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醫(yī)務科工作總結開頭

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工作總結就是把一個時間段的工作進行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評價、總分析、總研究,并分析成績的不足,從而得出引以為戒的經驗。下面小編給大家?guī)磲t(yī)務科工作總結開頭,更多醫(yī)務科工作總結開頭點擊“醫(yī)務科總結”查看。

醫(yī)務科工作總結開頭

醫(yī)務科工作總結開頭1

20__年即將過去,在這一年里,醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下,圍繞以人為本、科學發(fā)展,維護醫(yī)療質量與安全,不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作,現(xiàn)總結如下:

一、樹立以人為本,做到科學發(fā)展。

科學技術是第一生產力。20__年醫(yī)務科圍繞以人為本,科學發(fā)展做了大量工作:

1、建立醫(yī)務人員技術檔案。今年,醫(yī)務科通過策劃運作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務人員技術結構,方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

2、做好醫(yī)務人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務人員工作積極性。20__年,圍繞在職醫(yī)務人員晉升、晉級,醫(yī)務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位符合條件的醫(yī)務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關心與關懷,提高了醫(yī)務人員的工作積極性。

二、提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質量與安全是醫(yī)療工作的'生命線。20__年圍繞提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務科做了如下工作:

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年,醫(yī)務科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會,為醫(yī)療質量與安全提供了組織保障。

2、建立健全各種規(guī)則制度。今年,醫(yī)務科結合我院實際,參考相關醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等,為醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。

3、落實醫(yī)療質量管理與監(jiān)督責任制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫(yī)療質量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質量與安全的作用。

三、積極開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作。

醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人78481人次,較去年同期增長11%,住院患者2289人次,住院手術1164人次。

四、積極調解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序。

在當前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起,醫(yī)療糾紛的處理率達100%,醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。

五、開展新技術、新業(yè)務,增強醫(yī)院發(fā)展后勁。

新技術、新業(yè)務,是醫(yī)療發(fā)展的趨勢,是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務科協(xié)調引進了“長程心電圖”等新技術、新業(yè)務,起到了推廣醫(yī)院業(yè)務與發(fā)展的作用。

六、開展醫(yī)療培訓,提高醫(yī)務人員素質。

醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座4起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務技術講座1次,增強了學習的氛圍。選派各科業(yè)務人員參加孝感醫(yī)學會組織的各種各級學術年會,推進了醫(yī)務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動,提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質。

醫(yī)務科工作總結開頭2

20__年,醫(yī)務科依靠院領導的正確領導,依靠全院干部職工的鼎力支持和無私幫助,本著“質量第一、病人第一”的理念,緊抓制度落實、增強醫(yī)務人員醫(yī)療安全防范意識、理順科室間關系,在醫(yī)療質量管理、醫(yī)療安全管理方面取得了一定成績,現(xiàn)將一年的工作情況總結如下:

一、醫(yī)療質量:

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。本年度醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作,取得了明顯的成效。

(一)基礎醫(yī)療質量:我們根據醫(yī)院質量管理的要求,健全了醫(yī)療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫(yī)療質量檢查,督促各科室進一步加強了醫(yī)療質量控制的工作落實,加強對各科室的核心制度執(zhí)行情況的督導檢查,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,使我院的醫(yī)療質量明顯提高。

(二)醫(yī)療文書質量:嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,要求各科室認真組織學習,歸檔病案全部經過科主任審查、醫(yī)務科抽查后歸檔,甲級病歷合格率明顯上升。質量檢查后,醫(yī)療質量與個人績效掛鉤,落實獎懲兌現(xiàn),讓臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。處方質量也有不同程度的提高,隨機不定時抽查的處方,合格率達標。門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高,能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,處方質量檢查結果顯示,門診處方書寫,質量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行,基本符合質量標準要求。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各司其職,層層把關,切實做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習,依法規(guī)范行醫(yī),嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入,加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育,適時在院內舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。

2、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》,對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件,要進行責任追究,著重吸取經驗教訓。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結經驗。

5、我院今年未發(fā)生投訴及醫(yī)療事故事件。

三、人員培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育:

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出2名醫(yī)務人員到區(qū)中醫(yī)院進修學習,派出1名醫(yī)務人員到成都市第三人民醫(yī)院進行全科醫(yī)師培訓。

2、今年對衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站人員的業(yè)務學習及三基訓練做到了有計劃、有內容,每月進行了一次業(yè)務知識講座,本年進行一次的三基考試,其成績與績效掛鉤。積極選派人員參加區(qū)級組織的各種培訓及講座活動,不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質量。

3、同時加強對《抗生素使用原則》、《20種常見疾病診療指南》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及核心制度的學習及考核。

四、中醫(yī)藥工作

以創(chuàng)建全國農村中醫(yī)藥工作先進單位為契機,我院在配備了一定的中醫(yī)診療設備后,在區(qū)中醫(yī)院幫扶人員的專業(yè)指導下,我們在工作中不斷學習改進,積極開展中醫(yī)藥治療,特別是中醫(yī)藥適宜技術。現(xiàn)在我院能開展針刺、艾灸、拔罐、中頻治療、放血療法、刮痧及各種推拿治療等十余種,今年的中醫(yī)適宜技術的門診量較以前有大幅的增加,為醫(yī)院帶來了一定的經濟效益,為患者減輕了痛苦,受到患者的一致好評。

同時加大了對村衛(wèi)生站的中醫(yī)藥的管理力度,組織培訓中醫(yī)藥知識及中醫(yī)藥適宜技術,到目前為止,我院所轄的五個村衛(wèi)生站人員均能操作四種以上的適宜技術。

五、嚴格執(zhí)行基本藥物制度

我院從20__年3月起,我院的非基本藥物全部下柜,嚴格按照基本藥物目錄進行藥品管理,并嚴格執(zhí)行基本藥物零差率銷售。到目前為止,我院共有基本藥物188種,中成藥85種。為確保藥品質量和適用性,我院采取由藥房人員根據藥品庫存提出常規(guī)的采購計劃,交醫(yī)務科審核后到指定的醫(yī)藥公司進行采購。新品名、規(guī)格的藥品有醫(yī)務科組織臨床醫(yī)生和藥房人員討論其適用性(充分考慮其安全性、療效、價格等各方面)后再實施采購。每月對合理用藥,特別是抗生素和激素的使用,進行了考評并與績效掛鉤?,F(xiàn)在已經無濫用抗生素和激素現(xiàn)象。

我鎮(zhèn)所有村衛(wèi)生室于20__年1月1日1起全部實施了基本藥物制度,實行零差價銷售。為更好地規(guī)范村衛(wèi)生站的藥品管理,我院實行村衛(wèi)生站每周將購藥計劃上報到衛(wèi)生院,由藥房人員審核后,再由藥房人員上報藥品計劃。每月組織人員對我鎮(zhèn)村衛(wèi)生站的基本藥物藥品零差價政策執(zhí)行及落實情況進行檢查,確保了我鎮(zhèn)藥品價格統(tǒng)一。

六、村衛(wèi)生站管理

按照區(qū)衛(wèi)生局的要求,將我院所轄的村衛(wèi)生站納入了公益性服務體系管理,并簽訂了協(xié)議,對村衛(wèi)生站實施一體化管理,村衛(wèi)生站開展的醫(yī)療活動按照《村衛(wèi)生站基本醫(yī)療服務項目目錄》進行,村衛(wèi)生站站長實行聘用管理。為加強對村衛(wèi)生站的管理,我院每月組織相關人員對村衛(wèi)生站的公共衛(wèi)生、醫(yī)療(包括中醫(yī)藥)、藥事、院感等方面進行檢查、指導,重點對中醫(yī)藥業(yè)務的開展和基本藥物制度的實施情況,逐步規(guī)范我鎮(zhèn)村衛(wèi)生站的各項工作。

20__年,醫(yī)務科在取得了一些成績的同時,也還存在一些不足和問題。如:怕得罪人、不夠果斷導致醫(yī)務管理不夠完善,管理措施落實不到位等,有醫(yī)院領導的全力支持、全體醫(yī)務人員的共同努力,醫(yī)務科的工作會日趨完善,醫(yī)院的明天會更好。

醫(yī)務科工作總結開頭3

20__年上半年醫(yī)務科在院委會的正確領導下,以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療隱患,創(chuàng)新思維、轉變觀念,使科室的各項工作高效有序的進行。現(xiàn)將20__年醫(yī)務科上半年工作總結如下:

一、醫(yī)療質量管理

不斷提高醫(yī)療質量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力,嚴格醫(yī)療質量管理,全面提升醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的重要任務,20__年醫(yī)務科始終以《__省綜合醫(yī)院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準,根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。

1、上半年各項工作指標完成狀況

2、嚴抓管理,促進各項制度落實到實處

__年醫(yī)務科繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫(yī)務科進一步深入到科室,每天參與科室交班、三級查房、分組查房,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關信息,醫(yī)務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量,這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。

3、規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質量

__年醫(yī)務科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,醫(yī)務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性,包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量,依法執(zhí)業(yè),醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質量,將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié),并聯(lián)合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現(xiàn)場督察反饋的基礎上追蹤更正情況,對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”,針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫(yī)務科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份,未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷,甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有:

4、立足自身,加強科室自身建設

只有不斷提高科室的自身素質,才能確??剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據__年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足,醫(yī)務科不斷自我完善、更新,重點包括:轉變工作作風,進一步強化服務意識,提高服務工作的時效性,對于科室反應的各種問題及時上報,在院委會的指導下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內會診,聯(lián)系院外會診或轉診醫(yī)院,規(guī)范會診邀請函、轉診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。

二、醫(yī)療安全管理

切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點,最終和理解病人,在此思想基礎上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中,醫(yī)務科在__年依舊從源頭和細節(jié)上消除安全隱患,對危重患者實行跟蹤式管理,即接到科室上報信息后,從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會診,并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中,我們依舊加強對病情告知的督察力度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中,對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格按照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實行處罰。

20__年上半年醫(yī)務科共處理醫(yī)療爭議起,經市醫(yī)學會鑒定起,協(xié)商解決起,醫(yī)患溝通不到位,缺少相應臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因。

三、繼續(xù)醫(yī)學教育管理

醫(yī)院要發(fā)展,人才是關鍵,隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,醫(yī)務科協(xié)助院領導制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃,為醫(yī)院儲備人才。

1、20__年上半年我院共派出四名主治、住院醫(yī)師分別到__醫(yī)院、__醫(yī)院、__醫(yī)院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學習班、研討會共60余人次,對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中,對提高我院的醫(yī)療結束水平起到較大作用。

2、20__年上半年我院共接收來院學習人員共74人,其中進修人員11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;__醫(yī)學院、__醫(yī)學院、__學院等醫(yī)學院實習生43人,同時我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,結合其教學大綱保證其來院學習的質量。

3、上半年醫(yī)務科在周一、周五業(yè)務學習之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業(yè)務培訓和講座共13次,培訓人員達__余人次;組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核),共考核500余人次,合格率99%。

4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的申報工作

自__年四月份開始,醫(yī)務科在院委會的指導下開始了“__省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導、考核、質量監(jiān)督工作小組,醫(yī)務科兼任培訓委員會辦公室,處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫(yī)務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和??魄闆r數(shù)據表已全部提交至市衛(wèi)生局,保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效開展。

四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現(xiàn)伊始,我院迅速做出反應,醫(yī)務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案,協(xié)助內四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。根據衛(wèi)生部下發(fā)的技術指南制定了__縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案,下發(fā)到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫(yī)務科共組織相關全員培訓四次,加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來,醫(yī)務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫(yī)院會診、患兒情況上報等工作的全面介入,有效保證了轄區(qū)內疫情的隔離和控制,為我院的防控工作做出了最大努力。

在院委會的支持與領導下,醫(yī)務科在今后的工作中會再接在勵,不斷實現(xiàn)自我完善,加強服務和監(jiān)控力度,為構建和諧醫(yī)院貢獻力量。

醫(yī)務科工作總結開頭4

20__年上半年,醫(yī)務科在年初工作計劃的指引下逐項落實,各項工作已初見成效,現(xiàn)對上半年的工作作出總結:

一、醫(yī)療質量管理

1、醫(yī)務科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質量及相關規(guī)范要求進行檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室,及時發(fā)現(xiàn)問題,并解決,由科主任落實執(zhí)行,并做好記錄。

2、醫(yī)療文書質量管理

(1)每季度對歸檔比管理進行抽查,對問題病歷的責任醫(yī)師下發(fā)反饋單,及時整改,復查情況良好,各醫(yī)師能認真改正。

(2)每季度下到科室,對現(xiàn)行病歷進行檢查,現(xiàn)場整改。

(3)截止上半年,醫(yī)務科共抽查24份病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn),各類記錄未能及時進行,特別是交接班記錄過于簡單,已對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單,復查情況良好。

二、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育

1、為吸收先進技術,提高技術水平。上半年共選送2名醫(yī)護人員至省市先進單位進修學習,為我院帶來新理論、新技術、新方法。

2、上半年共進行6次醫(yī)療“三基”學習,2次《臨床操作規(guī)范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試,每季度進行一次臨床技能操作考試,對不合格的人員進行處罰。

三、嚴防醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全

20__年1月,我院共組織學習有關醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范,按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動,對有損醫(yī)院形像的行為進行從嚴從重處理。

20__年上半年,我科在院領導的支持下,步步落實年初計劃,各項工作均取得較好的成績,并在下半年的工作中再接再厲,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構建和諧醫(yī)院貢獻力量。

20__年__月

醫(yī)務科工作總結開頭5

20__年上半年已經過去,通過大家的共同努力和配合,根據年初醫(yī)務科工作計劃,完成了以下各項工作:

一、進一步加強醫(yī)療質量管理工作:

1、進一步完善醫(yī)療質量管理的組織、管理、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準,措施落實到位:⑴、成立以醫(yī)務科牽頭、各臨床科主任為成員的院級質控小組,臨床科室成立各自質控小組,進而形成院科兩級質控,提高臨床科室質控質量。⑵、質控管理制度化:為了加強質控管理,制定了我院醫(yī)療質控計劃:①、定期舉行院級質控:每月召集院級質控小組成員進行病例質控。共抽查在住院病歷500余份,進行環(huán)節(jié)質控;抽查出院病歷500余份進行終末質控。對質控中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行反饋、整改、再檢查,提高了我院醫(yī)療文件的書寫質量。②、增加日常質控次數(shù):每周用一定的時間對既往質控中存在的問題進行重點抽查,檢查相關科室、相關人員對質控中發(fā)現(xiàn)的問題是否重視、是否已經整改。③改變既往質控中芝麻、綠豆一把抓的質控模式,每次質控都有一個重點,通過這種方式,逐步提高廣大醫(yī)務人員質控意識。⑶、做好質控相關記錄:今年,在以往質控的基礎上,注意對質控活動的記錄,對每份病歷質控中存在的問題進行文字記載并保存?zhèn)洳椋瑫r也作為醫(yī)務科質控活動的文字證據,便于以后上級衛(wèi)生行政部門進行檢查。⑷、加大處罰力度:自一月份起,凡質控中存在的明顯問題,一旦核對無誤,對照醫(yī)院相關獎懲條例執(zhí)行處罰,并要求

相關科室做好相應處理,并向醫(yī)務科匯報;同時將處罰原因反映質控通報中。1~6月份,臨床、醫(yī)技科室共有21人次因質量問題,受到處罰,合計扣罰20__多元,從而引起相關科室、相關人員的重視,提高大家提高醫(yī)療質量的自覺性。⑸、定期召開質控小組會議:1~6月份,醫(yī)務科召集相關科室進行醫(yī)療質量管理、科室質量管理、抗菌素專項整治、病例討論等會議共10余次,規(guī)范了質控標準。(6)、做好信息反饋工作:今年我們對質控中發(fā)現(xiàn)的問題反復追蹤,不斷改進。對重點科室、重點人員加強督促,督促其制定整改計劃、辦法,點面結合,使質控工作做到踏踏實實、穩(wěn)步前進。

二、繼續(xù)積極開展抗菌藥物專項整治工作:

在去年抗菌藥物專項整治工作的基礎上,配設了臨床藥師,在業(yè)務查房時對臨床抗生素使用的合理性、科學性進行督導:

1、及時傳達上級衛(wèi)生行政部門關于抗菌藥物專項整治工作的有關精神根據去年我院抗菌藥物專項整治制定的各項指標,結合各科室特點,制定了今年臨床各科室抗菌素使用率、抗菌素使用強度,促進我院抗生素使用的科學性、合理

性。

2、和藥劑科、院感科一起,加強對我院預防用藥、抗菌素二聯(lián)用藥的督查,與使用抗菌素指征不足、使用方法不合理的科室和個人進行及時溝通,并提出整改辦法。從而減少了我院一類手術抗菌素的預防用藥率;減少門診、住院病人抗菌素二聯(lián)用藥的頻次。

3、根據抗菌素專項整治報表,對我院有抗菌素使用權的醫(yī)師,每月進行其抗菌素使用率排名、公示,對抗菌素使用率居高不下的科

室和個人及時進行溝通,分析原因,提高其對抗菌素專項整治工作的重視程度,自覺配合醫(yī)院抗菌素專項整治工作的有序開展。

4、明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權限:在門診,充分利用我院電子處方的有利條件,將我院35種抗菌藥物進行分類,對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、高級職稱醫(yī)師給予相應的抗菌素使用權限,減少了抗菌素的越級使用;住院部規(guī)定,凡超權限使用抗菌素必須向相應級別的上級醫(yī)師請示,方能使用;而特殊使用級的抗菌素必須兩名以上高級職稱醫(yī)師會診后才能使用。

通過大家的不懈努力,我院門診抗菌素的使用率由去年的38%下降為30%左右,病區(qū)的抗菌素的使用率降至上級衛(wèi)生行政部門要求的60%以下,但我院抗菌素的使用強度仍與上級衛(wèi)生行政部門要求的40DDD值有一定距離。

三、穩(wěn)步有序地推進臨床路徑工作:

為推進合理檢查、合理用藥、合理治療,醫(yī)院積極開展臨床路徑管理,建立臨床路徑工作管理領導小組,各臨床科室建立臨床路徑實施小組,在去年的基礎上今年我院調整了進入路徑的病種,由去年的25種疾病調整為19種,剔除我院住院少、住院后較長時間才能確診的幾個病種,適當補進了適合我院實際情況病種進入臨床路徑管理。

四、完善醫(yī)療糾紛處置管理機制:

1、設立醫(yī)療糾紛辦公室,成立醫(yī)療糾紛管理處置小組,及時、高效的處理醫(yī)療投訴,既避免了影響工作人員的正常工作,也使的病人及家屬的投訴有地可尋,有法可解。

2、對醫(yī)療糾紛工作做到專人專管,極大地提醫(yī)療糾紛接待、處理高工作力度,使每一起醫(yī)療糾紛都能得到及時、妥善的處理。

3、積極引進社會力量進行醫(yī)療糾紛的調解:根據上級衛(wèi)生行政部門要求和醫(yī)院工作要求,對一些醫(yī)患雙方分歧較大的醫(yī)療糾紛,提請政府部門設立的丹陽市醫(yī)療糾紛調解委員會進行調解。這樣既是對醫(yī)患雙方權益的保護,也能減少醫(yī)患糾紛引發(fā)的不良事件,增加了社會的穩(wěn)定、和諧。

上半年年我院共處理醫(yī)療糾紛數(shù)起,全部得到了妥善解決,無一起醫(yī)鬧事件發(fā)生。

五、做好流行病、特發(fā)公共事件的防治工作:

1、上半年暴發(fā)了H7N9型禽流感疫情,為此我院專門設立領導小組、專家小組、應急小組、防疫小組,進行相關知識培訓10余次,共培訓醫(yī)護技人員數(shù)百人次。

2、作為手足口病的定點收治單位,我院專門設立腸道病毒門診,對需住院的確診病例進行專門病區(qū)收治,上半年我院共收治手足口病200余例,其中重癥病例10余例, 都得到妥善治療和處理,無一例死亡。

六、在完成上述重點工作的同時,我們與科教科一起組織三級查房20余次,規(guī)范我院三級查房制度,并將三級查房內容在三基考試時進行考核。積極組織開展醫(yī)療安全教育,提高廣大醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識。

七、做好科室協(xié)調工作:根據工作需要及時做好科室協(xié)調和人員

調配工作、外院專家會診安排等處理。

八、合理安排好衛(wèi)生支農工作:根據上級衛(wèi)生行政部門職稱改革的要求,今年共安排14名住院醫(yī)師到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行衛(wèi)生支農工作,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療力量的增強提供幫助。

下半年醫(yī)療工作仍以加強醫(yī)療質量建設作為主要任務,增強醫(yī)療安全意識,組織好科室間醫(yī)務人員協(xié)調安排,減少醫(yī)療安全隱患。對照要求,進一步加大整治力度,力爭使我院的抗生素合理使用專項整治活動達到上級要求,完成上級衛(wèi)生行政部門、院部領導下達的各項的工作任務,使醫(yī)院醫(yī)療工作做到有條不紊,井然有序。


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