中醫(yī)治療輸卵管阻塞藥方 輸卵管阻塞治療方法
輸卵管阻塞多為感染引起，常見細(xì)菌感染，特殊的病原體感染，諸如結(jié)核菌、沙眼衣原體、解脲脲原體、人型支原體、原蟲等。按部位分為輸卵管近端梗阻、輸卵管中段梗阻和遠(yuǎn)端輸卵管梗阻。按阻塞程度分為輸卵管不全梗阻和輸卵管完全梗阻。中醫(yī)治療輸卵管阻塞藥方有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理中醫(yī)治療輸卵管阻塞藥方的資料，歡迎閱讀。
中醫(yī)治療輸卵管阻塞藥方
加減溫腎通絡(luò)湯治輸卵管阻塞
【功能主治】舒肝理氣，活血化瘀，潤(rùn)管通管。主治輸卵管積水。
【偏方組成】仙靈脾15克，仙茅10克，全當(dāng)歸10克，杭芍10克，川芎10克，益母草30克，細(xì)辛3克，小茴香10克，臺(tái)烏藥10克，炙甘草6克，炙黃芪10克，熟地10克，路路通10克，穿山甲6克，橘核10克，荔枝核10克。
【用法用量】每日1劑，水煎服。
【加減】在原方加減化裁的基礎(chǔ)上，再加人紅牡丹根(鹽炒)15克，官桂10克，治療子宮發(fā)育不良也能收到相當(dāng)滿意的療效。
【病例驗(yàn)證】治療輸卵管不通 12例，服藥20～60劑，現(xiàn)有8人獲效。李某，女，27歲?；颊呓Y(jié)婚已3年，月經(jīng)不調(diào)，周期不定，伴小腹痛，經(jīng)行即腰膝疼痛，遇勞加重。3年來(lái)未孕，經(jīng)某醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查及通水試驗(yàn)，診斷為慢性附件炎，雙側(cè)輸卵管不通。曾經(jīng)注射胎盤組織液等治療無(wú)效。望其精神不快，面色無(wú)華，且其四肢欠溫。舌淡苔白，脈沉弱。證系下焦虛寒，濕凝胞絡(luò)。囑其服用“加減溫腎通絡(luò)湯”，其藥渣熱敷小腹。服藥9劑后，又回某醫(yī)院作通水試驗(yàn)，報(bào)告：雙側(cè)輸卵管通水良好?；颊呔裼淇?，諸癥消失。隨后亦受孕，而順產(chǎn)一男孩，發(fā)育良好。
輸管湯治輸卵管阻塞
【功能主治】主治雙側(cè)輸卵管閉塞、雙側(cè)附件炎。證見月經(jīng)先后不定期，經(jīng)血量少，其色淡紅，血中有塊，其數(shù)不多，經(jīng)期稍有腹痛，平素腰酸乏力，胸悶嘆息，納差神疲，舌淡苔少，脈細(xì)略滑。
【偏方組成】制首烏、菟絲子、全當(dāng)歸、益母草、臺(tái)黨參、炒枳殼、懷牛膝各15克，赤芍、白芍、仙靈脾、王不留行各10克，炙黃芪、紫石英各30克，廣郁金12克。
【用法用量】每日1劑，水煎2次，早晚分服。
【宜忌】宜用于脾腎雙虧，氣虛血熱，兼有郁滯之輸卵管閉塞者。
【病例驗(yàn)證】治療輸卵管阻塞63例，治療9個(gè)月后，妊娠者45例，占71.4%。
小茴香當(dāng)歸治輸卵管阻塞
【功能主治】活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。主治輸卵管阻塞。
【偏方組成】小茴香、五靈脂、川芎、香附、艾葉各10克，當(dāng)歸、赤芍各12克，肉桂3克，沒(méi)藥5克。
【用法用量】每日1劑，水煎服。經(jīng)期停服。
【加減】若輸卵管積水者，加茯苓皮、大腹皮、木通;粘連閉鎖者，加三棱、莪術(shù)、王不留行;附件炎癥，有壓痛者，加地丁、蒲公英、川楝子。
【病例驗(yàn)證】用此方治療50例，治愈43例，服藥30～90劑。隨訪已妊娠生育者22例。
通管湯治輸卵管阻塞
【功能主治】涼血活血，軟堅(jiān)化結(jié)。主治輸卵管阻塞性不孕癥。
【偏方組成】赤芍、川芎、三棱、莪術(shù)、制乳香、制沒(méi)藥、桃仁、昆布、海藻、夏枯草、炮山甲、皂角刺各9克，丹參30克，益母草、路路通各15克。
【用法用量】每日1劑，水煎服，連服2月為1療程。
【加減】氣虛者，加黨參、黃芪;肝郁氣滯者，加柴胡、青皮、陳皮;寒凝者，加附子、肉桂、烏藥、小茴香;輸卵管積水者，加豬苓、茯苓皮、澤蘭、薏苡;有附件炎者，加敗醬草、紅藤、蒲公英、紫花地丁;結(jié)核性者，加百部、十大功勞葉;小腹痛重，加玄胡、生蒲黃、炒靈脂。
【病例驗(yàn)證】服此方1～3療程后，痊愈(已妊娠，或子宮輸卵管造影或通液證實(shí)通暢者)92例(其中妊娠22例)，有效(輸卵管通而欠暢)5例，無(wú)效11例，總有效率89.82%。
輸卵管阻塞的病因
1.婦科炎癥
如陰道炎、宮頸炎、宮體炎、附件炎、盆腔炎等婦科炎癥，常由于這些婦科炎癥未得到及時(shí)治療或治療不徹底、病情連綿不愈所致。由于長(zhǎng)期炎性刺激使輸卵管充血水腫、增粗、變硬、管腔粘連、狹窄直至堵塞，造成輸卵管阻塞性不孕。
2.人工流產(chǎn)
人工流產(chǎn)手術(shù)是導(dǎo)致輸卵管阻塞的主要原因。人流手術(shù)時(shí)由于機(jī)械刺激、操作不當(dāng)或流產(chǎn)不全等多方面原因，常常導(dǎo)致繼發(fā)各種炎癥感染;隨著各種致病菌的相繼侵入，由子宮蔓延到輸卵管、盆腔，導(dǎo)致輸卵管發(fā)生感染，引起輸卵管阻塞。
3.長(zhǎng)期陰道出血
常由于婦科腫瘤、卵巢功能失調(diào)、子宮病變等原因?qū)е略陆?jīng)過(guò)多、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)、月經(jīng)淋瀝不盡甚至一月來(lái)兩次月經(jīng)等不規(guī)則陰道出血現(xiàn)象，而沒(méi)有及時(shí)治療，久而久之，繼發(fā)炎癥感染，導(dǎo)致輸卵管內(nèi)壁潰爛、粘連、堵塞。
4.不潔性生活
不潔性生活是很多疾病的導(dǎo)火索?；颊叱Ｒ虿粷嵭陨罡腥靖鞣N疾病，如婦科病、性傳播疾病等，這些病癥都有可能繼發(fā)輸卵管炎癥，從而造成不同程度地輸卵管阻塞，致不孕。
5.其他因素
如輸卵管子宮內(nèi)膜移位癥、腹腔手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、取放節(jié)育環(huán)、盆腔結(jié)核等，均可引起輸卵管感染，而導(dǎo)致輸卵管管壁充血、水腫、粘連而堵塞。
臨床表現(xiàn)
一般來(lái)說(shuō)，沒(méi)有典型癥狀，最常見的表現(xiàn)是不孕，輸卵管具有運(yùn)送精子、攝取卵子及運(yùn)送受精卵到子宮腔的重要作用，輸卵管阻塞，阻礙精子與受精卵的通行，導(dǎo)致不孕或宮外孕，如果是盆腔炎癥造成的輸卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多，性交痛等。
1.不孕癥
輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而致不孕。
2.痛經(jīng)
因盆腔充血而致瘀血性痛經(jīng)，多半在月經(jīng)前1周開始即有腹痛，越臨近經(jīng)期越重，直到月經(jīng)來(lái)潮。
3.其他
如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動(dòng)受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。
4.腹部不適
下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感，常因勞累而加劇。由于盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時(shí)痛，或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、里急后重等。
5.月經(jīng)不調(diào)
輸卵管與卵巢相鄰，一般輸卵管的疾病并不影響卵巢的功能，對(duì)月經(jīng)量的多少也沒(méi)有影響，只是當(dāng)炎癥波及卵巢對(duì)卵巢功能造成損害時(shí)才會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的異常。
檢查
1.輸卵管通液
利用美藍(lán)液或生理鹽水自宮頸注入宮腔，再?gòu)膶m腔流入輸卵管，根據(jù)推注藥液時(shí)阻力的大小及液體反流的情況，判斷輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液檢查其設(shè)備簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)便，價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，這種方法在80年代前曾被普遍應(yīng)用。但是，由于整個(gè)過(guò)程都依靠醫(yī)生主觀感覺(jué)判斷，且不能判斷輸卵管堵塞位置，檢查過(guò)程中的緊張情緒會(huì)導(dǎo)致輸卵管痙攣，造成假陽(yáng)性，近年來(lái)，可以在超聲監(jiān)測(cè)下手術(shù)，提高了準(zhǔn)確率，但在臨床實(shí)際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法誤診率高，所以不是理想的檢查。
2.子宮輸卵管造影術(shù)
于20年代時(shí)即已被采用，系通過(guò)子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入造影劑(如碘劑，泛影葡胺等)，在X線下攝片與周圍組織形成明顯的對(duì)比，使管腔顯影，觀察造影劑的彌散程度，能發(fā)現(xiàn)輸卵管閉塞、輸卵管運(yùn)動(dòng)功能、以前感染或輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥引起的黏膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結(jié)節(jié)、粘連和輸卵管異常(如附屬瓣膜和憩室)，是快速、經(jīng)濟(jì)且危險(xiǎn)性小的檢查。子宮輸卵管造影技術(shù)對(duì)輸卵管閉塞和粘連的敏感性為65%，但疼痛引起的輸卵管痙攣可以造成假陽(yáng)性，而疼痛、感染和造影劑侵入到血管系統(tǒng)是罕見的并發(fā)癥。
3.輸卵管鏡
一種對(duì)輸卵管的管腔內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行顯像的方法，檢查時(shí)需要應(yīng)用到一種軟質(zhì)的輸卵管鏡，能夠評(píng)價(jià)輸卵管的整個(gè)長(zhǎng)度及全程輸卵管的黏膜及通暢情況，檢查過(guò)程中可行輸卵管的再通術(shù)，因此對(duì)近端輸卵管阻塞有潛在的治療作用，但輸卵管鏡對(duì)技術(shù)和設(shè)備的要求較高，所以目前使用不是很廣泛，此外，輸卵管鏡檢查也可以通過(guò)經(jīng)陰道注水腹腔鏡路徑進(jìn)入腹腔。
4.腹腔鏡檢查
通過(guò)子宮導(dǎo)管向子宮腔注入美藍(lán)，經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見不到美藍(lán)液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔，如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴(kuò)張?jiān)龃植⑺{(lán)染，但沒(méi)有美藍(lán)流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況并可同時(shí)對(duì)粘連進(jìn)行分離治療，是診斷輸卵管梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)，但需全身麻醉并且需手術(shù)治療，目前不是普遍采用，僅用于輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常、要求手術(shù)的患者。
輸卵管阻塞診斷
根據(jù)病因結(jié)合相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查即可做出診斷。
并發(fā)癥
1.不孕
輸卵管有運(yùn)送精子、攝取卵子及運(yùn)送受精卵到子宮腔的重要作用，當(dāng)輸卵管受到病損的侵害時(shí)，即形成阻塞，阻礙精子與受精卵的通行，導(dǎo)致不孕。
2.月經(jīng)不調(diào)
輸卵管與卵巢相鄰。當(dāng)輸卵管炎癥灶波及卵巢時(shí)，會(huì)對(duì)卵巢功能造成不同程度地?fù)p害，因而造成月經(jīng)的異常。其中以月經(jīng)過(guò)頻、月經(jīng)量過(guò)多最常見。
輸卵管阻塞治療
無(wú)特效治療方法。
1.藥物治療
引起輸卵管阻塞性不孕的輸卵管炎主要是慢性炎癥，因此大多采用藥物尤其是中醫(yī)中藥調(diào)經(jīng)通卵方治療，療效不佳。
2.手術(shù)治療
(1)輸卵管通液術(shù)從月經(jīng)干凈3天后可以進(jìn)行。將慶大霉素16萬(wàn)單位，2%普魯卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中，經(jīng)輸卵管通液導(dǎo)管注入宮腔。隔日1次，至排卵期前停止治療?？蛇B續(xù)治療2～3個(gè)月經(jīng)周期。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用，但療效差，易感染，假陽(yáng)性率高。
(2)常規(guī)手術(shù)治療對(duì)病變輸卵管行輸卵管造口術(shù)、粘連分離術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、子宮輸卵管植入術(shù)等。常規(guī)手術(shù)切口大，術(shù)后恢復(fù)慢。
(3)有生育要求的可以行體外受精-胚胎移植技術(shù)。如果無(wú)不適癥狀及生育要求的，可以不做特殊治療。
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