總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人在自身的某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評(píng)價(jià)，從而肯定成績(jī)，得到經(jīng)驗(yàn)，找出差距，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書(shū)面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯(cuò)誤，提高工作效益，讓我們好好寫(xiě)一份總結(jié)吧。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢？以下是小編為大家收集的開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助。

開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)1

為了進(jìn)一步研究、促進(jìn)康復(fù)、護(hù)理等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的工作思路和政策措施，規(guī)范康復(fù)和護(hù)理醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)計(jì)委）于20xx年5月23日、24日在遼寧沈陽(yáng)組織召開(kāi)全國(guó)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜液托l(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)同志共同參加的工作會(huì)議。蘇州市社會(huì)福利院內(nèi)設(shè)蘇州老年病醫(yī)院仲偉愛(ài)副主任醫(yī)師作為唯一一名來(lái)自基層一線和唯一一名地市級(jí)專家代表受邀與會(huì)，會(huì)議中仲偉愛(ài)主任結(jié)合蘇州市社會(huì)福利院及蘇州其他各家護(hù)理機(jī)構(gòu)的具體情況做了工作匯報(bào)。與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、專家認(rèn)為蘇州實(shí)行的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展模式較好的解決了目前延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)發(fā)展進(jìn)程中所出現(xiàn)的一些典型問(wèn)題，在全國(guó)來(lái)說(shuō)是走在了前列，具有較強(qiáng)的可操作性和參考價(jià)值。

一、蘇州市衛(wèi)生局、蘇州市社會(huì)福利院老年病醫(yī)院代表交流、介紹情況

近十年來(lái)，蘇州市政府為了滿足人民群眾延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的要求，多部門(mén)配合制定相關(guān)政策、措施，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦康復(fù)、護(hù)理院，形成了一定的數(shù)量規(guī)模，初步解決了延續(xù)性醫(yī)療的問(wèn)題，并形成了社會(huì)力量往這方面參與的良好勢(shì)頭。目前蘇州城區(qū)有近30家左右的由社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人舉辦的，床位數(shù)大多在200-500張之間的康復(fù)、醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)，投入多以個(gè)人集資合伙舉辦為主，合伙人大多有醫(yī)療背景。以一家擁有300張床位的機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，先期的投入在300萬(wàn)元左右，舉辦場(chǎng)地一般為租用的閑置的賓館或廠房。舉辦人在民政部門(mén)登記成立民辦非企性質(zhì)的護(hù)理院，衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)審批后發(fā)給衛(wèi)生醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，一般運(yùn)營(yíng)一年后向人社局申請(qǐng)參加醫(yī)療定點(diǎn)單位，人社部門(mén)根據(jù)衛(wèi)生部門(mén)意見(jiàn)及評(píng)價(jià)一年來(lái)醫(yī)療護(hù)理工作情況符合規(guī)定后，醫(yī)保部門(mén)與護(hù)理機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)保支付條件的由醫(yī)療保險(xiǎn)支付，其余的費(fèi)用由患者自行支付，加上日常的生活護(hù)理費(fèi)用，每月患者個(gè)人需支付的費(fèi)用在20xx元左右。

康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)工作人員大致分為3類：醫(yī)生、護(hù)士和護(hù)理員，醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)技人員100%持證上崗，護(hù)理員大部分也持證上崗，只有少量還沒(méi)有持有護(hù)理員資格證書(shū)。以一個(gè)醫(yī)療護(hù)理單元（50張床），配有醫(yī)生3-4名，護(hù)士7-10名，護(hù)理員10-12名。目前蘇州市區(qū)所舉辦的此類機(jī)構(gòu)在醫(yī)療上由衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)管，專技人員由衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)培訓(xùn)，但由于收住對(duì)象多為老年人和殘疾人，民政部門(mén)同樣認(rèn)可，并給予相應(yīng)的政策支持和資金扶持，在這方面體現(xiàn)在“補(bǔ)磚頭和補(bǔ)人頭”。其中“補(bǔ)磚頭”就是機(jī)構(gòu)舉辦人開(kāi)辦了康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)后民政部門(mén)按每張床位予5000元至一萬(wàn)元進(jìn)行建設(shè)補(bǔ)貼，2至3年內(nèi)補(bǔ)貼到位，補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)由福彩公益金和地方財(cái)政給付。“補(bǔ)人頭”主要是指運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和養(yǎng)老護(hù)理員補(bǔ)貼，運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼是根據(jù)護(hù)理院收治的老人數(shù)，給予護(hù)理院每名老人每月100至200元的補(bǔ)貼。對(duì)護(hù)理院聘用的持證養(yǎng)老護(hù)理員每人每月補(bǔ)貼100至800元（按從事的年數(shù)，從事滿一年補(bǔ)100元順推至封頂800元）。目前蘇州市政府鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦類似機(jī)構(gòu)，因此門(mén)檻相對(duì)較低，政策扶持力度大，社會(huì)力量大量涌入這一行業(yè)。政府在鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的同時(shí)，也積極加強(qiáng)了公辦康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)并拓展了公辦機(jī)構(gòu)示范、標(biāo)桿參照和培訓(xùn)的職能。蘇州市老年病醫(yī)院就是一家行使上述職能的公辦機(jī)構(gòu)。

蘇州市老年病醫(yī)院為蘇州市社會(huì)福利院主辦（社會(huì)辦醫(yī)）的老年病?？漆t(yī)院，現(xiàn)有3個(gè)病區(qū)，150張床位，為市財(cái)政全額撥款醫(yī)療機(jī)構(gòu)。承擔(dān)為入住蘇州市社會(huì)福利院“三無(wú)”老人、社會(huì)寄養(yǎng)老人提供基本醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的職能，具有明顯的公益性質(zhì)，同時(shí)蘇州市老年病醫(yī)院也承擔(dān)了蘇州市初級(jí)、中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)（培訓(xùn)結(jié)束考試合格后由人社部門(mén)發(fā)證）和示教工作，作為一家公辦示范性機(jī)構(gòu)承擔(dān)了自身的社會(huì)責(zé)任。醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)生18人，其中正高職稱1人，副高職稱5人；護(hù)士33人，其中中級(jí)職稱17人，另有輔助科室醫(yī)技人員9人，康復(fù)治療師7人，專業(yè)社工師2人，護(hù)理員30人。作為一家延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，蘇州市老年病醫(yī)院在硬件上房屋設(shè)施符合無(wú)障礙的要求，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備基本達(dá)到二級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求，在各個(gè)崗位上配置足額的專業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)護(hù)人員與床位的比例達(dá)到了0.8:1，人均床位面積達(dá)到了8-10平方米，醫(yī)院室外有充足的綠化和寬敞的活動(dòng)場(chǎng)地?；敬参?、基礎(chǔ)治療、醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)治療中產(chǎn)生的費(fèi)用80%-90%可由醫(yī)保支付，生活照料護(hù)理費(fèi)、日常雜費(fèi)、伙食費(fèi)由患者支付。醫(yī)保費(fèi)用按照床日108元/天進(jìn)行限定，患者所付的費(fèi)用平均20xx元/月。一方面醫(yī)院能滿足患者的基本醫(yī)療康復(fù)要求，另一方面患者在經(jīng)濟(jì)上也大多能夠承受。

入住醫(yī)院的多為老年患者，其中患者費(fèi)用主要包括床位費(fèi)、醫(yī)療護(hù)理康復(fù)費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)三塊，其中床位費(fèi)三人間為35元一天，兩人間為50元一天，六人間為25元一天；生活護(hù)理費(fèi)（由物價(jià)部門(mén)核準(zhǔn)）一對(duì)六（小單元護(hù)理）為30元一天，一對(duì)二（特別護(hù)理）為50元一天，其余一般護(hù)理為25元一天，醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療實(shí)際產(chǎn)生費(fèi)用結(jié)算。

蘇州市老年病醫(yī)院現(xiàn)有三個(gè)病區(qū)分別為治療病區(qū)、康復(fù)病區(qū)和失智病區(qū)。一般收住急診期后需要進(jìn)一步護(hù)理、康復(fù)的老年患者。其中康復(fù)治療要求由患者家屬提出，醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，參與康復(fù)的患者以失能、失智患者為主，主要康復(fù)項(xiàng)目包括作業(yè)治療、運(yùn)動(dòng)治療、肢體功能康復(fù)。在進(jìn)行康復(fù)治療的同時(shí)，基本生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理同時(shí)進(jìn)行。醫(yī)院近幾年在失能、失智老年患者康復(fù)、治療、護(hù)理、照護(hù)方面進(jìn)行了不懈的探索，初步建立了失能老人的康復(fù)評(píng)估治療路徑、失智老人的助療系統(tǒng)。同時(shí)引進(jìn)專業(yè)社工，重視病患老人社會(huì)關(guān)系、社會(huì)支持系統(tǒng)的維護(hù)與重建，在服務(wù)上更加彰顯人性化，得到了患者的認(rèn)可和好評(píng)。

二、結(jié)合蘇州養(yǎng)老事業(yè)、民政事業(yè)、衛(wèi)生事業(yè)的相關(guān)情況的思考和體會(huì)

1、蘇州市康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)與綜合性醫(yī)院的服務(wù)銜接情況及相關(guān)發(fā)展建議

目前蘇州市大部分康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)與相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)銜接基本為自主爭(zhēng)取，一般來(lái)說(shuō)護(hù)理機(jī)構(gòu)會(huì)在當(dāng)?shù)氐木C合性醫(yī)院發(fā)放宣傳材料，或者委托醫(yī)院介紹合適的患者入住，大多為自愿轉(zhuǎn)診，基本能夠保證患者的后續(xù)治療和護(hù)理需求，也解決了后續(xù)治療患者入院難的問(wèn)題。

但需要看到在具體實(shí)踐過(guò)程中依然存在一些不足，為此筆者提出以下建議：

1、對(duì)于某些綜合性醫(yī)院和護(hù)理機(jī)構(gòu)的患者互轉(zhuǎn)，政府應(yīng)牽線搭橋，信息對(duì)接，充分發(fā)揮資源鏈接者的作用，這樣一方面綜合性醫(yī)院的床位能夠得到及時(shí)的周轉(zhuǎn)，有需要的患者可以及時(shí)入住接受治療，同時(shí)，也有利于滿足護(hù)理機(jī)構(gòu)病人治療需求。

2、綜合性醫(yī)院醫(yī)技人員對(duì)康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)定時(shí)、定點(diǎn)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使得護(hù)理機(jī)構(gòu)專技人員的個(gè)人素質(zhì)能在不斷的實(shí)踐中得到提高，這樣同時(shí)有利于患者和機(jī)構(gòu)，社會(huì)資源配置也得到極大的優(yōu)化。建議把基層康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)也納入到高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員定期醫(yī)療支援的基地。

開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)2

我市堅(jiān)持以全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九大二次、三次全會(huì)精神，以滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務(wù)的有效對(duì)接，推動(dòng)醫(yī)、康、養(yǎng)、護(hù)深度融合發(fā)展，現(xiàn)將我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開(kāi)展情況進(jìn)行簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、基本情況

xx市地處x中部，x北部，轄x鎮(zhèn)x鄉(xiāng)x街道辦事處，xx個(gè)行政村，xx個(gè)社區(qū)居民委員會(huì)，總面積xxxx平方公里，總?cè)丝趚x.x萬(wàn)，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)xxx個(gè)，其中疾控預(yù)防控制中心x個(gè)，二級(jí)甲等綜合醫(yī)院x個(gè)，二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院x個(gè)，二級(jí)甲等婦幼保健院x個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院xx個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心x個(gè)，村衛(wèi)生室xxx個(gè)，民營(yíng)一級(jí)綜合醫(yī)院x個(gè)，監(jiān)獄醫(yī)院x個(gè)，私人診所xx個(gè)。目前我市有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)x個(gè)，已投入使用x所（分別是牛場(chǎng)供養(yǎng)中心、鳳山敬老院、皮隴河中心敬老院和陸坪養(yǎng)老服務(wù)中心、泉市中心敬老院），其中:三所公建公營(yíng)共入住特困老人xxx人（含體驗(yàn)生活），入住人員主要是入住特困供養(yǎng)對(duì)象為主，實(shí)行政府全兜底。兩所為公建民營(yíng)，實(shí)行無(wú)償和有償服務(wù)。目前，全市老年人口約xxxxx人，建立健康檔案的xx歲以上老年人數(shù)xxxxx人，建檔率為xx.xx%。xxxx年申報(bào)省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和社區(qū)老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目試點(diǎn)各x個(gè)。

二、工作開(kāi)展情況

（一）強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)協(xié)作。加強(qiáng)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的協(xié)作，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的無(wú)縫對(duì)接。目前，牛場(chǎng)中心衛(wèi)生院與xx明仁醫(yī)院分別與牛場(chǎng)供養(yǎng)中心和皮隴河中心敬老院簽訂了醫(yī)養(yǎng)融合協(xié)議書(shū)。xxxx年x月，在市社會(huì)福利苑內(nèi)中心敬老院、老年養(yǎng)護(hù)樓等項(xiàng)目為一體的“xx福榮康養(yǎng)中心”項(xiàng)目中批準(zhǔn)成立了一級(jí)綜合醫(yī)院，機(jī)構(gòu)命名為xx逸達(dá)康醫(yī)院，建筑面積占xxxx余平方米，每層康養(yǎng)均設(shè)有單人間、雙人間、三人間、VIP套房，共設(shè)康養(yǎng)床位xxx余張，現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員xx人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師xx人，護(hù)理人員xx人，藥劑師x名，檢驗(yàn)師x名，影像技師x名。開(kāi)設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、中醫(yī)科、B超室、檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科、急診科。xxxx年x月份開(kāi)始試營(yíng)業(yè)，至今門(mén)診就診xxx人次，住院xx人次，住院率xx%。

（二）強(qiáng)化康養(yǎng)融合。以“公建公營(yíng)”方式成立xx市康復(fù)醫(yī)院，委托市中醫(yī)院運(yùn)營(yíng)，突出康復(fù)的公益性質(zhì)，充分發(fā)揮公益性和“龍頭”作用，指導(dǎo)我市就業(yè)機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展殘疾人康復(fù)托養(yǎng)服務(wù)，康復(fù)醫(yī)院總建筑面積x.x萬(wàn)平方米，占地面積x.xxx公頃，病區(qū)建筑大樓有七層，實(shí)際開(kāi)放床位xx張，全院總?cè)藬?shù)xx人，其中醫(yī)生x人，護(hù)士x人，康復(fù)師xx人。截止目前，完成機(jī)構(gòu)康復(fù)xxxx多人次，上門(mén)開(kāi)展托養(yǎng)服務(wù)xxx多人次。同時(shí)，依托xx安寧精神病醫(yī)院、xx市殘疾人托養(yǎng)中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展以精神障礙作業(yè)療法、健康管理、家居護(hù)理、殘疾預(yù)防及干預(yù)、康復(fù)護(hù)理為主要內(nèi)容的專業(yè)化長(zhǎng)期生活照料和居家托養(yǎng)服務(wù)。xxxx年上半年，共開(kāi)展機(jī)構(gòu)托養(yǎng)xx人，在極大減輕托養(yǎng)殘疾人家庭照料負(fù)擔(dān)的同時(shí)，改善托養(yǎng)對(duì)象生活狀況。

（三）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)。一是開(kāi)通便民服務(wù)。為進(jìn)一步方便老年人看病就醫(yī)，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在導(dǎo)診設(shè)置老人就醫(yī)指導(dǎo)服務(wù)，設(shè)置老年人掛號(hào)、就診和繳費(fèi)等便捷、優(yōu)先服務(wù)綠色通道，并開(kāi)通醫(yī)院無(wú)障礙通道，購(gòu)置輪椅等便民便行設(shè)備設(shè)施，進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)院人性化、溫馨化、便民化建設(shè)，增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)獲得感。

（四）強(qiáng)化業(yè)務(wù)融合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開(kāi)展轄區(qū)老年人健康管理服務(wù)、家庭醫(yī)生服務(wù)等工作與養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行結(jié)合同步開(kāi)展。截止目前，我市轄區(qū)內(nèi)xx歲及以上常住人口總數(shù)xxxxx人，xx歲及以上常住老年人接受健康管理服務(wù)人數(shù)xxxxx人，xx歲及以上常住老年人接受中醫(yī)健康管理服務(wù)人數(shù)xxxxx人，xx歲及以上常住老年人家庭醫(yī)生簽約人數(shù)xxxxx人。

三、主要存在問(wèn)題

（一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足。隨著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展，硬件方面要具有足夠的空間、房屋設(shè)施和相當(dāng)水平的醫(yī)療器械，軟件方面要醫(yī)院具有健全的科室和全面的診療項(xiàng)目，具備有資質(zhì)的、數(shù)量充足的醫(yī)師和護(hù)士。目前我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受硬件條件所限，尚沒(méi)有力量自建內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，入住老人的醫(yī)療護(hù)理需求還不能得到滿足。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力不足。目前xx%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關(guān)注的是日常護(hù)理、慢性病管理、健康咨詢及中醫(yī)保健服務(wù)，失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療診斷、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。但是目前全市公共衛(wèi)生服務(wù)資源的配置尚不均，醫(yī)護(hù)人員和老年康復(fù)專業(yè)人員緊缺，無(wú)行業(yè)化、規(guī)?；t(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院或企業(yè)帶動(dòng)，且存在藥品單一、設(shè)施簡(jiǎn)單、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平不高等問(wèn)題，外加老人不愿到醫(yī)院養(yǎng)老的慣性想法，導(dǎo)致醫(yī)院養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)總量不高，發(fā)展進(jìn)度較緩慢。

（三）醫(yī)療保障力度不夠。一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)強(qiáng)度較大，專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)而導(dǎo)致收費(fèi)較高，與失能半失能老年人、殘疾老年人、患病老人、高齡老人的收入水平不符，從而嚴(yán)重影響?zhàn)B老的入住率；二是大部分老年病人治療服務(wù)項(xiàng)目多，如康復(fù)治療在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目相對(duì)狹窄，且需長(zhǎng)期反復(fù)入住，導(dǎo)致費(fèi)用更高。

（四）醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)結(jié)合體系不完善。一是醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合后各服務(wù)體系與人員管理體系不完善。二是醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合后許多新增項(xiàng)目無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，康復(fù)治療多數(shù)不在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。

四、下一步工作打算

（一）加強(qiáng)落實(shí)。繼續(xù)加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，確保具體工作按要求落實(shí)，全力抓好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作順利落實(shí)。

（二）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)能力。提升綜合醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，推動(dòng)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，持續(xù)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)。二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院設(shè)立老年病科，堅(jiān)持養(yǎng)老與養(yǎng)生結(jié)合，將中醫(yī)“治未病”理念與中醫(yī)藥養(yǎng)生保健，發(fā)揮中醫(yī)藥在老年病、慢性病防治方面的優(yōu)勢(shì)，建立以中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的示范基地。

（三）加大基礎(chǔ)設(shè)施投入。通過(guò)二級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)立老年病房現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備資源基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善相關(guān)設(shè)施，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室房屋及附屬設(shè)施建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境。

（四）強(qiáng)化人員培訓(xùn)和技術(shù)幫扶。引進(jìn)相對(duì)缺乏的人才，如心理醫(yī)師、康復(fù)訓(xùn)練等專業(yè)人才，補(bǔ)齊短板、強(qiáng)化弱項(xiàng)，形成完善的治療、康復(fù)訓(xùn)練、護(hù)理、生活料理的醫(yī)療體系。

開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)3

隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問(wèn)題。及時(shí)有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔xxxx〕35號(hào))、《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔xxxx〕40號(hào))和《省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇政發(fā)〔xxxx〕39號(hào))等文件精神，調(diào)查了解醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)情況，積極探索推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)新模式，xxxx年7月21日-23日，以省衛(wèi)生計(jì)生委黨組成員、干部保健局局長(zhǎng)蘭青為組長(zhǎng)的調(diào)研組深入無(wú)錫市社區(qū)、養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，走訪考察了南山家園養(yǎng)老中心、江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、朗高護(hù)理院、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院、無(wú)錫市社會(huì)福利中心老年公寓、市康復(fù)醫(yī)院和同仁康復(fù)醫(yī)院，并召開(kāi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作座談會(huì)針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、無(wú)錫市開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本情況

無(wú)錫市是全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市、全國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)城市和全國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)分級(jí)醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)重點(diǎn)聯(lián)系城市。近年來(lái)，該市通過(guò)政府試點(diǎn)、機(jī)構(gòu)探索、社會(huì)協(xié)作等方式推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，取得了較好成效。截至xxxx年底，全市擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)150家，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1092家，護(hù)理院11家，康復(fù)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)7家，其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家，每千老人養(yǎng)老床位39張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比達(dá)到55%以上。具體做法是：

一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，強(qiáng)化制度建設(shè)。無(wú)錫市將養(yǎng)老工作列入重要議事日程，明確各部門(mén)職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，超前謀劃，統(tǒng)籌推進(jìn)。近五年，僅市、區(qū)、街道三級(jí)財(cái)政資金投入就超過(guò)20億元。xxxx年，制定《無(wú)錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》，提出到xxxx年市區(qū)護(hù)理型床位占比不低于65%，江陰、宜興等農(nóng)村地區(qū)不低于55%，2020年護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要大幅度提高，在社區(qū)形成融老年活動(dòng)、照料、護(hù)理、老年健康的十分鐘服務(wù)圈。xxxx年，市政府制定《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》，更加突出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)功能的建設(shè)。xxxx年，出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，明確了做好醫(yī)養(yǎng)融合工作的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)、主要任務(wù)、時(shí)間安排及工作要求。去年，市人大常委會(huì)第二十次會(huì)議通過(guò)了《無(wú)錫市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》，以地方法規(guī)形式，將養(yǎng)醫(yī)融合、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保定點(diǎn)等養(yǎng)老服務(wù)中涉醫(yī)服務(wù)的具體事項(xiàng)作了規(guī)定，形成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的法律保障。

二是堅(jiān)持試點(diǎn)先行，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項(xiàng)創(chuàng)新性工作，無(wú)錫市堅(jiān)持試點(diǎn)先行，點(diǎn)面結(jié)合，不斷優(yōu)化，逐步完善。xxxx年，在市級(jí)層面上，選擇濱湖區(qū)朗高養(yǎng)老院開(kāi)展內(nèi)設(shè)老年護(hù)理院及醫(yī)保定點(diǎn)試點(diǎn)工作。xxxx年，開(kāi)放了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診醫(yī)保定點(diǎn)政策。xxxx年，又對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保定點(diǎn)政策作了具體規(guī)定，對(duì)符合要求的，不設(shè)門(mén)檻、數(shù)量，一律納入住院醫(yī)保定點(diǎn)范圍。這些政策起到了很好的效應(yīng)，促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開(kāi)展。與此同時(shí)，該市不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容，鼓勵(lì)開(kāi)通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理，明確二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)開(kāi)設(shè)老年病科，提倡多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作模式，規(guī)范開(kāi)展老年常見(jiàn)慢性病診治，滿足老年人醫(yī)療和康復(fù)需求，推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作，積極構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式。

三是落實(shí)激勵(lì)措施，加強(qiáng)政策引導(dǎo)。無(wú)錫市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中，勇于創(chuàng)新，敢于突破，不斷完善政策保障機(jī)制。人力資源社會(huì)保障部門(mén)將符合住院定點(diǎn)的機(jī)構(gòu)，優(yōu)先納入門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)保范圍。民政部門(mén)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接收護(hù)理型老人等實(shí)施專項(xiàng)補(bǔ)貼和運(yùn)作補(bǔ)貼。其中對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，給予10萬(wàn)元一次性補(bǔ)貼。對(duì)接收全護(hù)理、半護(hù)理老人，按實(shí)住老人床位數(shù)，分別給予每月180元、120元運(yùn)行補(bǔ)貼。對(duì)收住進(jìn)市失能老人托養(yǎng)中心的低保、低收入家庭的失能老人，分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補(bǔ)貼。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持各類醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，暢通設(shè)置審批綠色通道，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合信息化建設(shè)。其他相關(guān)部門(mén)積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，完善相應(yīng)的扶持政策，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，引導(dǎo)社會(huì)各方參與健康養(yǎng)老，更好地促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式及存在問(wèn)題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，著重提高疾病診治護(hù)理、健康檢查、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種服務(wù)方式。從醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，本質(zhì)是養(yǎng)老服務(wù)的充實(shí)和提高。目前全省各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式：

一是醫(yī)養(yǎng)整合模式，即由單一機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，包括具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和具備養(yǎng)老功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一種是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，另一種由醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托自身醫(yī)療資源建設(shè)護(hù)理院。該種模式打破醫(yī)養(yǎng)封閉分割，老年患者在疾病加重期或治療期進(jìn)入住院狀態(tài)、在康復(fù)期和病情穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為養(yǎng)老院休養(yǎng)狀態(tài)，形成一體化服務(wù)。無(wú)錫朗高護(hù)理院將服務(wù)區(qū)域分為病理區(qū)、護(hù)理區(qū)和養(yǎng)老區(qū)3個(gè)功能區(qū)，為入住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)理療等服務(wù)。

二是醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟模式，即由一個(gè)或多個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，互利共贏。以無(wú)錫市社會(huì)福利中心、南山家園養(yǎng)老中心、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院等為代表，這個(gè)三個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊鄰，他們充分利用地域優(yōu)勢(shì)，整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人提供預(yù)約掛號(hào)、會(huì)診等專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，并開(kāi)辟轉(zhuǎn)診綠色通道，護(hù)理院提供病后的護(hù)理和康復(fù)服務(wù)，實(shí)行無(wú)縫對(duì)接。

三是醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開(kāi)展合作，為居家社區(qū)老年人提供健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)居家式生活照料服務(wù)與專業(yè)化的醫(yī)護(hù)服務(wù)有機(jī)結(jié)合，筑起一所沒(méi)有圍墻的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。我省各地還將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為目標(biāo)人群提供醫(yī)療和保健服務(wù)。

調(diào)研中我們也了解到，各地在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面取得積極進(jìn)展，但在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面，還存在諸多制約因素，亟待研究解決。

一是在服務(wù)政策方面?？祻?fù)養(yǎng)老不等同于醫(yī)療，入住者多是以慢性病和老年病為多，收費(fèi)相對(duì)低廉，直接經(jīng)濟(jì)效益低，在政府投入補(bǔ)償不到位的情況下，社會(huì)創(chuàng)辦熱情不高。而目前，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所屬的醫(yī)務(wù)室醫(yī)療水平偏低，無(wú)法取得首診資格，也無(wú)能力與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)接。而診療水平高、信譽(yù)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是大型醫(yī)院本身醫(yī)療資源十分緊張，缺乏為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療支持的動(dòng)力。

二是在醫(yī)保政策方面。由于養(yǎng)老不屬于診療項(xiàng)目，即治病的醫(yī)保錢不能轉(zhuǎn)為養(yǎng)老錢。因醫(yī)保報(bào)銷金額和住院時(shí)間的限制，造成康復(fù)期較長(zhǎng)的老年患者不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院，或采取各種方式壓床。無(wú)錫市具備醫(yī)療條件的28家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中僅有8家實(shí)行了住院醫(yī)保定點(diǎn)，即使老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中能夠就醫(yī)，也無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷。

三是在人才政策方面。老年人護(hù)理特別是對(duì)失能半失能老人的護(hù)理有一定的專業(yè)性和特殊性，目前一線護(hù)理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺，難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢等服務(wù)。同時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員工作勞動(dòng)強(qiáng)度大、福利待遇低，就業(yè)吸引力有限，專業(yè)化護(hù)理人員不愿從事養(yǎng)老護(hù)理。此外，我們調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，不同部門(mén)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作在認(rèn)識(shí)上還不完全統(tǒng)一，存在不同程度的部門(mén)本位主義。

三、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思考和政策建議

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是積極應(yīng)對(duì)人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措，是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的重要任務(wù)，更是提升老年人生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的必然要求。國(guó)家已經(jīng)將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)，打造健康養(yǎng)老服務(wù)體系作為發(fā)展服務(wù)業(yè)，推進(jìn)關(guān)鍵領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)改革的優(yōu)先方向。省委省政府堅(jiān)持養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合，全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，著力解決老年人生活照料和醫(yī)療服務(wù)需求高度疊加問(wèn)題。

特別是近年來(lái)，通過(guò)實(shí)施社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系已初步建立;通過(guò)實(shí)施醫(yī)改，基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件顯著改善，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)功能得到加強(qiáng);社會(huì)保障體系不斷健全，基本醫(yī)療保險(xiǎn)等已實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋?；攫B(yǎng)老、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險(xiǎn)已具備互聯(lián)互通、統(tǒng)籌推進(jìn)的條件，這些都為今后進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ)。但我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到，目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還處于起步、爬坡階段，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系，為老人提供及時(shí)、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還有許多基礎(chǔ)性工作要做。

一是要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對(duì)象。這是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，涉及到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容和路徑的選擇，也牽涉到醫(yī)保政策的確定。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)主要針對(duì)需要中長(zhǎng)期專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的老年人，即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分，其服務(wù)特征是治療時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)療技術(shù)含量偏低，生活照料等勞務(wù)費(fèi)用比重較大。服務(wù)的內(nèi)容以生活護(hù)理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)為基礎(chǔ)，醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等為重點(diǎn)。而普通老年慢病中的生活自理老人，可以通過(guò)醫(yī)院門(mén)診解決醫(yī)療康復(fù)問(wèn)題。處于急性病或慢性病急性發(fā)作期的老人，由于治療時(shí)間短、技術(shù)含量高、藥品和檢查費(fèi)用比重大等原因，應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療方式解決。對(duì)于健康老人，以及失能、半失能老人中的未患病人群，由于無(wú)治療項(xiàng)目，養(yǎng)老仍應(yīng)以生活照料為主，輔之以健康管理、疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)。建議率先開(kāi)展老年人能力評(píng)估和服務(wù)需求評(píng)估工作，確定養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求類型。

二是要確定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展路徑。針對(duì)不同的養(yǎng)老服務(wù)形式選擇不同類型的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老的有機(jī)對(duì)接。要堅(jiān)持政府引導(dǎo)和社會(huì)參與，強(qiáng)化政府統(tǒng)籌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展設(shè)置規(guī)劃，探索建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)支持政策，在科學(xué)界定服務(wù)對(duì)象和服務(wù)需求前提下，以整合和利用現(xiàn)有養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生資源為重點(diǎn)，以發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎(chǔ)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、協(xié)議委托等多種合作，合理引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老居住社區(qū)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及部分一、二級(jí)醫(yī)院和?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人康復(fù)院、護(hù)理院。穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。建議推進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)匯合團(tuán)化發(fā)展道路，一方面鼓勵(lì)大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護(hù)理院。

三是要優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施。認(rèn)真貫徹國(guó)家和省關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合的文件精神，統(tǒng)籌基本養(yǎng)老服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及商業(yè)保險(xiǎn)等多方資源，破解制度藩籬。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可指導(dǎo)的重要內(nèi)容，加強(qiáng)民政和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)在規(guī)劃和審批環(huán)節(jié)的合作，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。要理清基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療的責(zé)任界限，在規(guī)范醫(yī)保資金監(jiān)督管理基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善醫(yī)保結(jié)算方式，將養(yǎng)老護(hù)理費(fèi)用適度納入醫(yī)保范圍，切實(shí)解決部分高齡老人、失能半失能老人、長(zhǎng)期患有慢性病老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的實(shí)際問(wèn)題，讓更多的老年人能夠看得起病、養(yǎng)得起老。建議積極推廣建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，促進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與醫(yī)保政策的銜接。充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要的商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)，健全壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等多種人身保險(xiǎn)險(xiǎn)種，為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合選擇。各級(jí)政府應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老扶持專項(xiàng)資金支持建設(shè)，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。金融部門(mén)加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率，給予稅費(fèi)優(yōu)惠政策。此外，要優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地等。

四是要提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的人才支撐。要鼓勵(lì)高校、中職學(xué)校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理和管理專業(yè)，培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專業(yè)人才。應(yīng)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員技能培訓(xùn)納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓(xùn)體系，對(duì)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)同等執(zhí)業(yè)資格、注冊(cè)考核政策，護(hù)理人員經(jīng)培訓(xùn)考試合格后頒發(fā)等級(jí)證書(shū)、持證上崗，努力培養(yǎng)一支能夠滿足養(yǎng)老需求的專業(yè)護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍。此外，還要發(fā)揮各類社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員，通過(guò)多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，緩解當(dāng)前一線專業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問(wèn)題。同時(shí)，建議發(fā)動(dòng)社會(huì)參與，通過(guò)倡導(dǎo)開(kāi)展關(guān)愛(ài)老人志愿活動(dòng)，充分發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，在全社會(huì)培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍，大幅降低失能老人的養(yǎng)護(hù)成本，形成全社會(huì)共同參與養(yǎng)老服務(wù)的良好格局。

五是要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的監(jiān)督管理。努力打破行業(yè)界限，大力發(fā)展跨部門(mén)、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新，可以通過(guò)公共招標(biāo)、委托管理等形式，引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)，以提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專業(yè)化水平。此外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種新的養(yǎng)老模式，要從制度上加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。要加快出臺(tái)和完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，抓緊制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出機(jī)制，健全等級(jí)評(píng)定制度、評(píng)估制度、獎(jiǎng)懲制度和科學(xué)合理的服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金投入、設(shè)備配置、醫(yī)療水平等具體情況，制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，形成差異化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)層次，讓有不同需求的老人都能享受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)4

照市政協(xié)20xx年協(xié)商安排，市政協(xié)教科衛(wèi)體委員會(huì)組織部分市政協(xié)委員及相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人，在藺廣東副xx帶領(lǐng)下，深入富縣、黃陵、洛川、黃龍等縣區(qū)，通過(guò)實(shí)地查看、聽(tīng)取匯報(bào)等形式專題調(diào)研我市醫(yī)養(yǎng)融合工作開(kāi)展情況，綜合實(shí)地調(diào)研和協(xié)商討論意見(jiàn)，形成如下調(diào)研報(bào)告:

一、基本情況

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人民生活水平的日益提高，高齡老人、空巢老人、失能老人規(guī)模日益加大，對(duì)多層次多元化的養(yǎng)老醫(yī)療需求也日益增加，單一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足老年人醫(yī)養(yǎng)一體化的大眾需求，養(yǎng)老已經(jīng)成為一個(gè)重要的社會(huì)問(wèn)題。

截至20xx年底，我市常住人口226萬(wàn)人，60周歲及以上老年人口有34萬(wàn)人，老年人占戶籍總?cè)丝诘?5%，按照國(guó)家和地區(qū)人口老齡化10%標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)了5%。全市現(xiàn)有建成運(yùn)行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)38所（公辦29所、民辦9所），城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心52個(gè)，農(nóng)村互助幸福院713個(gè)，共有養(yǎng)老床位1.1萬(wàn)張,每千名老人擁有床位33張，與陜西省每千名老人擁有床位35張相比少2張。

（一）醫(yī)養(yǎng)融合政策制度逐步完善。市政府先后出臺(tái)《延安市全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于加強(qiáng)老年人照顧服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》、《延安市支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案》等一系列政策，探索推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展模式，建立醫(yī)養(yǎng)融合政策體系，為醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展提供政策保障。

（二）醫(yī)養(yǎng)融合模式呈多樣化。一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦醫(yī)療服務(wù)。目前，全市38家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，市社會(huì)福利院內(nèi)部開(kāi)設(shè)康寧醫(yī)院，黃龍、富縣等縣4家機(jī)構(gòu)與公辦醫(yī)院深度合作，配備基本醫(yī)療設(shè)備，專職醫(yī)師長(zhǎng)期坐診服務(wù)。富縣羊泉區(qū)域性敬老院等12家機(jī)構(gòu)設(shè)置了醫(yī)務(wù)室。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。全市開(kāi)設(shè)老年病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家，開(kāi)設(shè)康復(fù)保健科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)12家，開(kāi)設(shè)老年人綠色通道的醫(yī)療機(jī)構(gòu)86家，老年病床設(shè)置95張。三是社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供居家醫(yī)養(yǎng)延伸服務(wù)。鼓勵(lì)將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合運(yùn)行，推動(dòng)形成集“日間照料、康復(fù)保健、老年教育、文化娛樂(lè)、生活關(guān)愛(ài)于一體”的居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體。

（三）社會(huì)力量積極參與醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。延安慈善醫(yī)院及老年醫(yī)療康復(fù)、養(yǎng)老、保健生活園區(qū)綜合服務(wù)中心項(xiàng)目，采取民辦公助的方式，總建筑面積28.25萬(wàn)平方米，設(shè)置床位800張；黃龍縣社會(huì)福利中心暨老年公寓項(xiàng)目，采取政府投資和社會(huì)資本投入相結(jié)合的方式，依托婦幼保健院的醫(yī)療資源和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，占地25畝，建設(shè)面積11046平方米，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、健身、養(yǎng)老資源共享；洛川縣怡心園老年公寓，采取民辦公助的方式，總占地8376.52平方米，項(xiàng)目設(shè)施床位120張；黃陵縣老年殘疾人康復(fù)醫(yī)院和殘疾人托養(yǎng)康復(fù)中心，采取招商引資的方式，總占地5280平米，共有工作人員18人，床位165張。社會(huì)力量投資建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)已有較好發(fā)展態(tài)勢(shì)。

（四）醫(yī)養(yǎng)融合綜合服務(wù)能力顯著提升。一是加強(qiáng)全市醫(yī)養(yǎng)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。積極落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員崗前培訓(xùn)，持證上崗和按比例配備護(hù)理人員制度；逐年培訓(xùn)護(hù)理人員；每年選派養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理、護(hù)理人員和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站人員分批分期參加省民政廳專業(yè)資格和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。黃陵縣通過(guò)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等多種形式開(kāi)展臨床帶教及技術(shù)指導(dǎo)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。二是完善全市醫(yī)療配套設(shè)施。開(kāi)展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)，逐步配備了必要的設(shè)備，建成了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室；在全省率先開(kāi)展臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)；強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制管理，更好地滿足群眾的健康需求。

二、存在的問(wèn)題

總體上看，我市醫(yī)養(yǎng)融合工作還處于剛剛起步階段，與老年人群日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老和醫(yī)療的需求還不相適應(yīng)。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）工作推進(jìn)機(jī)制不夠完善。醫(yī)養(yǎng)融合并不僅僅是醫(yī)療、養(yǎng)老的簡(jiǎn)單疊加，而是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)和養(yǎng)老保障業(yè)務(wù)的無(wú)縫結(jié)合。我市醫(yī)養(yǎng)融合工作缺乏市級(jí)層面規(guī)范性文件，業(yè)務(wù)方面養(yǎng)老保障由民政局主管，醫(yī)療衛(wèi)生由衛(wèi)健委主管。同時(shí)，由于醫(yī)養(yǎng)融合工作也涉及了醫(yī)療保險(xiǎn)、財(cái)政補(bǔ)貼、人才保障、平臺(tái)建設(shè)等多方面問(wèn)題，又與醫(yī)保、財(cái)政、人社、網(wǎng)信等多個(gè)部門(mén)相關(guān)。這就造成了政府“多頭管理”的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)融合在實(shí)際發(fā)展過(guò)程中，各部門(mén)職能不同，彼此缺乏有效的橫向銜接和整體合力，難以確保扶持政策落地惠民，影響和制約了醫(yī)養(yǎng)融合工作的整體推進(jìn)。

（二）醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展保障體系還需完善。一是機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)短缺。醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)的資金主要來(lái)源是政府撥款和個(gè)人自籌，絕大多數(shù)機(jī)構(gòu)在建設(shè)和運(yùn)行過(guò)程中面臨著資金短缺、不足的情況，嚴(yán)重影響和制約了我市醫(yī)養(yǎng)融合工作的有效開(kāi)展；二是醫(yī)保政策還需健全。我市目前醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)僅有延安市社會(huì)福利院下設(shè)的康寧醫(yī)院、延安愛(ài)心護(hù)理福利院2家，醫(yī)養(yǎng)融合和醫(yī)保報(bào)銷政策有待進(jìn)一步銜接；三是薪酬分配機(jī)制有待改善。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員日工作時(shí)間長(zhǎng)、任務(wù)重、強(qiáng)度大、社會(huì)地位較低，薪酬卻明顯低于其他醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域；制度缺乏足夠的激勵(lì)性，導(dǎo)致護(hù)理人員工作熱情不高。

（三）社會(huì)籌資積極性不高?！搬t(yī)養(yǎng)融合”發(fā)展僅靠政府投入這種單一的籌資模式，難以滿足老年人群日益增長(zhǎng)的醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老等需求。目前我市“醫(yī)養(yǎng)融合”市場(chǎng)化程度還不高，社會(huì)民辦資金投入較少，融資渠道較為單一，籌資方式比較簡(jiǎn)單，社會(huì)參與積極性還有待提升。

（四）基層醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)。受到我國(guó)傳統(tǒng)習(xí)俗和現(xiàn)實(shí)條件等多方面影響，目前大部分的老年人更愿意選擇社區(qū)居家養(yǎng)老，但是社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)作為基層單位，普遍存在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平較低、設(shè)施不完善、護(hù)理隊(duì)伍人員不足、高素質(zhì)人才留不住、智能化發(fā)展滯后等情況，難以承接為居家老人提供綜合性、連續(xù)性、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重任。

（五）醫(yī)養(yǎng)專業(yè)人才短缺。我市從事養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的大多數(shù)為4050人員，自身文化素養(yǎng)不高，缺乏醫(yī)療專業(yè)護(hù)理知識(shí)，人員流動(dòng)性較強(qiáng)，可持續(xù)性發(fā)展程度低。規(guī)模較小的基層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、甚至只有一名醫(yī)生，與老年人群綜合性、高質(zhì)量的醫(yī)養(yǎng)需求相距甚遠(yuǎn)。

三、對(duì)策及建議

（一）充分發(fā)揮政策導(dǎo)向作用，建立長(zhǎng)效聯(lián)動(dòng)機(jī)制。一是加強(qiáng)政策供給。在認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和省市政策基礎(chǔ)上，結(jié)合我市實(shí)際情況，盡快出臺(tái)我市醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展規(guī)范性文件，進(jìn)一步完善“醫(yī)養(yǎng)融合”配套政策，形成多渠道、多方位支持醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的政策體系，保證醫(yī)養(yǎng)融合順利推進(jìn)；二是形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制。建立由政府主導(dǎo)，衛(wèi)健、民政、醫(yī)保、財(cái)政等相關(guān)部門(mén)組成的工作聯(lián)席會(huì)議制度，形成明確的長(zhǎng)效統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)機(jī)制，厘清相關(guān)部門(mén)的職責(zé)權(quán)限，打通養(yǎng)老、衛(wèi)生、醫(yī)保的政策壁壘，使各相關(guān)部門(mén)形成合力；三是強(qiáng)化規(guī)劃引領(lǐng)。根據(jù)我市老年群體養(yǎng)老和醫(yī)療的實(shí)際需求，明確發(fā)展思路，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制，按照20xx年每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到35-40張的要求，科學(xué)規(guī)劃，合理布局，在養(yǎng)老服務(wù)中充分注入健康理念，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最佳配置、資源共享。

（二）建立工作機(jī)制，加快完善醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展保障體系。一是加強(qiáng)財(cái)政支持力度。建立健全財(cái)政資金穩(wěn)定投入機(jī)制，優(yōu)化資金投入結(jié)構(gòu)，讓資金管理更加合理化、科學(xué)化、精細(xì)化。二是促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合納入醫(yī)保范疇。對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的，促使其盡快申請(qǐng)納入定點(diǎn)范圍。三是健全完善合理的薪酬保障制度。加快探索符合醫(yī)養(yǎng)融合職業(yè)特點(diǎn)的薪酬保障，通過(guò)崗位津貼和以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式，確保護(hù)理人員勞有所得；建立系統(tǒng)的晉升和管理機(jī)制，暢通基層護(hù)理人員的上升渠道，明確老年領(lǐng)域護(hù)理人員職業(yè)前景，提升醫(yī)養(yǎng)護(hù)理人員投入醫(yī)養(yǎng)融合工作的積極性。

（三）搭建合作平臺(tái)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與醫(yī)養(yǎng)融合建設(shè)。一是引導(dǎo)民用資金注入醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)建設(shè)。對(duì)民間投資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在財(cái)政和政策上要給予傾斜；鼓勵(lì)多元主體參與，實(shí)行公立、民營(yíng)、公私共建等多種模式共同發(fā)展；拓寬資金籌集渠道，形成多元化多渠道的資金保障機(jī)制。二是探索建立對(duì)醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼制度。盡可能降低民營(yíng)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本，使符合條件的各類機(jī)構(gòu)均能夠享受國(guó)家在建設(shè)經(jīng)費(fèi)、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、床位補(bǔ)貼、醫(yī)保定點(diǎn)、水電消耗等方面的減稅降費(fèi)政策；三是深化醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)“放管服”改革，全面落實(shí)國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔20xx〕17號(hào)），優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境，提高行政審批效率。四是探索特色醫(yī)養(yǎng)示范基地模式。針對(duì)目前有規(guī)模、有條件的項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)扶持，探索建立環(huán)境優(yōu)美，功能健全，集醫(yī)療機(jī)構(gòu)、老年公寓、老年人再就業(yè)中心、休閑保健項(xiàng)目等多種老年人服務(wù)產(chǎn)業(yè)為一體的特色養(yǎng)老小鎮(zhèn)。在注重老年人群醫(yī)療、照護(hù)等基本需求的同時(shí)，滿足老年人在社交、工作、娛樂(lè)等精神層面的需求，并形成可推廣、可示范的模式，為創(chuàng)新我市醫(yī)養(yǎng)融合模式提供新的思路。

（四）推進(jìn)線上線下結(jié)合，探索智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新模式。注重發(fā)揮社區(qū)居家養(yǎng)老在開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中的重要支撐作用，依托信息化在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，探索建立“線上+線下”智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式。“線上”建立運(yùn)行智慧型醫(yī)養(yǎng)服務(wù)平臺(tái)，推廣健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康檢測(cè)設(shè)備、智能養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備，促進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與社區(qū)居家養(yǎng)老相結(jié)合。“線下”整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居家養(yǎng)老服務(wù)中心等服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年人提供居家養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)訓(xùn)練、健康指導(dǎo)等全方位的精準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（五）加大培訓(xùn)力度，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)融合人才隊(duì)伍建設(shè)。一是依托延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院增設(shè)老年護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè)和課程，定向培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、照護(hù)、康復(fù)、心理等方面的專業(yè)人才，并通過(guò)增加在校生補(bǔ)貼，給予學(xué)費(fèi)減免、推薦就業(yè)等優(yōu)惠政策，吸引更多生源；二是加大護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，落實(shí)職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼政策，逐步探索建立長(zhǎng)期護(hù)理專業(yè)人才培訓(xùn)機(jī)制；三是探索通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式，聘用合格的社會(huì)兼職人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)退休人員進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)，以壯大醫(yī)養(yǎng)服務(wù)隊(duì)伍。

開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)5

一、基本情況

區(qū)是市主城區(qū)，轄1個(gè)鎮(zhèn)、8個(gè)街道和1個(gè)省級(jí)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)，有74個(gè)社區(qū)，13個(gè)行政村，面積141.7平方公里，常住人口43.4萬(wàn)人，全區(qū)65歲以上老年人5.8萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?3.4%。

區(qū)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生單位241家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)10家，設(shè)置養(yǎng)老床位1500張，共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)4家：區(qū)老年養(yǎng)護(hù)院、市老年公寓、區(qū)老年公寓、區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務(wù)站。

其中，區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務(wù)站、市老年公寓納入醫(yī)保定點(diǎn)單位，區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務(wù)站被評(píng)為省第一批“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)示范中心”。

二、主要做法

（一）加強(qiáng)規(guī)劃引領(lǐng)作用。

區(qū)政府出臺(tái)《區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系暨醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（20xx-xx年）》，以老年人健康需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源配置，對(duì)床位在150張以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，150張以下的鼓勵(lì)設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年病區(qū)、老年護(hù)理床位，鼓勵(lì)社會(huì)資本投入健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，著力打造功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)，具有特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。

（二）推進(jìn)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

一是設(shè)計(jì)符合老年人健康狀況的服務(wù)包。

針對(duì)高血壓、糖尿病等老年人常見(jiàn)疾病，設(shè)計(jì)家庭醫(yī)生簽約老年人服務(wù)包，20xx年全區(qū)65歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約38237人，其中有償簽約5680人，簽約履約率達(dá)97%。

通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供綜合性評(píng)估及針對(duì)性健康指導(dǎo)。

二是提供預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。

20xx年全區(qū)通過(guò)基層首診轉(zhuǎn)診老年人1500人次，經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院住院的老年人，農(nóng)合提高5%的報(bào)銷比例，降低30%住院門(mén)檻費(fèi)，減輕簽約老年人的就醫(yī)費(fèi)用。

（三）加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。

一是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合。

全區(qū)4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)部設(shè)置醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年人提供床位護(hù)理、常見(jiàn)疾病診斷、慢性病管理等服務(wù)，滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人就醫(yī)需求，20xx年，全區(qū)4家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年人診療服務(wù)1648人次。

二是加強(qiáng)協(xié)作配合。

6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照就近原則，與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂老年人診療服務(wù)協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展就診綠色通道，為入住老年人提供及時(shí)有效的健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救等服務(wù)，20xx年為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供老年人診療服務(wù)600人次。

（四）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展健康養(yǎng)老服務(wù)。

一是落實(shí)好基本公共衛(wèi)生老年人服務(wù)。

依托城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為轄區(qū)老年人家庭開(kāi)展慢性病管理、中醫(yī)藥健康管理等服務(wù)。

20xx年全區(qū)登記管理65歲以上老年人58350人，為40348名老年人開(kāi)展健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等規(guī)范化服務(wù)，65歲以上老年人規(guī)范管理率達(dá)69%。

二是為老年人提供送醫(yī)送藥上門(mén)服務(wù)。

全區(qū)組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)162個(gè)，為轄區(qū)部分高齡、重病、失能的老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等上門(mén)服務(wù)，滿足特殊老年人健康服務(wù)需求。

三是推廣老年人喜愛(ài)的中醫(yī)藥健康服務(wù)。

在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造中醫(yī)館，滿足老年人對(duì)推拿、針灸、穴位貼服等中醫(yī)藥診療服務(wù)的需求，目前已建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)館3個(gè)。

三、下一步打算

繼續(xù)在“合”字上下功夫、做文章、切實(shí)做到深度合作、融合發(fā)展、綜合服務(wù)、合理推進(jìn)。

一是加快分級(jí)診療制度建設(shè)，總結(jié)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，為老年人提供便捷、周到的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二是提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力，鼓勵(lì)支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

三是強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)功能，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院老年病區(qū)以及康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)建設(shè)，拓展老年人健康服務(wù)。

四是探索以居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理為主，機(jī)構(gòu)護(hù)理為補(bǔ)充的長(zhǎng)期護(hù)理制度，將醫(yī)療服務(wù)延伸到家庭。

五是發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的優(yōu)勢(shì)和作用，以治未病理念為核心、慢性病管理為重點(diǎn)，發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生，提升老年人健康素養(yǎng)水平。

在這次驗(yàn)收評(píng)估過(guò)程中，我們將根據(jù)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家指出的不足與問(wèn)題，認(rèn)真制定整改措施，積極落實(shí)整改，完善工作機(jī)制，切實(shí)把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這項(xiàng)惠民服務(wù)辦實(shí)、辦好。

開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)6

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，這是連云港市海州護(hù)理院開(kāi)啟的養(yǎng)老服務(wù)新模式。他們利用醫(yī)院與養(yǎng)老的結(jié)合x(chóng)x了“養(yǎng)老院里不能就醫(yī)，醫(yī)院里不能養(yǎng)老”的時(shí)代難題。據(jù)了解，連云港市海州護(hù)理院是一家集醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)于一體的現(xiàn)代化綜合性公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，隸屬于連云港市眼科醫(yī)院，是連云港市首家醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合的試點(diǎn)醫(yī)院。

隨著老人年齡的增長(zhǎng)，一般都不同程度地患有各種疾病，特別是中風(fēng)、癱瘓以及植物人，生活不能自理，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。而家庭護(hù)理則因達(dá)不到專業(yè)的護(hù)理水平而有很大的局限性，尤其對(duì)于臥床不起的老人，如果一旦出現(xiàn)緊急情況，家人手足無(wú)措，等送入醫(yī)院，往往延誤第一搶救時(shí)間。

目前，一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設(shè)施，往往老人患病要由家屬送往醫(yī)院治療、照料。而醫(yī)護(hù)型老年護(hù)理院則充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，每天早上護(hù)士為老人量體溫、測(cè)血壓，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行護(hù)理。比如發(fā)現(xiàn)老人血糖高了，就會(huì)立即為老人調(diào)整飲食，專門(mén)制定菜譜等。讓家屬有一種放心感，讓老人有一種安全感。老年護(hù)理院主要針對(duì)身患疾病而又缺人照顧的老年人而設(shè)。它不同于一般的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，又與普通醫(yī)院有所區(qū)別.它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復(fù)治療、生活照顧、健身娛樂(lè)等養(yǎng)老服務(wù)，還可隨時(shí)提供醫(yī)療救助和臨終關(guān)懷。

連云港市海州護(hù)理院預(yù)計(jì)在20xx年10月投入使用。護(hù)理院共設(shè)床位500張，配備活動(dòng)室、聲像室、接待室、醫(yī)務(wù)室、洗衣間、食堂、室內(nèi)衛(wèi)浴等設(shè)施，可以滿足不同老人的居住需求。一些慢性疾病和臥床不起的老年人，住在老年護(hù)理院不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務(wù)，而且費(fèi)用也不高。萬(wàn)一有緊急情況醫(yī)院也能及時(shí)搶救。從而實(shí)現(xiàn)了真正意義上的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)。

開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)7

一、xx市老年人基本情況

xx市目前有60周歲以上的戶籍老年人口92萬(wàn)余人，占全市戶籍人口總數(shù)的17%，其中空巢老年人近24萬(wàn)，失能、半失能老年人有19萬(wàn)多，分別占老年人總數(shù)的27%和21%，而且每年還在以4%的增速推進(jìn)。因此，有效解決老年人看病就醫(yī)問(wèn)題不僅僅是醫(yī)療問(wèn)題，也是社會(huì)問(wèn)題。

二、xx市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

(一)依托社區(qū)醫(yī)療資源，在社區(qū)和居家健康養(yǎng)老。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，開(kāi)展以全科醫(yī)生(含中醫(yī)醫(yī)師)、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士組成的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民及家庭簽約服務(wù)，為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)。截至20xx年底，全市共115家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與簽約服務(wù)工作，開(kāi)展全科醫(yī)生簽約服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)60%以上，服務(wù)簽約戶數(shù)達(dá)到79989余戶，簽約率為15.15%。

(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如云南省社會(huì)福利院在福利院舉辦了云南省社會(huì)福利院福利醫(yī)院，開(kāi)設(shè)床位50張；xx市社會(huì)福利院也在福利院內(nèi)舉辦了xx市社會(huì)福利院福利醫(yī)院，開(kāi)設(shè)床位101張。

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部提供養(yǎng)老服務(wù)。如在東川區(qū)第二人民醫(yī)院原療養(yǎng)院基礎(chǔ)上成立的東川區(qū)老年病醫(yī)院于20xx年8月向東川區(qū)民政局申辦公建民營(yíng)東川區(qū)幸福家園老年公寓，并于20xx年11月辦理了民辦非企業(yè)證書(shū)。醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還提供養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷及生活照料等服務(wù)，切實(shí)解決入住老年人及其家屬的后顧之憂。

（四）內(nèi)部沒(méi)有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過(guò)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂，醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展定期巡診或派駐醫(yī)務(wù)人員為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人提供醫(yī)療服務(wù)。

三、今后工作打算

（一）鼓勵(lì)老年人在社區(qū)和居家健康養(yǎng)老。一是依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，充分發(fā)揮其貼近群眾，方便群眾的作用，開(kāi)展以全科醫(yī)生(含中醫(yī)醫(yī)師)、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士組成的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民及家庭簽約服務(wù)，為社區(qū)老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)，并鼓勵(lì)將醫(yī)療護(hù)理服務(wù)延伸至居家養(yǎng)老家庭和發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照料服務(wù)，逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容，做好上門(mén)巡診等健康延伸服務(wù)。二是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，為農(nóng)村老年人提供基本醫(yī)療、上門(mén)健康咨詢及健康評(píng)估和建立健康檔案等服務(wù)。

（二）大力發(fā)展機(jī)構(gòu)健康養(yǎng)老。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。一是積極落實(shí)《xx市人民政府關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見(jiàn)》有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)為入住老人提供醫(yī)療服務(wù)精神，鼓勵(lì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)；二是鼓勵(lì)和支持康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，探索建立一種有病治病，無(wú)病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式。

（三）探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)開(kāi)通醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力。

（四）支持護(hù)理院、老年病醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)醫(yī)保定點(diǎn)單位，從而保障參保老年人因疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，納入醫(yī)保結(jié)算，切實(shí)減輕上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的壓力和負(fù)擔(dān)。

（五）加強(qiáng)與民政等部門(mén)協(xié)調(diào)，在制訂《xx市主城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局布點(diǎn)規(guī)劃》中，爭(zhēng)取在政府新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)或周邊預(yù)留醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)用地。

開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)8

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，這是xx市海州護(hù)理院開(kāi)啟的養(yǎng)老服務(wù)新模式。他們利用醫(yī)院與養(yǎng)老的結(jié)合破解了“養(yǎng)老院里不能就醫(yī)，醫(yī)院里不能養(yǎng)老”的時(shí)代難題。據(jù)了解，xx市海州護(hù)理院是一家集醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)于一體的現(xiàn)代化綜合性公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，隸屬于xx市眼科醫(yī)院，是xx市首家醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合的試點(diǎn)醫(yī)院。

隨著老人年齡的增長(zhǎng)，一般都不同程度地患有各種疾病，特別是中風(fēng)、癱瘓以及植物人，生活不能自理，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。而家庭護(hù)理則因達(dá)不到專業(yè)的護(hù)理水平而有很大的局限性，尤其對(duì)于臥床不起的老人，如果一旦出現(xiàn)緊急情況，家人手足無(wú)措，等送入醫(yī)院，往往延誤第一搶救時(shí)間。

目前，一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設(shè)施，往往老人患病要由家屬送往醫(yī)院治療、照料。而醫(yī)護(hù)型老年護(hù)理院則充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，每天早上護(hù)士為老人量體溫、測(cè)血壓，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行護(hù)理。比如發(fā)現(xiàn)老人血糖高了，就會(huì)立即為老人調(diào)整飲食，專門(mén)制定菜譜等。讓家屬有一種放心感，讓老人有一種安全感。老年護(hù)理院主要針對(duì)身患疾病而又缺人照顧的老年人而設(shè)。它不同于一般的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，又與普通醫(yī)院有所區(qū)別。它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復(fù)治療、生活照顧、健身娛樂(lè)等養(yǎng)老服務(wù)，還可隨時(shí)提供醫(yī)療救助和臨終關(guān)懷。

xx市海州護(hù)理院預(yù)計(jì)在20xx年10月投入使用。護(hù)理院共設(shè)床位500張，配備活動(dòng)室、聲像室、接待室、醫(yī)務(wù)室、洗衣間、食堂、室內(nèi)衛(wèi)浴等設(shè)施，可以滿足不同老人的居住需求。一些慢性疾病和臥床不起的老年人，住在老年護(hù)理院不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務(wù)，而且費(fèi)用也不高。萬(wàn)一有緊急情況醫(yī)院也能及時(shí)搶救。從而實(shí)現(xiàn)了真正意義上的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)。

開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)9

我中心以國(guó)家醫(yī)改政策為指引，以惠民利民為原則，以社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主線，在促進(jìn)國(guó)家醫(yī)改惠民政策的同時(shí)，結(jié)合中心實(shí)際情況，盡力做好轄區(qū)內(nèi)老年人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下:

一、基本情況

XXXXXXXX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)總?cè)丝跀?shù)為XXXX人，其中規(guī)范管理65歲以上老年人6XX4人，絕大多數(shù)老年人以居家養(yǎng)老為主。

今年起中心嘗試開(kāi)展臨終關(guān)懷服務(wù)工作。

二、主要做法和問(wèn)題

1、建立老年人健康管理服務(wù)制度，中心服務(wù)團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)老年人建立健康檔案，加強(qiáng)老年人健康指標(biāo)監(jiān)測(cè)和信息管理;確保了轄區(qū)內(nèi)65周歲以上老年人健康管理服務(wù)落實(shí)到位，使轄區(qū)內(nèi)絕大多數(shù)65周歲老年人接受至少x次健康體檢;體格常規(guī)檢查包括:呼吸、血壓、脈搏、體溫、身高、體重等，輔助檢查包括:血、尿常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂和心電圖。

體檢后由全科醫(yī)生綜合評(píng)估健康狀況并給予保健指導(dǎo)。

同時(shí)對(duì)患有慢性疾病的老年人進(jìn)行管理。

定期開(kāi)展老年人健康教育宣傳活動(dòng)，為老年人進(jìn)行健康生活方式、健康運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方面的指導(dǎo)，特別是對(duì)老年人“三高”等慢性病加強(qiáng)健康教育;將計(jì)生特扶對(duì)象家庭醫(yī)生制度落到實(shí)處，與特扶對(duì)象簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，并按服務(wù)區(qū)域指定1名家庭醫(yī)生，為特扶老人提供上門(mén)服務(wù)，方便特扶老人就醫(yī)問(wèn)診。

進(jìn)一步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等上門(mén)服務(wù)。

2、為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。

通過(guò)醫(yī)生、康復(fù)師、護(hù)師、生活指導(dǎo)服務(wù)隊(duì)等服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料、免費(fèi)上門(mén)體檢和精神慰藉、養(yǎng)生保健知識(shí)培訓(xùn)、康復(fù)理療等貼心、暖心服務(wù)，初步實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。

3、探索開(kāi)展臨終關(guān)懷服務(wù)

為滿足轄區(qū)居民的需求，中心開(kāi)設(shè)臨終關(guān)懷科，設(shè)置臨終關(guān)懷病房，探索開(kāi)展臨終關(guān)懷服務(wù)工作，通過(guò)舒緩的療護(hù)，使癌癥患者走完生命的最后一程。

由于中心專業(yè)技術(shù)人員的相對(duì)不足和設(shè)施環(huán)境的限制“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式對(duì)于我中心還是剛剛起步，要持續(xù)開(kāi)展下去，使其真正成為老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的發(fā)展方向，我們?cè)趯?shí)際工作中還有許多困難。

三、建議

為了將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式深入持久的開(kāi)展下去，使其真正成為老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的重要陣地，結(jié)合我們?cè)趯?shí)際工作中遇到的困難，我們有以下兩點(diǎn)建議:

一是建議醫(yī)保、民政部門(mén)在政策上給予一定的傾斜。

二是建議有關(guān)部門(mén)對(duì)具備開(kāi)展此項(xiàng)服務(wù)條件的機(jī)構(gòu)給予一定的資金扶持，用以房屋改造、醫(yī)療設(shè)備、人才引進(jìn)等投入。

開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)10

熱烈歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)、專家在臨我院檢查指導(dǎo)、評(píng)價(jià)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，下面就我院開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作匯報(bào)如下：

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面

一、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)基本情況及總體目標(biāo)

我院從20xx年9月開(kāi)始啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體的各項(xiàng)工作，制定了松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療工作實(shí)施方案，不斷強(qiáng)化衛(wèi)生院自身服務(wù)能力建設(shè)，逐步建立和完善松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療工作制度，實(shí)現(xiàn)“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)到社區(qū)”要求．

　二、主要工作措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

成立了松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療工作納入了衛(wèi)生院目標(biāo)管理，成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，形成由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，臨床一線醫(yī)師負(fù)責(zé)日常工作的良好態(tài)勢(shì)。

（二）積極宣傳發(fā)動(dòng)

1、加強(qiáng)衛(wèi)生院職工的全員培訓(xùn)，對(duì)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)干部、一線臨床醫(yī)護(hù)技人員，進(jìn)行松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療工作知識(shí)培訓(xùn)，讓醫(yī)職人員都能掌握松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療目的意義和工作措施。

2、采取多種方式向公眾宣傳，在門(mén)診大廳設(shè)置松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療工作宣傳底板，展示松散型醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位xxxx人民醫(yī)院幫扶專家的詳細(xì)信息。

3、召開(kāi)專題會(huì)議部署松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療工作，衛(wèi)生院多次召開(kāi)專題會(huì)，對(duì)如何松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療工作作出周密安排，組織衛(wèi)生院中層干部和一線醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和傳達(dá)松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)及傳達(dá)分級(jí)診療相關(guān)文件及會(huì)議精神。

（二）落實(shí)具體工作

l、確定松散型醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位對(duì)口幫扶措施，根據(jù)醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，協(xié)議單位xxxx人民醫(yī)院每年至少選派2名中級(jí)晉升副高的專家來(lái)我院進(jìn)行對(duì)口支援，對(duì)口援專家參與行政管理、臨床業(yè)務(wù)指導(dǎo)、講座授課、及查房、坐診、會(huì)診等臨床診療工作。我院每年選派2名醫(yī)務(wù)人員到協(xié)議單位xxxx人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提升自身醫(yī)療服務(wù)能力。截至20xx年5月31日，已有名專家對(duì)我院進(jìn)行對(duì)口支援，進(jìn)行授課計(jì)課時(shí)，接診病人人次，搶救危重患者人次，會(huì)診人次。我院選派了名醫(yī)務(wù)人員去xxxx人民醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)和專業(yè)，進(jìn)一步提升了我院業(yè)務(wù)水平。

2、簽訂分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議．于20xx年9月日，我院與xxx縣人民醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，明確雙方職責(zé)，制定具體實(shí)施措施及細(xì)則，暢通渠道，減少環(huán)節(jié)，優(yōu)化流程，為分級(jí)診療工作的開(kāi)展提供了堅(jiān)實(shí)的保障，為患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院開(kāi)辟了綠色通道。截至20xx年5月31日，我院上轉(zhuǎn)危急重患者人次，收到下轉(zhuǎn)病人人次。

三、成效分析

自開(kāi)展松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療工作以來(lái)，我院不斷完善工作制度，制訂雙向轉(zhuǎn)診程序與流程，兩項(xiàng)工作取得了初步成效：

1、松散型醫(yī)聯(lián)體對(duì)口支援專家，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，門(mén)診率高，醫(yī)藥效果好，許多患者慕名而來(lái)，既提升了衛(wèi)生院品牌，又方便了群眾就診，還對(duì)臨床一線醫(yī)生起到了幫、扶、帶的效果。

2、通過(guò)分級(jí)診療工作，確保了上轉(zhuǎn)病人都能做到無(wú)縫銜接，病人得到了合理處置，避免了一些不必要重復(fù)檢查，費(fèi)用得到了有效控制，對(duì)下轉(zhuǎn)病人，做到了及時(shí)就診，優(yōu)先處置，

3919" data-highlighted="true"> 四、存在問(wèn)題

1、松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療工作制度需進(jìn)一步改進(jìn)，要找到一條符合醫(yī)聯(lián)體雙方和患者共贏的途徑，確保該項(xiàng)工作扎根基層、服務(wù)群眾。

2、加大松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療工作宣傳力度，確保兩項(xiàng)工作深入人心，既方便群眾，又解決實(shí)際問(wèn)題。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作方面

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病，無(wú)病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和我院的功能相結(jié)合，把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。近年來(lái)，我院在xxxx衛(wèi)計(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在鎮(zhèn)民政部門(mén)的大力支持下，積極開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)工作，現(xiàn)就工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：

（一）建立了一個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)務(wù)室，在敬老院設(shè)置了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)務(wù)室，配備了相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和常用藥品，每周由一名臨床醫(yī)師坐診，為老年提供上門(mén)診療服務(wù)。

（二）建立了一套健康檔案。對(duì)全鎮(zhèn)名老人實(shí)行一人一檔，每人建立了健康檔案。每年定期為老人進(jìn)行免費(fèi)體檢，叮囑老人按時(shí)用藥。遇到突發(fā)病情，及時(shí)處理，并醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位專家開(kāi)展疑難病情會(huì)診。

（三）提供了一些高效便利服務(wù)。對(duì)需住院治療的患者開(kāi)放綠色通道，實(shí)行先治療后付費(fèi)政策，讓養(yǎng)老院“無(wú)病養(yǎng)老，有病就醫(yī)”的理想成為現(xiàn)實(shí)。

（四）存在問(wèn)題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式才剛剛開(kāi)始，還存在不少困難和問(wèn)題。一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是新事物，缺少經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，可能會(huì)走彎路。二是缺乏政策和制度保障。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式探索是社會(huì)發(fā)展的必然要求，但在一定程度上受制于醫(yī)保政策和醫(yī)療制度的影響，如果沒(méi)有政策和制度對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作保障，可能影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式進(jìn)一步推廣。