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醫(yī)療衛(wèi)生考察學習總結

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  副市長李斌率市人大社會事業(yè)委、市府辦、市衛(wèi)生局有關負責同志一行6人,赴遼寧海城、吉林蛟河學習考察醫(yī)療單位體制改革和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革工作,感觸頗深,收獲不少。

  海城市地處遼寧南部、遼東半島北端,是全國縣級綜合體制改革試點單位,全市現(xiàn)轄4個管理區(qū)、1個經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、27個鎮(zhèn)、576個行政村,總面積2732平方公里,總人口111萬。改革開放以來,海城充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢,以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄,進行了全方位的改革,使經(jīng)濟和社會事業(yè)煥發(fā)出新的生機和活力。實行綜合體制改革前,由于整個醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦,機制僵化,經(jīng)營管理不善,人浮于事,效率低下,有的衛(wèi)生院甚至連工資都無法保證。為此,從1996年開始,該市本著"提高市一級、搞活鎮(zhèn)一級、強化村一級"的原則,對20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了產(chǎn)權制度改革,改制面達70%。該市的做法是:

  1、深入調(diào)查研究,堅持因院施策。改制前,該市首先進行了深入的調(diào)查研究,通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見,摸清底數(shù),掌握實情,制訂詳細的實施方案,并公布于眾。在改制過程中,由市資產(chǎn)評估事務所對衛(wèi)生院進行清產(chǎn)核資與資產(chǎn)評估,對購買者進行資質(zhì)和能力審查,確保改制的順利進行。在改制形式上,該市堅持因地制宜、因院施策,改制的20家醫(yī)療單位,競價出售12家,定向出售7家,兼并1家。

  2、采取多種方式,妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法:一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費繼續(xù)支付其退休費用;二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保,參加社會養(yǎng)老保險;三是在退休職工自愿申請的情況下,發(fā)放一次性安置費。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式:一是繼續(xù)在醫(yī)院工作;二是自己開診所;三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后,有關善后工作及債權債務由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險、支付退休費和償還衛(wèi)生院所欠債務。

  3、組建管理機構,實行醫(yī)防分設。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前,該市就實行了醫(yī)防分離,鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室,負責管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預防保健,理順了農(nóng)村預防保健的管理體制。

  4、切實采取措施,強化管理服務。在領導關系上,該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當?shù)攸h委、政府的領導,服從市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和業(yè)務指導;醫(yī)院的院長、副院長必須同當?shù)卣褪行l(wèi)生局協(xié)商后任命,報衛(wèi)生局備案。在服務功能上,要求改制后的衛(wèi)生院承擔支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務,在發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。在人員使用上,要求不得使用非衛(wèi)生技術人員從事衛(wèi)生技術工作,外聘衛(wèi)生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上,要求按等級醫(yī)院基本標準設置科室和人員。同時,該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊,對全市的醫(yī)療市場進行集中管理,發(fā)現(xiàn)問題及時查處,問題嚴重的吊銷營業(yè)執(zhí)照,真正做到了從"辦醫(yī)"向"管醫(yī)"的轉變。

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