根本性變化，是我們計(jì)劃生育工作這些年取得的巨大成績(jī)。

　　第二個(gè)變化，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)生了翻天覆地的變化。 前段時(shí)間我到鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研，最大的震撼就是，衛(wèi)生院由過(guò)去的破破爛爛變成了現(xiàn)在高樓大廈，窗明幾凈，讓人賞心悅目。過(guò)去在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，學(xué)校是最好的單位，蓋最好的房子，現(xiàn)在可能是衛(wèi)生院了。1994 年我從馬良衛(wèi)生院調(diào)走的時(shí)候，我住在一個(gè)非常簡(jiǎn)陋的土坯房里，記得一天晚上下大雨，院長(zhǎng)半夜兩三點(diǎn)喊我趕緊起來(lái)，怕把我塌死在里面了。那時(shí)候，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是非常困難的，馬良衛(wèi)生院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中算最好的，也只有一個(gè)綜合樓，門(mén)診、病房、婦幼保健、防疫、財(cái)務(wù)、接待，都在一起，許多職工一家四五口擠在一個(gè)套間，日子過(guò)得非常艱苦。當(dāng)時(shí)馬良衛(wèi)生院最好的設(shè)備就是一臺(tái)50 毫安的X 光機(jī)?，F(xiàn)在，大家再看看各個(gè)醫(yī)院，公衛(wèi)樓、住院部、門(mén)診樓一應(yīng)俱全，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還上了DR 、CT 等大型設(shè)備，基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)生了翻天覆地的變化。近6 年時(shí)間，投入近3 個(gè)億，是過(guò)去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院30 年投入的總和。前段時(shí)間，我到歇馬衛(wèi)生院調(diào)研，感覺(jué)像是在三甲醫(yī)院里。這些變化，確實(shí)是我沒(méi)想到的。

　　第三個(gè)變化，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益發(fā)生了翻天覆地的變化。 衛(wèi)生系統(tǒng)的效益經(jīng)歷了三個(gè)時(shí)代：第一個(gè)時(shí)代是改革開(kāi)放前，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代。那時(shí)候衛(wèi)生院和其他部門(mén)一樣，計(jì)劃體制，基本能吃飽，基本能穿暖，不用太操心，日子還能過(guò)。第二個(gè)時(shí)代是改革開(kāi)放以后，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代。特別是80 年代后期，中國(guó)經(jīng)歷了改革的高峰期，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)歷經(jīng)了從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)過(guò)度的時(shí)代。在這個(gè)時(shí)代，衛(wèi)生的日子是越來(lái)越不好過(guò)。歲數(shù)大一點(diǎn)的人都可能記得，我們經(jīng)歷的那個(gè)時(shí)代，衛(wèi)生院是靠自己掙飯吃，可以辦企業(yè)，可以養(yǎng)豬，可以發(fā)展多種經(jīng)營(yíng)，以副養(yǎng)醫(yī)，沒(méi)辦法的辦法。1994 年我到黃堡當(dāng)院長(zhǎng)，去了三天，幾個(gè)鎮(zhèn)直部門(mén)采取“三停”措施，電力公司停電，水務(wù)所停水，郵政所停電話，幾個(gè)月不發(fā)工資，的確是困難。第三個(gè)時(shí)代是實(shí)行合作醫(yī)療、醫(yī)改后，衛(wèi)生公益性時(shí)代。我們現(xiàn)在正在經(jīng)歷這個(gè)時(shí)代。這個(gè)十年，是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)發(fā)展最快的十年。2005 年，縣醫(yī)院業(yè)務(wù)收入是1817 萬(wàn)元，到20xx 年是1.2 個(gè)億，增長(zhǎng)了6 倍;中醫(yī)院2005 年是374 萬(wàn)元，到20xx 年是5892萬(wàn)元，增長(zhǎng)了15.75 倍;保健院2005 年是79 萬(wàn)元，到20xx 年是1203 萬(wàn)元，增長(zhǎng)了15.23 倍;馬良衛(wèi)生院2005 年是214 萬(wàn)元，20xx 年是1203 萬(wàn)元，增長(zhǎng)了5.62 倍;歇馬衛(wèi)生院2005 年是182萬(wàn)元，20xx 年是1502 萬(wàn)元，增長(zhǎng)了8.25 倍;馬橋衛(wèi)生院2005 年是212 萬(wàn)元，20xx 年是1321 萬(wàn)元，增長(zhǎng)了6.23 倍;寺坪衛(wèi)生院2005 年是142 萬(wàn)元，20xx 年是1128 萬(wàn)元，增長(zhǎng)了7.94 倍;城關(guān)鎮(zhèn)2005 年是30 萬(wàn)元，20xx 年是716 萬(wàn)元，增長(zhǎng)了23.87 倍;黃堡2005 年是101 萬(wàn)元，20xx年是444 萬(wàn)元，增長(zhǎng)了4.4 倍;后坪2005 年是60 萬(wàn)元，20xx 年是301 萬(wàn)元，增長(zhǎng)了5.02 倍;龍坪2005 年是63 萬(wàn)元，20xx 年是465 萬(wàn)元，增長(zhǎng)了7.38 倍;兩峪2005 年是61 萬(wàn)元，20xx 年是217 萬(wàn)元，增長(zhǎng)了3.5 倍;店埡2005 年是112 萬(wàn)元，20xx 年是426 萬(wàn)元，增長(zhǎng)了3.8 倍;過(guò)渡灣2005 年是2 萬(wàn)元，20xx 年是60 萬(wàn)元，增長(zhǎng)了30 倍;歐店2005 年是41 萬(wàn)元，20xx 年是518萬(wàn)元，增長(zhǎng)了12.63 倍;百峰2005 年是12 萬(wàn)元，20xx 年是247 萬(wàn)元，增長(zhǎng)了20 倍;金斗2005年是58 萬(wàn)元，20xx 年是210 萬(wàn)元，增長(zhǎng)了3.6 倍。縣級(jí)三家醫(yī)院中，中醫(yī)院增長(zhǎng)了15.75 倍;四個(gè)中心衛(wèi)生院中，歇馬增長(zhǎng)了8.25 倍;一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，城關(guān)鎮(zhèn)增長(zhǎng)了23.87 倍，過(guò)渡灣增長(zhǎng)了30 倍。2005 年全縣醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入是3561 萬(wàn)元，到20xx 年是28497 萬(wàn)元，增長(zhǎng)了8 倍。10年增長(zhǎng)8 倍，這是什么速度?這是火箭上天的速度。

　　第四個(gè)變化，老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題得到基本解決。 國(guó)家衛(wèi)生改革的目的和宗旨，是要讓群眾受益，是讓群眾病有所醫(yī)。目前出臺(tái)的一系列政策，讓老百姓，特別是低收入家庭，能夠支付得起醫(yī)療費(fèi)用，這在世界上是很了不起的。我們很多農(nóng)村五保、低保，看病基本是不出錢(qián)的，這在美國(guó)那么發(fā)達(dá)的國(guó)家，都沒(méi)有像我們保障得這么好。就我們縣來(lái)說(shuō)，體現(xiàn)的更加充分，五保、低保，這些低收入家庭，醫(yī)療費(fèi)用是100% 報(bào)銷(xiāo)，特別是從20xx 年開(kāi)始，又對(duì)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象提高了報(bào)銷(xiāo)比例，到2018 年提高20% 的報(bào)銷(xiāo)比例。沒(méi)有實(shí)行醫(yī)保、新農(nóng)合以前，醫(yī)生看病，往往是看病人口袋再開(kāi)藥，看病人穿的好點(diǎn)兒的，口袋有幾個(gè)錢(qián)，處方可能大一點(diǎn);看病人穿的破破爛爛的，可能隨便開(kāi)點(diǎn)藥就算了。所以，小病拖，大病扛，老百姓基本看不起病。目前，老百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題，已經(jīng)得到根本性的改變。

　　以上四種變化，是我這段時(shí)間調(diào)研時(shí)感覺(jué)最大的變化。當(dāng)然，成績(jī)還有很多，這些巨變不是天上掉下來(lái)的，是我們衛(wèi)計(jì)人一屆接著一屆干出來(lái)的，是在座各位嘔心瀝血、踏踏實(shí)實(shí)干出來(lái)的，是衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)老領(lǐng)導(dǎo)，像孔局長(zhǎng)、馮局長(zhǎng)等一大批老干部做出的巨大貢獻(xiàn)，是建新局長(zhǎng)、永樹(shù)局長(zhǎng)能夠抓住機(jī)遇、趁勢(shì)發(fā)展的結(jié)果，也是全縣2000 多名衛(wèi)計(jì)職工兢兢業(yè)業(yè)、艱苦奮斗、勤奮工作的結(jié)果。借此，我代表衛(wèi)計(jì)工委，向?yàn)樾l(wèi)計(jì)工作做出貢獻(xiàn)的領(lǐng)導(dǎo)和同志們，表示最深的謝意和最崇高的敬意!

　　第二個(gè)問(wèn)題，正確研判形勢(shì)，保持客觀冷靜的奮斗心態(tài)

　　前段時(shí)間，我去各單位調(diào)研，說(shuō)的最多的，就是缺人、缺錢(qián)、缺編制。其實(shí)這是共性的問(wèn)題和困難，任何時(shí)候，任何單位都缺人、缺錢(qián)、缺編制。有錢(qián)、有人、有技術(shù)，一切事都能辦成，那就不需要領(lǐng)導(dǎo)，也不需要干部了。我們?nèi)魏蔚胤蕉既比?、缺錢(qián)、缺技術(shù)，這跟發(fā)展不夠是一樣的，現(xiàn)在業(yè)務(wù)收入是1 個(gè)億，缺人缺錢(qián)缺資金，將來(lái)業(yè)務(wù)收入發(fā)展到10 個(gè)億，還是缺人缺錢(qián)缺資金。所以，缺人缺錢(qián)缺技術(shù)，這是個(gè)永恒的主題，即使實(shí)現(xiàn)了共產(chǎn)主義，還是會(huì)存在發(fā)展不夠，還是會(huì)缺人缺錢(qián)缺技術(shù)。對(duì)于共性問(wèn)題，我不想多講。你們提的意見(jiàn)和建議，要多動(dòng)動(dòng)腦筋，我不用下去調(diào)研，坐在辦公室里就能想到的問(wèn)題，你們?cè)偬岢鰜?lái)，就說(shuō)明你們沒(méi)有認(rèn)真思考。談困難、找問(wèn)題、提意見(jiàn)，不能只說(shuō)這個(gè)辦法不行，要找一個(gè)行的辦法來(lái)，這才是最中肯的意見(jiàn)和建議，這才是決策層最想聽(tīng)到的意見(jiàn)和建議。比如說(shuō)，在后坪調(diào)研，衛(wèi)生院很困難，他們想了很多辦法解決困難，食堂沒(méi)辦法運(yùn)行，請(qǐng)不起工人，請(qǐng)不起大師傅，發(fā)不起工資，就讓職工輪流值日做飯，既省了工資，還能相互交流，這就是解決困難的辦法。我們最想聽(tīng)到的就是你有什么辦法克服了這些困難，這些辦法有沒(méi)有推廣意義，這是領(lǐng)導(dǎo)最想知道的。我到有的單位去調(diào)研，有的同志一分鐘還沒(méi)有說(shuō)完，沒(méi)有了，就是缺人缺錢(qián)缺資金，工作不清水，情況不清楚。所以，這些共性問(wèn)題我不想多說(shuō)，我想講一下個(gè)性問(wèn)題：

　　第一，就是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療宗旨出現(xiàn)了偏差。 衛(wèi)計(jì)局是干什么的?鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院是干什么的?鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦是干什么的?首先作為領(lǐng)導(dǎo)干部，在座的每一位，要把這個(gè)問(wèn)題搞清楚，這個(gè)問(wèn)題自己都搞不清楚，怎么帶隊(duì)伍?怎么開(kāi)展工作?我查了一下編辦的文件，衛(wèi)計(jì)局的職能有19 項(xiàng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能24 項(xiàng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦也是幾十項(xiàng)，但是我理解，就是三項(xiàng)。衛(wèi)計(jì)局三項(xiàng)任務(wù)：第一項(xiàng)，代表縣委貫徹落實(shí)中央的精神和政策;第二項(xiàng)，代表政府執(zhí)行衛(wèi)計(jì)法律法規(guī);第三項(xiàng)，為全縣人民的計(jì)生和健康服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的三項(xiàng)職能，第一項(xiàng)，就是代表鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)委貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生政策;第二項(xiàng)，代表政府協(xié)助執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī);第三項(xiàng)，為人民的健康服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦的三項(xiàng)職能，第一項(xiàng)，代表鎮(zhèn)委落實(shí)國(guó)家計(jì)生政策精神;第二項(xiàng)，代表政府協(xié)助計(jì)生執(zhí)法;第三項(xiàng)，就是為計(jì)生工作服務(wù)，為計(jì)生對(duì)象服務(wù)。這三條，大家要牢記在心，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要認(rèn)真思考。過(guò)去我們是為生計(jì)所迫，沒(méi)有辦法，現(xiàn)在我們的生計(jì)問(wèn)題基本解決了，大家要認(rèn)真思考下這個(gè)問(wèn)題。說(shuō)到底就是宗旨意識(shí)，現(xiàn)在我們個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宗旨意識(shí)出現(xiàn)了偏差，方向錯(cuò)了。這里不想多講，也不想深講，我不講，不表示領(lǐng)導(dǎo)們不知道，不表示領(lǐng)導(dǎo)們不關(guān)注，不表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在這里面玩的歪歪道道領(lǐng)導(dǎo)不知道。我要說(shuō)的意思就是，不要玩小聰明，所有的問(wèn)題，領(lǐng)導(dǎo)們掌握的非常的多，也非常的全面，請(qǐng)大家牢記我們的服務(wù)宗旨，牢記剛才講的三條職責(zé)，我們的工作絕對(duì)不能偏離為人民健康服務(wù)的宗旨，如果偏離了這個(gè)坐標(biāo)，你發(fā)展的越快，背離這個(gè)方向就會(huì)越遠(yuǎn)，就有可能自取滅亡。

　　第二，就是計(jì)生工作在轉(zhuǎn)型中壓力越來(lái)越大。 衛(wèi)計(jì)合并，二孩政策放開(kāi)以后，計(jì)生工作壓力是非常大的。我們計(jì)生人幾十年辛辛苦苦打拼出來(lái)的結(jié)果和成熟的工作方式方法都受到嚴(yán)重沖擊。一方面，領(lǐng)導(dǎo)重視的程度會(huì)因?yàn)檎叩恼{(diào)整，而誤認(rèn)為計(jì)生工作可以了，不能再管了，最起碼沒(méi)有以前那么嚴(yán)了，是不是還實(shí)行一票否決，是不是還關(guān)籠子?如果不否決了、不關(guān)籠子了，那領(lǐng)導(dǎo)的重視程度會(huì)怎么樣，這是我們大家思考的一個(gè)方面。另一方面，二孩政策放開(kāi)以后，計(jì)劃生育考核指標(biāo)，對(duì)我們計(jì)生工作本來(lái)很先進(jìn)的縣，是一個(gè)嚴(yán)重的不公平，為什么?我們了解的情況是，目前制定的考核指標(biāo)，就是以現(xiàn)在的基礎(chǔ)為基線，比如我們計(jì)劃外多孩率很低，將來(lái)考核的基線就是我們現(xiàn)在最低的這個(gè)線，其他地方的計(jì)劃外多孩率很高，制定的指標(biāo)就高，所以過(guò)去的先進(jìn)，卻成了現(xiàn)在的壓力。將來(lái)我們就是在一個(gè)很高的起點(diǎn)上工作。這兩方面的問(wèn)題，給我們計(jì)生工作帶來(lái)很大的壓力，希望我們計(jì)生口的同志，在新的計(jì)生工作平臺(tái)上，要想一想怎樣去創(chuàng)新工作，怎樣保持全省先進(jìn)地位，大家要認(rèn)真思考。

　　第三，就是醫(yī)療服務(wù)能力下降不少。 特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院表現(xiàn)的更加突出。我給大家說(shuō)一組數(shù)據(jù)，請(qǐng)大家認(rèn)真思考。以縣級(jí)三家醫(yī)院和四個(gè)中心衛(wèi)生院為例，縣醫(yī)院1985 年的業(yè)務(wù)收入是130 萬(wàn)元，20xx 年業(yè)務(wù)收入是1.2 個(gè)億，30 年增加了92 倍;手術(shù)臺(tái)數(shù)1985 年是815 例，20xx 年是3646 例，增長(zhǎng)了4.47 倍，也就是說(shuō)，30 年的時(shí)間，業(yè)務(wù)收入增加了92 倍，而手術(shù)臺(tái)數(shù)只增加了4.47 倍，這是縣醫(yī)院，還是比較好的。中醫(yī)院1985 年的業(yè)務(wù)收入是8 萬(wàn)元，20xx 年是5892 萬(wàn)元，增加736 倍;手術(shù)臺(tái)數(shù)1985 年是50 例，20xx 年是1922 例，增加了38.44 倍，30 年時(shí)間業(yè)務(wù)收入增加了700 多倍，手術(shù)臺(tái)數(shù)只增加了38 倍。保健院1985 年業(yè)務(wù)收入是5 萬(wàn)元，20xx 年是1200 萬(wàn)元，增加了240 倍;手術(shù)臺(tái)數(shù)1985 年是40 例，20xx 年是244 例，增加了6 倍。馬良1985 年的業(yè)務(wù)收入29 萬(wàn)元，20xx 年是1203 萬(wàn)元，增加了44 倍;手術(shù)例數(shù)1985 年是200例，20xx 年是244 例，只增加了1.22 倍。歇馬1985 年業(yè)務(wù)收入是18 萬(wàn)元，20xx 年是1502 萬(wàn)元，增加了83 倍;手術(shù)臺(tái)數(shù)1985 年是180 例，20xx 年是194 例，增加了1.08 倍。馬橋1985 年業(yè)務(wù)收入是15 萬(wàn)元，20xx 年是1321 萬(wàn)元，增加了88 倍;手術(shù)臺(tái)數(shù)1985 年是120 例，20xx 年也是120 例。寺坪1985 年業(yè)務(wù)收入13 萬(wàn)元，20xx 年是1128 萬(wàn)元，增加了81 倍;手術(shù)臺(tái)數(shù)1985 年是110 例，20xx 年是96 例，下降了14 例。過(guò)去30 年，業(yè)務(wù)收入增加最高的是中醫(yī)院，增長(zhǎng)了736 倍，中心衛(wèi)生院增長(zhǎng)最低的是馬良，增長(zhǎng)了44.48 倍，平均增長(zhǎng)了90 倍。手術(shù)臺(tái)數(shù)增長(zhǎng)最高的中醫(yī)院，增加了38 倍，最低的是寺坪衛(wèi)生院下降了14 例，下降了12% 。這些數(shù)據(jù)，除了統(tǒng)計(jì)口徑的問(wèn)題，大家心里都很清楚，目前醫(yī)療服務(wù)能力到底怎么樣。一個(gè)醫(yī)院連最基本的醫(yī)療都不能保障，還能叫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?解放初期，村里都有接生婆，村里就能接生，而現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，連破宮產(chǎn)手術(shù)都不會(huì)做，萬(wàn)一遇到一個(gè)難產(chǎn)的，怎么辦?還有上腹部手術(shù)，過(guò)去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都是能做的，而現(xiàn)在呢?雖然現(xiàn)在手術(shù)級(jí)別有明確規(guī)定，但是我跟大家說(shuō)一句心里話，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)能力不能再下降了，如果再下降，我們對(duì)不起自己，對(duì)不起老百姓，更對(duì)不起醫(yī)生這個(gè)稱號(hào)。要采取一些機(jī)制、采取一些措施，最起碼要穩(wěn)定在當(dāng)前的業(yè)務(wù)水平。

　　第四，就是醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)性沒(méi)有發(fā)揮好。 我們的醫(yī)療服務(wù)與群眾的需求還有很大的差距。前面已經(jīng)講了，醫(yī)療服務(wù)經(jīng)歷了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)公益性三個(gè)時(shí)代，當(dāng)前我們正處在由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)向社會(huì)公益性轉(zhuǎn)變的時(shí)代。在座的每一位心里都清楚，醫(yī)療有很大一部分是公益性，但也絕對(duì)不能否認(rèn)它的市場(chǎng)性，市場(chǎng)性是客觀存在的，醫(yī)療市場(chǎng)將來(lái)必定會(huì)是第三產(chǎn)業(yè)中最大的市場(chǎng)。在中醫(yī)院調(diào)研的時(shí)候，我講過(guò)會(huì)銷(xiāo)場(chǎng)所，不知道大家知不知道?到會(huì)銷(xiāo)場(chǎng)所聽(tīng)過(guò)課沒(méi)有?我曾經(jīng)在縣內(nèi)聽(tīng)過(guò)兩次課，有這樣一點(diǎn)感受，提出來(lái)請(qǐng)健康管理者認(rèn)真領(lǐng)悟。那就是健康市場(chǎng)潛力巨大。從會(huì)銷(xiāo)場(chǎng)所參加人員的數(shù)量、參加人員的積極性來(lái)看，人民群眾對(duì)健康的需求很大，市場(chǎng)很大。為什么參加的人這么積極?為什么有這么多退休干部一大早就去了，比小學(xué)生上課都還積極，說(shuō)明群眾有這個(gè)市場(chǎng)需求，他們的健康出現(xiàn)了問(wèn)題，沒(méi)有人告訴他們?cè)撛趺崔k，現(xiàn)在有人給他們說(shuō)該怎么辦了，他們就非常積極。從會(huì)銷(xiāo)中上當(dāng)受騙的普遍性來(lái)看，群眾的健康需求潛力巨大。只要去上課，有90%的人是要上當(dāng)?shù)?，有的甚至傾家蕩產(chǎn)。從會(huì)銷(xiāo)中的細(xì)節(jié)來(lái)看，群眾健康需求潛力很大。他們有一個(gè)叫靜電治療儀的設(shè)備，這個(gè)設(shè)備在日本最貴賣(mài)3 至4 千元錢(qián)，在國(guó)內(nèi)最貴也就2 到3 萬(wàn)元，但不對(duì)醫(yī)院開(kāi)放，只有會(huì)銷(xiāo)產(chǎn)業(yè)有。用它按摩，老百姓會(huì)覺(jué)得舒服，覺(jué)得有效果，覺(jué)得這個(gè)設(shè)備好的很。我們醫(yī)院的設(shè)備少則幾十萬(wàn)，多則上百萬(wàn)上千萬(wàn)，沒(méi)有產(chǎn)生最大效益，幾千元錢(qián)的靜電治療儀卻產(chǎn)生了效益。所以，從會(huì)銷(xiāo)來(lái)看，不管是參加的人數(shù)，還是醫(yī)療器械，我們都沒(méi)有充分占領(lǐng)健康市場(chǎng)，讓一些歪門(mén)邪道的人占領(lǐng)了市場(chǎng)，說(shuō)明我們的工作有缺陷，說(shuō)明我們的工作還有潛力可挖，說(shuō)明我們的工作還需要加大力度。

　　這里我只說(shuō)了四個(gè)方面的問(wèn)題，問(wèn)題還不止這些。看清問(wèn)題的同時(shí)，我們也還要看到利好的方面：一是國(guó)家政策重視;二是國(guó)家經(jīng)濟(jì)形勢(shì)不斷發(fā)展;三是我們有一個(gè)非常好的團(tuán)隊(duì)，有我們這些開(kāi)拓創(chuàng)新的院長(zhǎng)、主任，有勤勞吃苦的衛(wèi)計(jì)干部，有一支能打硬仗的衛(wèi)計(jì)群眾。我們要正視問(wèn)題，解決問(wèn)題，增強(qiáng)發(fā)展的信心。

　　第三個(gè)問(wèn)題，新形式下要用正確的思維方式和人生態(tài)度來(lái)指導(dǎo)我們的工作

　　今天想和大家分享四種思維方法和五種人生態(tài)度，這是我多年的人生哲學(xué)，也是我安身立命之本，希望在今后的工作生活中能夠幫到大家。

　　四種思維方法說(shuō)到底就是最基本的思維方式，不管做工作、做事情、做決策，只要熟練掌握這四種思維方式一定不會(huì)犯錯(cuò)，一定是一個(gè)稱職的領(lǐng)導(dǎo)干部。

　　第一，群眾思維法。 這是李瑞環(huán)提出來(lái)的，群眾答應(yīng)不答應(yīng)，群眾贊成不贊成，群眾滿意不滿意是我們的工作目標(biāo)。任何事情，只要群眾有意見(jiàn)、群眾不滿意，你做的再好，領(lǐng)導(dǎo)再重視也沒(méi)有生命力，是不會(huì)長(zhǎng)久的。毛主席說(shuō)，黨和群眾的關(guān)系是魚(yú)水關(guān)系，這太對(duì)了。大多數(shù)人說(shuō)你不行，大多數(shù)人說(shuō)你有問(wèn)題，那你一定是有問(wèn)題。魚(yú)兒離開(kāi)水短時(shí)間沒(méi)事，但時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)兒一定會(huì)死。大家一定要知道，工作離開(kāi)群眾是走不遠(yuǎn)的，一定要是群眾擁護(hù)的，群眾贊成的，金杯銀杯不如群眾的口碑。

　　第二, 辯證思維法。 這個(gè)大家在學(xué)校都學(xué)過(guò)，都明白這個(gè)道理，但在現(xiàn)實(shí)中要做到辯證思維卻很難，要看到事物的 兩面性，這確實(shí)是個(gè)很難的問(wèn)題，大家公認(rèn)這是個(gè)桌子，公認(rèn)是張桌子，有人卻說(shuō)這是個(gè)木頭，又有人說(shuō)這是件藝術(shù)品。所以辯證思維說(shuō)到底就是站的角度不同，看問(wèn)題的方法就不同。我們?cè)谟龅絾?wèn)題、解決問(wèn)題過(guò)程中，一定要看到事物的兩面性。角色不同，標(biāo)準(zhǔn)不同，思維方式不同，對(duì)事物判斷完全不同。我給大家講個(gè)小故事，有個(gè)宰相長(zhǎng)期有句口頭禪：“這是最好的安排”。有天他和皇帝一起打獵，老虎咬掉了皇帝的一截手指，皇帝問(wèn)，這件事你怎么看?宰相說(shuō)，這是最好的安排。皇帝生氣地說(shuō)，老虎把我手指都咬掉了，你還說(shuō)是最好的安排，就把他關(guān)進(jìn)牢里?；实塾謫?wèn)他，把你關(guān)牢里你怎么看?他還說(shuō)這是最好的安排。過(guò)了幾天，皇帝又去打獵時(shí)被土匪捉住了，土匪要用他祭祀，正要?dú)⒌臅r(shí)候，發(fā)現(xiàn)他少了一截手指不能祭祀上天，就把跟隨的另一個(gè)宰相殺了?；实刍貋?lái)后把這個(gè)宰相放了，皇帝問(wèn)他，你為什么說(shuō)把你關(guān)到牢里還是最好的安排?宰相說(shuō)，如果你不關(guān)我，陪你打獵的就是我，被殺的也就是我了。如果當(dāng)初你手指不被老虎咬掉一截，你也被殺了。這些何嘗不是上天最好的安排?所以說(shuō)辯證思維就是思考負(fù)面影響起到的作用，將來(lái)事物發(fā)生、發(fā)展、高潮、結(jié)束的過(guò)程都需要用辯證思維。

　　第三，經(jīng)濟(jì)學(xué)思維。 我在招商辦當(dāng)主任時(shí)，到深圳招商，認(rèn)識(shí)一個(gè)博士朋友，他推薦我兩本書(shū)：一本叫《大秦帝國(guó)》;另外一本是美國(guó)的保羅﹒海恩寫(xiě)的《經(jīng)濟(jì)學(xué)思維》。我用了兩個(gè)星期看完了《大秦帝國(guó)》，最后我和他交流，我說(shuō)你讓我看《大秦帝國(guó)》，主要是基于兩點(diǎn)吧：第一點(diǎn)，《大秦帝國(guó)》描述的春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期和我們目前所處的時(shí)代有很多相仿的地方，《大秦帝國(guó)》那時(shí)從秦國(guó)首都到楚國(guó)首都，假定楚國(guó)首都是現(xiàn)在的重陽(yáng)，從西安騎馬過(guò)來(lái)最快得三天，現(xiàn)在直升飛機(jī)可能只要個(gè)把小時(shí)?，F(xiàn)在世界變成了地球村，這種距離不是問(wèn)題。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，區(qū)域不大但路程很遠(yuǎn)，我們現(xiàn)在地球距離很遠(yuǎn)，但是交通發(fā)達(dá)、通訊發(fā)達(dá)，距離很近。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期就像現(xiàn)在發(fā)達(dá)的地球狀態(tài)，這是他推薦的原因之一，也就是時(shí)代性相仿。第二個(gè)原因，過(guò)去常說(shuō)陰謀詭計(jì)不能搞，《大秦帝國(guó)》描述的全是“陽(yáng)謀”，它全是正當(dāng)?shù)募瘓F(tuán)、國(guó)家利益，三十六計(jì)計(jì)計(jì)都有，非常精彩，對(duì)于我們強(qiáng)國(guó)強(qiáng)民，以及個(gè)人的成長(zhǎng)都有非常多的借鑒意義。第二本書(shū)《經(jīng)濟(jì)學(xué)思維》，因?yàn)槭窃婷绹?guó)書(shū)，很難讀，我用了近兩個(gè)月時(shí)間啃了兩遍，最后我得出的結(jié)論還是中國(guó)人所說(shuō)的“吃不窮，穿不窮，算計(jì)不到一世窮”。就是要會(huì)算賬，要用最小的人力物力成本取得最大的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益。這本書(shū)讀著很累，大家不一定要看，可以看中國(guó)人周克寫(xiě)的《生活中的經(jīng)濟(jì)學(xué)》，也是怎么用最小的成本賺取最大的效益，也就是每件事都可以用經(jīng)濟(jì)成本來(lái)核算，我想我們衛(wèi)計(jì)工作者們是不是可以看看這兩本書(shū)，對(duì)大家工作和生活會(huì)有幫助。

　　第四，歷史思維。 歷史是一面鏡子。有一個(gè)寓言是講獅子、狐貍和驢子一起打獵，得到了一堆肉，獅子讓驢子分肉，驢子按自己意愿分成了三堆，恰斤夠兩的稱好，很公平，獅子看后把三堆肉吃了，把驢子也吃了。后來(lái)又有肉后，獅子讓狐貍分，狐貍想了想，它把三堆肉攏一堆，對(duì)獅子說(shuō)你自己吃，想咋辦就咋辦。獅子說(shuō)，你怎么知道這么分?你聽(tīng)誰(shuí)說(shuō)的?狐貍說(shuō)，是驢子教我的。獅子說(shuō)驢子都死了，怎么教你?狐貍說(shuō)，因?yàn)轶H子死了，驢子就是鏡子，驢子就是歷史，驢子分三堆你把它吃了，我肯定只分一堆。寓言中獅子代表的是法律，法律規(guī)定不能做的肯定不能做。歷史就是驚人的相似，明知道前面有個(gè)坎，很多人在這里掉下去了，你開(kāi)車(chē)在這兒不減速，還往前沖，肯定會(huì)掉下去。我們研究歷史的目的就是不能犯歷史上同樣的錯(cuò)誤，我們把自己放到歷史過(guò)程中間去看，將來(lái)就會(huì)有大的歷史觀。歷史是曲折上升的過(guò)程，叫螺旋式上升，上升過(guò)程是緩慢的，但是它是前人不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、不斷探路得出來(lái)的，前人說(shuō)走不通的，你千萬(wàn)不要去嘗試。

　　以上和大家分享的這四種思維方式是最基本的，現(xiàn)在還有很多思維，如法治思維，邏輯學(xué)思維，互聯(lián)網(wǎng)式思維，但這四種思維是最基本思維，是母系思維，“皮之不存， 毛將焉附?”所以 大家一定要學(xué)會(huì)它，在實(shí)踐中學(xué)會(huì)應(yīng)用。

　　下面，我再說(shuō)說(shuō)五種人生態(tài)度，五句古語(yǔ)，也是我的座右銘。

　　第一句是“不吃苦中苦，難為人上人”。 小時(shí)理解為懸梁刺骨發(fā)奮讀書(shū)，工作時(shí)理解只有付出才有收獲，就像老衛(wèi)生局長(zhǎng)孔祥瑾講得“辛苦討得快活吃”。古人說(shuō)可憐之人必有可恨之處，成功之人必有過(guò)人之處。其中最多的過(guò)人之處就是能吃苦，百折不撓，鐵棒磨成針。比如說(shuō)曾國(guó)藩，清朝末期最著名的思想家、戰(zhàn)略家、政治家，了不得的稱號(hào)。其實(shí)他很笨，他的成功就靠他的勤勞吃苦，每天早飯幾分鐘，中飯幾分鐘，政務(wù)幾分種，每天學(xué)習(xí)多少時(shí)間都有計(jì)劃的、有規(guī)定的，時(shí)間管理非常嚴(yán)。有天他在家里來(lái)了小偷，他在背書(shū)，小偷出不去了，也聽(tīng)他背，最后小偷會(huì)背了，他還不會(huì)。這個(gè)故事說(shuō)明他笨但他很勤奮，說(shuō)明勤能補(bǔ)拙，勤奮是很重要的。

　　第二句是“前面騎馬我騎驢，后面還有個(gè)拉車(chē)的”。 這句話我的理解是知足常樂(lè)。人們對(duì)事物的理解有樂(lè)觀也有悲觀。同樣是眼角扎了個(gè)釘子，樂(lè)觀的人說(shuō)釘子只扎到眼角，沒(méi)扎到眼睛里，多幸運(yùn)啊;悲觀的人說(shuō)，如果被釘子扎了眼睛，一輩子都變成瞎子，怎么得過(guò)呢!這就是悲觀和樂(lè)觀的區(qū)別。工作是一種謀生的手段，我提倡的是快樂(lè)工作，最好的工作模式就是自己的工作和興趣、愛(ài)好是一致的。但在現(xiàn)實(shí)生活中一般人是做不到的，因?yàn)槿说挠菬o(wú)窮的，得到這個(gè)還想那個(gè)。傳說(shuō)趙匡胤當(dāng)皇帝后想，這世上到底誰(shuí)最幸福快樂(lè)?有天他巡游，看到一個(gè)乞丐在太陽(yáng)下摘自己身上的虱子，撓癢癢，看起來(lái)很快樂(lè)，他問(wèn)手下這個(gè)人是不是最快樂(lè)的?手下說(shuō)這個(gè)人一定是最快樂(lè)的人。趙匡胤說(shuō)也不一定，想個(gè)辦法試試。他讓人把這個(gè)乞丐接到皇宮好吃好喝伺候著，兩年后，乞丐說(shuō)要見(jiàn)趙匡胤，說(shuō)是光好吃好喝不行，你得給我找個(gè)媳婦，趙匡胤把他殺了。這說(shuō)明人的欲望永遠(yuǎn)是無(wú)法滿足的。人一定要知足常樂(lè)。

　　第三句是“夾著尾巴做人”。 就像現(xiàn)在流行的說(shuō)法“高調(diào)做事，低調(diào)做人”。“謙虛使人進(jìn)步，驕傲使人落后”。驕傲可能使人犯罪。說(shuō)說(shuō)最近的一個(gè)例子，我在兩峪衛(wèi)生院調(diào)研時(shí)，聽(tīng)說(shuō)老縣委書(shū)記謝豪斌也在兩峪調(diào)研，就去陪他。他有兩點(diǎn)我覺(jué)得我們都很難做到。第一點(diǎn)是：他身為正廳級(jí)干部，敬酒時(shí)他站到每個(gè)人身后，被敬酒的人都是普通干部，有的連股級(jí)干部都不是。再想想，有人反映，我們有個(gè)院長(zhǎng)，副科級(jí)干部給他上煙、敬酒都帶理不理。比較一下，我感覺(jué)心里有點(diǎn)寒。第二點(diǎn)是：我對(duì)老書(shū)記說(shuō)，你在兩峪掛點(diǎn)，兩峪衛(wèi)生院也是你的點(diǎn)，要多關(guān)心呀。沒(méi)想到，只過(guò)了三天，他給我打電話說(shuō)：兩峪衛(wèi)生院的事，你們寫(xiě)個(gè)報(bào)告，我到省里跑一趟。我還以為酒場(chǎng)上說(shuō)的話老書(shū)記早忘記了，沒(méi)想到他記在心里，當(dāng)時(shí)我很感動(dòng)。一個(gè)正廳級(jí)干部都能這樣做，我們?cè)撛趺醋?，大家思考下?/p>

　　第四句是“要想人不知，除非已莫為”。 常在河邊走，今天沒(méi)濕腳，總有一天會(huì)濕腳。你只要搞壞事，今天沒(méi)被發(fā)現(xiàn)，終究有一天會(huì)被發(fā)現(xiàn)。

　　第五句是“受人滴水之恩，必當(dāng)涌泉相報(bào)”。 我們每個(gè)人都要有一顆感恩的心，對(duì)組織感恩，感恩組織給你提供了工作平臺(tái)，展示能力的平臺(tái)。對(duì)同事感恩，大家在一起工作是緣分，不要你的鼻子我的眼睛，要看到別人長(zhǎng)處，不要只看到短處。只有看到別人長(zhǎng)處，你才認(rèn)為值得你尊敬，才好相處。有個(gè)故事講：一個(gè)陰陽(yáng)先生跟龍脈到一個(gè)地方，發(fā)現(xiàn)這里有一家人正在辦喪事，他非常累就去討口水喝，老太太給了他一碗水，水里面放了些麥糠，這個(gè)風(fēng)水先生邊喝邊想：這家人真不實(shí)在，討口水喝放些麥糠怎么能喝呢。他喝完了后，這家請(qǐng)他看風(fēng)水。他說(shuō)行，決定給這家看個(gè)絕地。十年后風(fēng)水先生又來(lái)到這個(gè)地方，想看這家絕了沒(méi)。沒(méi)想到這家紅火的很。他很詫異，心想自己看風(fēng)水不會(huì)看錯(cuò)呀。這時(shí)他就問(wèn)那個(gè)老太太，那時(shí)我討口水喝，你怎么放些麥糠在水里呢?老太太說(shuō)，我看你當(dāng)時(shí)走得太累，怕你喝急了得病，放點(diǎn)麥糠你能喝慢點(diǎn)，不會(huì)得病。他聽(tīng)了，說(shuō)我去看看那處風(fēng)水。他一看，河道改了，山環(huán)水抱，把當(dāng)初那個(gè)絕地早改成好風(fēng)水了。故事雖然是迷信，我們要堅(jiān)決反對(duì)，但讓我們明白一個(gè)道理是：上天公道，善有善報(bào)。

　　第四個(gè)問(wèn)題，牢牢把握今后一段時(shí)期的工作重點(diǎn)

　　因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系，有些還沒(méi)思考成熟，今天只點(diǎn)個(gè)題，請(qǐng)各分管領(lǐng)導(dǎo)作深入研究，按照題目拿出詳盡方案，安排到20xx 年工作重點(diǎn)中去，我歸納為“八抓八提升”。

　　第一，抓學(xué)習(xí)，提升綜合素質(zhì)。 學(xué)習(xí)是個(gè)老話題，不知道大家知不知道三季人?現(xiàn)實(shí)中有種人叫三季人，就像螞蚱，一生只知道春夏秋，秋后的螞蚱死了，不知道還有冬天。現(xiàn)實(shí)中很多人自己不知道的東西就認(rèn)為不存在，就沒(méi)有。今天說(shuō)個(gè)硬任務(wù)，每個(gè)臨床醫(yī)生對(duì)自己所攻的某個(gè)病，要按照大學(xué)本科教材的內(nèi)容，會(huì)背、會(huì)記、會(huì)熟練運(yùn)用，比如學(xué)內(nèi)科的就看冠心病教材，從頭到尾背熟，從第一個(gè)字背到最后一個(gè)字，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)都不能錯(cuò)。這是對(duì)醫(yī)生的一個(gè)基本要求，將來(lái)要納入考核。我們要制定一些辦法好好學(xué)，學(xué)精學(xué)透，醫(yī)生不研究業(yè)務(wù)，就是對(duì)病人不負(fù)責(zé)任。

　　第二，抓內(nèi)涵，提升醫(yī)療服務(wù)能力。 醫(yī)政上要研究，20xx 年要拿出硬措施解決這個(gè)問(wèn)題。

　　第三，抓考核，提升計(jì)劃生育水平。 計(jì)劃生育政策調(diào)整了，將來(lái)考核指標(biāo)到底怎么變，我們?cè)鯓釉诳己酥斜３秩?、全市先進(jìn)名次，計(jì)生這塊領(lǐng)導(dǎo)和科室要認(rèn)真研究，拿出辦法。

　　第四，抓改革，提升惠民實(shí)效。 醫(yī)療改革是個(gè)世界性難題，要按照上面醫(yī)改政策完成規(guī)定動(dòng)作。

　　第五，抓特色，提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要擔(dān)當(dāng)角色，找準(zhǔn)定位?？h醫(yī)院是個(gè)龍頭，一定要把龍頭舞起來(lái)，發(fā)展大科室、大業(yè)務(wù)。中醫(yī)院要突出一個(gè)“中”字，發(fā)揮中醫(yī)特色。婦幼保健院要圍繞婦女兒童選個(gè)別病種專攻。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也一樣，發(fā)展好全科同時(shí)，要選個(gè)別病種做專攻、做市場(chǎng)。城關(guān)衛(wèi)生院要圍繞“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”想辦法。每個(gè)醫(yī)院要確定自己的專攻疾病，做到區(qū)域范圍內(nèi)有影響力，這樣才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取得一定地位。

　　第六，抓公衛(wèi)，提升社會(huì)效益。 這幾年公衛(wèi)變化大，但我為什么在四大變化中沒(méi)有提到公衛(wèi)變化?我過(guò)去是個(gè)局外人，不知道這些變化，四個(gè)變化是我沒(méi)當(dāng)衛(wèi)計(jì)局長(zhǎng)時(shí)就知道的，而公衛(wèi)變化是我當(dāng)衛(wèi)計(jì)局長(zhǎng)以后才知道的，這就是說(shuō)我們內(nèi)部變化很大，自己做了很多事，但是領(lǐng)導(dǎo)干部、社會(huì)上還不知道，還不認(rèn)可，社會(huì)效應(yīng)還沒(méi)有發(fā)揮出來(lái)。前段時(shí)間我聽(tīng)了省委梁部長(zhǎng)一個(gè)講話，梁部長(zhǎng)在調(diào)研?？稻珳?zhǔn)扶貧工作時(shí)專門(mén)就健康教育講了很長(zhǎng)一段話，作為省委，能對(duì)健康教育有這么高的認(rèn)識(shí)，我非常佩服。說(shuō)到底公衛(wèi)是一個(gè)社會(huì)效益工作，但還沒(méi)充分發(fā)揮出來(lái)，得提升。

　　第七，抓執(zhí)法，提高行政水平。 依法治國(guó)是時(shí)代音符。分管執(zhí)法工作的領(lǐng)導(dǎo)、綜執(zhí)局要認(rèn)真研究政策法規(guī)、執(zhí)法程序，不要把局工委推到被告席上去。

　　第八，抓宣傳，提升行業(yè)形象。 健康教育和衛(wèi)計(jì)行業(yè)自身宣傳要統(tǒng)籌進(jìn)行，在系統(tǒng)內(nèi)、網(wǎng)上、電視、報(bào)紙、媒體上 要有大量正能量的宣傳，要策劃最美鄉(xiāng)村醫(yī)生、最美醫(yī)生、最美護(hù)士等一些活動(dòng)，用媒體宣傳衛(wèi)計(jì)工作先進(jìn)典型。我們很多典型，像山習(xí)芳、馬隨保是非常感人的，但是典型沒(méi)向上推，沒(méi)向外推，沒(méi)走遠(yuǎn)，缺乏一個(gè)新臺(tái)階，酒好也怕巷子深，今后在這些方面要加大宣傳力度，宣傳必須上層次。

　　第五個(gè)問(wèn)題，時(shí)刻繃緊紀(jì)律和廉潔這根弦

　　黨風(fēng)廉政建設(shè)是個(gè)高壓線，剛才向書(shū)記通報(bào)的情況，其實(shí)是我們身邊的事。黨風(fēng)廉政建設(shè)是個(gè)老話題也是個(gè)新課題，既是政治問(wèn)題也是社會(huì)問(wèn)題。實(shí)踐證明，工作搞不好要出問(wèn)題，廉政搞不好要出大問(wèn)題，反腐倡廉不能松。前些年衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)出了一些問(wèn)題，究其原因，我認(rèn)為有四個(gè)原因：第一個(gè)原因是耳旁風(fēng)。千說(shuō)萬(wàn)說(shuō)只當(dāng)沒(méi)說(shuō)，左耳朵進(jìn)右耳朵出，沒(méi)當(dāng)回事。第二個(gè)原因自以為是。自己認(rèn)為自己搞得對(duì)，不知道天高地厚，認(rèn)為自己最厲害。醫(yī)院是自已的，想咋搞就咋搞。第三個(gè)原因是馬克思主義電筒，只照別人不照自己。制度都是管別人的，對(duì)自己沒(méi)有約束力。第四個(gè)原因是政治敏感性差。衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)絕大部分是業(yè)務(wù)干部，本身對(duì)政治敏感度低，一旦對(duì)政治不敏感，把自己搞進(jìn)龍?zhí)痘⒀ǘ疾恢?，現(xiàn)在違法違紀(jì)很容易。剛才大家也聽(tīng)了通報(bào)，并不是大官才違法，違法違紀(jì)的也有村會(huì)計(jì)、支書(shū)，比我們的職務(wù)小得多，所以我們要引起高度重視。

　　今后我們要做到一是責(zé)任意識(shí)要強(qiáng)。落實(shí)好兩個(gè)責(zé)任，主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。二是紀(jì)律意識(shí)要強(qiáng)。要嚴(yán)明政治紀(jì)律，嚴(yán)明組織紀(jì)律，嚴(yán)明工作紀(jì)律。三是監(jiān)督意識(shí)要強(qiáng)。領(lǐng)導(dǎo)干部要率先垂范，要求別人做到的自己必須首先做到。要加大查處力度，鞏固擴(kuò)大政風(fēng)肅紀(jì)成果。要強(qiáng)化反腐倡廉的宣傳，用警示教育、典型案例來(lái)警示大家。四是預(yù)防意識(shí)要強(qiáng)。要健全制度，落實(shí)制度，嚴(yán)格執(zhí)行程序，陽(yáng)光操作。黨風(fēng)廉政建設(shè)是逢會(huì)必講，逢講必嚴(yán)，但仍有些人無(wú)動(dòng)于衷，聽(tīng)不進(jìn)去。希望我們每個(gè)人都能聽(tīng)進(jìn)去，不要一失足成千古恨。君子愛(ài)財(cái)，取之有道，錢(qián)，每個(gè)都喜歡，但必須要合法合規(guī)。要敬畏法律不敢貪，執(zhí)行制度不能貪，守住道德底線不愿貪。大家要守住崗位、守住自由、守住家庭、守住名譽(yù)、守住后半生幸福。