總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學習和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料，寫總結(jié)有利于我們學習和工作能力的提高，因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦。那么你知道總結(jié)如何寫嗎？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院打擊欺詐騙?？偨Y(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫(yī)院打擊欺詐騙保總結(jié)1

為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅決打擊欺詐騙保行為，強化定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員法制意識，營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?0xx年5月20日南石醫(yī)院醫(yī)保部開展以“打擊欺詐騙保行為維護醫(yī)?；鸢踩Ｗo參保人合法權(quán)益”主題宣傳日活動。

南石醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員向群眾宣傳醫(yī)保政策，耐心解答醫(yī)保政策，就醫(yī)療保險的覆蓋范圍、參保時間和程序、繳費標準、享受的各項醫(yī)保待遇和就醫(yī)報銷辦法以及異地就醫(yī)登記備案住院直接結(jié)算等內(nèi)容進行逐一解答。

通過宣傳活動，醫(yī)務(wù)人員思想進一步統(tǒng)一，醫(yī)保責任意識和風險防范意識進一步增強，廣大參保群眾也得到醫(yī)保政策的再培訓，對維護好醫(yī)?；鸢踩捅Ｗo好群眾切身利益，引導參保群眾通過合法途徑維護自身權(quán)益并參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管起到了重要的促進作用。

醫(yī)院打擊欺詐騙?？偨Y(jié)2

為切實加強醫(yī)療保險基金監(jiān)管，整頓規(guī)范醫(yī)療保險運行秩序，嚴厲打擊醫(yī)療保險領(lǐng)域欺詐騙保行為。近日，鹽田河鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照上級衛(wèi)健部門要求，以“黨風清正、院風清朗、作風清明、醫(yī)風清廉”為目標，重點在醫(yī)院文化建設(shè)、制度完善、監(jiān)督落實等方面集中攻堅，該院抽調(diào)醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)?？啤⑺幮悼?、紀檢監(jiān)察室負責人及全院醫(yī)師骨干組成工作專班，在各班子成員的帶領(lǐng)下全面開展了專項自查行動。

期間，該院針對醫(yī)?；颊咦≡汉炇稹夺t(yī)保患者住院須知》、《自費項目知情同意書》、診療項目計費、醫(yī)保用藥、住院病人身份核實、過度診療等相關(guān)問題進行了抽檢巡查，現(xiàn)場分析案例、解讀指導醫(yī)保政策，并針對夜間住院患者在床情況進行了專項督查。

據(jù)介紹，本次行動以醫(yī)院住院部、門診部以及村衛(wèi)生室為主要檢查內(nèi)容，目的是加強醫(yī)療保險反欺詐工作力度，達到宣傳法規(guī)、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪，重點是針對醫(yī)?；颊呤欠翊嬖谶`法違規(guī)和欺詐騙保行為，避免患者掛床住院、套取醫(yī)?；鸬默F(xiàn)象，確保社會保險基金的安全，杜絕基金的流失。同時增強了醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保險管理規(guī)定的自覺性，進一步完善該院醫(yī)保管理體系，提高了醫(yī)療服務(wù)水平，展現(xiàn)良好的醫(yī)德醫(yī)風。

自查期間，院長劉勝初強調(diào)，現(xiàn)在正值清廉醫(yī)院建設(shè)工作期間，整頓工作作風，建立健全良好的監(jiān)管機制，要秉承堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化、服務(wù)理念人性化、醫(yī)療質(zhì)量標準化、糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境是鹽田河鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體醫(yī)護人員不懈的追求。

醫(yī)院打擊欺詐騙保總結(jié)3

為加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，宣傳醫(yī)?；鸨O(jiān)管法律法規(guī)，強化全院職工和參保人員的法制意識。我院認真貫徹落實駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實施方案的通知》文件要求，積極開展集中宣傳月各項工作。

一、是院領(lǐng)導高度重視，及時安排布置宣傳工作。

醫(yī)院班子成員及時學習領(lǐng)會《方案》要求。醫(yī)院成立以院長為組長、分管領(lǐng)導任副組長、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動領(lǐng)導小組，及時組織中層干部及醫(yī)護職工，傳達《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實施方案的通知》要求，宣傳各級黨政部門的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動實施方案，全面安排宣傳月活動各項工作。

二、是壓實責任多渠道宣傳，政策法規(guī)進科室進病房。

將集中宣傳責任，壓實到中層干部及主管醫(yī)生和護士身上，開展政策法規(guī)進科室、進病房活動。抓住科室晨會、交班會時機，宣傳醫(yī)保政策、社會保險法、行政處罰法等相關(guān)法律法規(guī)，曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報獎勵政策規(guī)定；在入院走廊、電梯、收費窗口、導診臺、護士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的一封信》《打擊欺詐騙?！窐苏Z及欺詐騙保舉報電話。

三、是強化落實注重實效，政策法規(guī)深入人心。

集中宣傳月活動，強化了我院職工、在院患者、陪護家屬及探訪親友的法治意識，讓醫(yī)患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害，增強了維護醫(yī)?；鸢踩呢熑涡?，在全院營造了維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊瑢Υ龠M我院持續(xù)健康發(fā)展起到積極的作用。

醫(yī)院打擊欺詐騙保總結(jié)4

為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定，強化協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法制意識，營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，市按摩醫(yī)院按照順河區(qū)醫(yī)保局的決策部署開展了以下活動。

一是召開打擊醫(yī)保騙保會議。明確宣傳月活動目標、內(nèi)容和要求，在順河區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)保工作群及相關(guān)郵箱內(nèi)，下載并傳達學習文件精神，及時了解醫(yī)保相關(guān)政策及法律法規(guī)。

二是加強宣傳。在收費窗口給前來辦理業(yè)務(wù)的參保人員發(fā)放宣傳文件，提高醫(yī)保政策社會公眾知曉度，正確解讀政策，讓社會公眾了解打擊醫(yī)保欺詐工作的重要意義、政策界限和主要舉措，并持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。我院要求工作人員工作中執(zhí)行實名就醫(yī)管理規(guī)定，核驗參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料，不得違反診療規(guī)范過度診療、不得重復(fù)收費、超標準收費、分解項目收費，不得誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)。

我院還通過設(shè)立咨詢處、發(fā)放宣傳手冊、張貼宣傳頁和標語等方式，開展宣傳活動，普及醫(yī)保政策，提高市民的醫(yī)保政策知曉度，強化單位員工自身和參保人員的法制意識，在一樓電子顯示屏循環(huán)展示宣傳標語，滾動播放“打擊欺詐騙保，維護基金安全”宣傳標語，營造全社會關(guān)注和維護醫(yī)療保障基金安全的氛圍。

通過各項活動的開展，我院醫(yī)療和相關(guān)業(yè)務(wù)人員對相關(guān)的法律法規(guī)有了較深刻的理解，醫(yī)保法治意識進一步增強，市按摩醫(yī)院將進一步建全完善內(nèi)部考核制度，加強日常管理，強化責任擔當，規(guī)范服務(wù)流程，嚴格醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓，進一步提高機構(gòu)及其從業(yè)人員的責任意識，共同做好醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。

醫(yī)院打擊欺詐騙保總結(jié)5

12月19日，新沂市開展打擊欺詐騙保警示教育宣傳活動，各家定點醫(yī)療機構(gòu)在全院范圍通過播放警示視頻、學習“回頭看”文件精神、典型案例以案說法等方式，提高警示教育效果，并按照其要求開展自查自糾，規(guī)范醫(yī)保管理工作。

根據(jù)國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委兩部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”的通知》，通知指出，近日新聞媒體曝光了安徽省太和縣部分定點醫(yī)療機構(gòu)誘導住院、虛假住院等問題，性質(zhì)惡劣，影響極壞，反映出專項治理還不夠深入、欺詐騙保形勢依然嚴峻、醫(yī)?；鸨O(jiān)管仍存漏洞，必須以此為鑒，堅決杜絕此類問題再次發(fā)生。

新沂市要求各定點醫(yī)院要認清形勢，從思想上高度重視醫(yī)保工作，不斷完善內(nèi)控制度及經(jīng)辦流程。要強化紀律意識，嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，嚴把醫(yī)保待遇審核關(guān)，為患者管好救命錢。要進一步加強醫(yī)保政策法規(guī)學習，樹立為民服務(wù)的意識，努力工作為醫(yī)保工作貢獻自己的一份力量，保障醫(yī)?；鸬陌踩\行。

下一步，新沂市將嚴格按照定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作要求，醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管和公安等相關(guān)部門聯(lián)動，發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢，組織精干力量，采取有力措施，集對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展實地檢查，逐一排查轄區(qū)內(nèi)違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，結(jié)合智能監(jiān)控、數(shù)據(jù)篩查疑點等方式，徹查定點醫(yī)藥機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為，重點查處誘導住院、虛假住院、小病大治等違規(guī)問題，做到集中檢查，不留死角。同時，暢通舉報電話、微信、郵件等多渠道舉報方式。

醫(yī)院打擊欺詐騙?？偨Y(jié)6

國家醫(yī)療保障局將每年4月定為全國“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月。按照市級醫(yī)保局相關(guān)部署，結(jié)合我院醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作年度安排，邯鄲市中醫(yī)院于4月同步開展了集中宣傳月活動。

本次活動主題為“打擊欺詐騙保，維護基金安全”。邯鄲市中醫(yī)院結(jié)合疫情防控形勢，因地制宜，充分利用傳統(tǒng)媒介和新媒體資源，以各種載體和多樣方式引導提升公眾對醫(yī)?；鸨O(jiān)管的正確認識和主動參與的積極性。并向各處發(fā)放宣傳海報，提供宣傳標語、動畫片等電子屏幕播放內(nèi)容。確保宣傳工作取得成效。營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，堅決維護群眾“救命錢”的安全。

此次宣傳活動內(nèi)容豐富，涵蓋醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)保政策解讀;欺詐騙保行為舉報投訴渠道途徑、舉報獎勵實施細則;欺詐騙保典型案件查處情況等多方面內(nèi)容。不僅教育引導醫(yī)療機構(gòu)遵守法律法規(guī)正確履約，同時也鼓勵群眾積極參與，維護自身權(quán)益。

醫(yī)院打擊欺詐騙?？偨Y(jié)7

為加強行業(yè)自律，保障醫(yī)療安全，營造公平、和諧、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，合理使用醫(yī)保資金，規(guī)范診療活動，嚴厲杜絕欺詐騙保行為。

促進醫(yī)院可持續(xù)性、可持久性、可操作性和規(guī)范、有序、健康、良性地延續(xù)發(fā)展下去。

按照遵義市醫(yī)療保障局（遵市醫(yī)保通【20xx】6號文件《關(guān)于在定點醫(yī)療（健康體檢）機構(gòu)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金自查自糾工作的通知》要求，我院高度重視，以內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、中醫(yī)科、醫(yī)保收費和上賬窗口為主要檢查對象，緊緊圍繞住院和門診服務(wù)、藥品和檢查上帳項目等檢查內(nèi)容，認真查擺存在的問題，并進行認真剖析，在分析理清問題產(chǎn)生根源的基礎(chǔ)上，進一步明確整改方向，以便更好地開展具體性和革命性的工作。

檢查情況如下

1、病歷規(guī)范性檢查，發(fā)現(xiàn)打字有錯誤、歸檔不及時。

2、發(fā)現(xiàn)一張放射報告單檢查醫(yī)生沒有審核簽字。

3、某肺部感染患者開具心臟急救藥品，屬于病種外用藥。

經(jīng)詢問，病人心臟病突發(fā)、氣促、心悸，符合用藥要求，但病史記錄不全。

4、藥品、材料進、銷、存臺賬建設(shè)，賬實吻合，但有單子沒有找到，會計帶走了，這樣給檢查帶來不便，要求藥房必須留存一聯(lián)備查。

5、藥品及材料加成抽查藥品，中成藥沒有超過相應(yīng)比例，西藥也沒有超過相應(yīng)比例，但是，有加成低于10%，有的零差價，對患者來說很好，但是對于醫(yī)院運營不利，不持久。

要求工作人員必須嚴格按照規(guī)定執(zhí)行，絕對不多收，也不能少收。

該收的要收，不該收絕不能收。

醫(yī)保上帳科室要加強業(yè)務(wù)學習，認真領(lǐng)會文件精神。

學習三目錄，正確上賬。

保證醫(yī)院的正常營運，不能有任何抵觸情緒，工作人員必須規(guī)范操作，保證不損害任何一方所得。

6、查一例病例，沒有將檢驗報告及時收進病歷，檢查時還沒有出報告，是相關(guān)科室工作不仔細，檢查報告移交不及時。

針對這次檢查存在的問題對相關(guān)工作人員不良行為進行記錄，并對存在的問題，即知即改，立行立改，不得再出現(xiàn)類似的問題。

對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，違反單位內(nèi)部管理制度，按單位相關(guān)規(guī)定進行處理。

本次沒有發(fā)現(xiàn)患者掛床住院和盜刷醫(yī)?？ǖ葠毫蝇F(xiàn)象。

我院于20xx年4月19日召開相關(guān)會議安排部署自查自糾工作，加大全院的宣傳力度，調(diào)動醫(yī)護人員、參保患者積極參與自查自糾工作，向醫(yī)院和社保局舉報問題線索，幫助查實查處，形成打擊欺詐騙保的強大攻勢，營造“不敢騙、不能騙、不愿騙”的社會氛圍。

我院利用LED顯示屏、微信和QQ群等進行了全面的宣傳，宣傳打擊欺詐騙保政策法規(guī)、工作安排、推進情況等。

大家在接收文件后進行了熱烈的討論，主要針對的就是我們一直以來在規(guī)范自我操作。

簡化就診流程，保證病人合理用藥、合理治療，合理使用醫(yī)保資金。

遵義市XXXX醫(yī)院著力于建章立制，持續(xù)開展。

緊盯重點崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抓關(guān)鍵問題，抓管用措施，健全長效機制，完善規(guī)章制度，加強黨風廉政建設(shè)，強化監(jiān)督教育，持續(xù)開展常態(tài)化的自查自糾工作。

聯(lián)合各部門聯(lián)動，共同整治。

此類詐騙表現(xiàn)多樣、情況復(fù)雜，涉及跨行業(yè)、多領(lǐng)域市場主體，公安、民政、住建、文旅、銀保監(jiān)、市場監(jiān)管等部門要聯(lián)合開展工作，分析研究問題根源，研提應(yīng)對策略。

全面排查養(yǎng)老行業(yè)涉詐風險隱患，努力實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早處置。

依法打擊犯罪。

對涉及人數(shù)多、金額大、可能引發(fā)穩(wěn)定風險的案件，提前評估風險，準確把握時機，依法穩(wěn)妥查處。

強化案件研判串并，特別是針對重特大團伙作案，要成立專案組實現(xiàn)規(guī)模化、全鏈條打擊，著重加強資金穿透，梳理銀行賬戶流水，捋清資金往來流向，堅持把追贓挽損作為核心要務(wù)，強化控贓追贓工作措施，綜合運用民事、行政、刑事等多種手段，最大程度挽回老年群眾經(jīng)濟損失。

加強宣傳教育，提高防范意識。

堅持將打擊工作與宣傳教育同時進行，提高老年群體金融知識水平，引導老年群體理性理財。

及時公布預(yù)警提示和典型案例，深刻揭示犯罪危害，切實增強老年群眾防范意識和識別能力。

持續(xù)強化線索摸排，積極接收各級交辦和移送涉案線索，采取開設(shè)舉報信箱、微信公眾號、網(wǎng)絡(luò)郵箱、信訪舉報等多種方式，暢通群眾舉報渠道，對在偵案件和已破案件開展回頭看，仔細梳理隱漏案件線索，充分借助信息化手段進行分析研判，精確制導。

持續(xù)加強專案攻堅，對符合立案條件的立即立案偵查，做到偵查組織啟動快、部門協(xié)作聯(lián)動快、涉案人員抓捕快、涉案財物追繳快、追繳財物返還快；對重大案件由省公安廳掛牌督辦并抽調(diào)精銳力量駐守一線實地協(xié)調(diào)；對跨區(qū)域、系列性案件要提級偵辦，切實強化組織領(lǐng)導，夯實責任措施，限期攻堅突破。

醫(yī)院打擊欺詐騙保總結(jié)8

醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷木让X、醫(yī)保資金的安全穩(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會穩(wěn)定，維護醫(yī)保基金安全是各級醫(yī)保部門的首要政治任務(wù)和法定職責。為進一步加強我縣醫(yī)療保障基金安全監(jiān)管，整頓規(guī)范醫(yī)療保障運行秩序，嚴厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為，劍川縣醫(yī)療保障局組成藥品耗材現(xiàn)場檢查、住院病人現(xiàn)場檢查、病例抽查3個檢查小組在我院深入開展打擊欺詐騙保專項治理行動。

按照《20xx年劍川縣進一步加強打擊詐騙醫(yī)?；饘ｍ椪涡袆訉嵤┓桨浮返陌才挪渴?，檢查小組深入臨床一線，采取現(xiàn)場稽查與隨機抽查病歷、走訪患者、查看系統(tǒng)、系統(tǒng)審核、回訪患者以及現(xiàn)場反饋等方式，進行了逐項檢查。

針對排查出的問題，劍川縣人民醫(yī)院召開打擊欺詐騙保專項行動現(xiàn)場反饋會。劍川縣醫(yī)療保障局檢查小組人員、劍川縣人民醫(yī)院領(lǐng)導班子、醫(yī)保辦相關(guān)人員參加了會議。通過本次檢查，醫(yī)保局副局長段慶蓮對醫(yī)院提出三點要求：一要嚴格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策，不得以任何形式和手段套取、騙取醫(yī)?；?。二要進一步加強醫(yī)保政策法規(guī)和制度的學習，提高執(zhí)行醫(yī)保政策和規(guī)定的能力。三要規(guī)范診療行為、合理用藥，合理治療、合理收費。

會議強調(diào)，要提高政治站位，充分認識到打擊欺詐騙保專項治理工作的重要性，全院職工要立即行動起來，把打擊欺詐騙保工作當作頭等大事來抓，對欺詐騙保行為保持零容忍，堅決做到發(fā)現(xiàn)一起查處一起，更好地維護醫(yī)?；鸢踩Ｕ先嗣袢罕姷暮戏?quán)益，對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題立行整改，確保各項工作落到實處。

通過此次行動的開展，提高了打擊欺騙詐取醫(yī)保，確保基金安全的意識，明確了專項行動的工作目標，形成了全院打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢，為齊心協(xié)力打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金違法違規(guī)行為營造了良好氛圍。下一步我院將不斷加大檢查治理力度，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，以問題為導向，強化監(jiān)管，規(guī)范診療行為，確保打擊欺詐騙保專項治理工作取得實效。

醫(yī)院打擊欺詐騙?？偨Y(jié)9

3月29日上午，德州市“打擊欺詐騙保行為，維護醫(yī)?；鸢踩奔行麄髟聠觾x式在中心廣場舉行。為了更好的傳達會議精神，提升我院醫(yī)務(wù)人員對欺詐騙保行為的認識及重視，4月9日下午，全院中層干部在四樓大會議室召開了“打擊欺詐騙保”專項行動會議。本次會議由黨委書記、理事長段立新親自主持，醫(yī)院領(lǐng)導班子成員全部參會。

會議首先由分管院長萬靈民同志宣讀學習了國家醫(yī)保局及山東省醫(yī)保局打擊欺詐騙保的相關(guān)文件，通報了我市20xx年度打擊欺詐騙保專項行動進展情況；然后，參會人員集體觀看了打擊欺詐騙保動漫宣傳片；最后，段立新理事長做了總結(jié)發(fā)言，他用四個“最”來概括當前打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢：打擊力度最大、范圍最廣、措施最硬、懲戒最嚴。他指出，醫(yī)?；鹗前傩盏摹熬让X”，維護好百姓的“救命錢”是我們的責任，絕不能讓醫(yī)保基金成為新的“唐僧肉”，全院干部職工必須對此有清醒的認識。會議最后，段立新理事長對醫(yī)院打擊欺詐騙保專項行動提出三點要求：一是嚴明政治紀律，提高政治站位，強化責任擔當，充分認識當前醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重要意義，積極構(gòu)建“不敢違”“不能違”“不愿違”的長效監(jiān)管機制；二是醫(yī)?？瞥浞肿龊门嘤枴⒅笇?、糾偏等工作，要一直維持高壓態(tài)勢，進一步加大院內(nèi)醫(yī)保監(jiān)管力度，重點查處各種醫(yī)保違規(guī)行為，他強調(diào)，各科室主任要多做防患于未然的事，少做亡羊補牢的事；三是其他職能部門聯(lián)合行動，加強質(zhì)量監(jiān)管，努力做到合理診療，以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、良好的口碑贏得百姓和政府的信賴，確保醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院打擊欺詐騙?？偨Y(jié)10

為了嚴格落實市醫(yī)保局對于打擊欺詐騙保的專項治理會議精神，切實保障醫(yī)?；鸬陌踩?，本院領(lǐng)導高度重視并親自安排部署。我們將加強行業(yè)內(nèi)部自律，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性，營造一個公平、和諧、穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境。同時，我們將合理使用醫(yī)保資金，規(guī)范診療活動，堅決杜絕任何欺詐騙保行為。根據(jù)國家醫(yī)療保障局和省級相關(guān)政策法規(guī)的要求，我們立即召開了專題會議，深入解讀醫(yī)療保障基金的監(jiān)管法律法規(guī)和政策規(guī)定。我們還將加強輿論引導和正面宣傳，營造全民共同維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍?，F(xiàn)在，我向大家匯報一下我們的工作情況。

一、高度重視、加強領(lǐng)導，完善醫(yī)療保險基金管理責任體系

自接到通知后，我院立即組織了一支領(lǐng)導小組，由楊明輝院長擔任組長，肖麗娜副院長擔任副組長，并邀請各科室負責人作為小組成員。小組積極對照有關(guān)標準進行審核，并主動展開宣傳工作。

二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、 制度 化、規(guī)范化

在市醫(yī)保局及市衛(wèi)健委的指導下，我們將建立完善各項規(guī)章制度，設(shè)立專用窗口來簡化醫(yī)保患者結(jié)算和貧困戶一站式服務(wù)流程，以便提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。我們將完善包括“兩病”認定、門診統(tǒng)籌實施、住院流程、收費票據(jù)管理制度以及門診管理制度等方面的規(guī)章制度。

住院病人嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進，同時強化安全意識，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。

四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算

為了加強醫(yī)療保險工作的規(guī)范化管理，確保醫(yī)療保險各項政策得到全面貫徹執(zhí)行，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，我們將加強病歷質(zhì)量管理，并嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥。經(jīng)治醫(yī)師必須根據(jù)臨床需求和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效、價格合理的《藥品目錄》中的藥品。如果確實需要使用《藥品目錄》之外的自費藥品，經(jīng)治醫(yī)師必須向參保人明確解釋原因，并填寫一份“知情同意書”，經(jīng)過患者或其家屬的同意后，將該同意書附在住院病歷上。我們醫(yī)院堅持實行費用清單制度，每天都會向病人提供費用清單，以確保參保人對費用清單有明確的了解。

本院將嚴格按照醫(yī)保局的相關(guān)規(guī)定進行執(zhí)行，加強管理并認真審核，以杜絕各種欺詐行為，保障醫(yī)療保險基金的有效使用。我們真誠地接受廣大人民群眾的監(jiān)督，并將積極采納建議和意見。