2023年醫(yī)保繳費價格標準調(diào)整_醫(yī)保繳費標準

2023年醫(yī)保繳費標準調(diào)整，每人統(tǒng)一380元嗎?醫(yī)保住院報銷比例能達到多少?那我們知道2023年醫(yī)保繳費價格標準調(diào)整嗎？下面是小編整理的2023年醫(yī)保繳費價格標準調(diào)整，希望能夠幫助到大家。

2023年醫(yī)保繳費價格標準調(diào)整

在2023年，我國的居民醫(yī)保繳費標準又再一次地提高了，根據(jù)我國有關部門的法規(guī)來說，在2023年，居民醫(yī)保的繳費金額又提高了30元，那在居民醫(yī)保的繳費標準調(diào)整之后，每人統(tǒng)一的繳費金額都是380元嗎？住院報銷比例能達到多少呢？

在2023年7月份的時候，我國有關部門就公布了2023年的居民醫(yī)保繳費標準，根據(jù)法規(guī)來說，2023年的居民醫(yī)保繳費標準是1020元，其中補貼的金額不低于640元，而個人的繳費標準是380元，之后，部分地區(qū)的居民醫(yī)保繳費標準也都不斷的公布了。

其中大部分地區(qū)的居民醫(yī)保繳費標準是與我國法規(guī)的相同的，但少部分地區(qū)的居民醫(yī)保繳費金額可能是會高一些的，比如在長期醫(yī)療護理保險試行的地區(qū)，參保人員在繳納居民醫(yī)保時，每年還需要多繳納10元的長期醫(yī)療護理保險費用，比如開封就是如此。

除此之外，少部分地區(qū)的居民繳費標準是會高于380元的，比如部分經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)，當?shù)氐木用襻t(yī)保費用都是有可能達到500元左右的，還有部分地區(qū)的居民醫(yī)保費用已經(jīng)接近1000元了，此外，部分地區(qū)的居民醫(yī)保費用是分檔次繳納的，比如北京就是按照參保人員的類別分檔次繳納的。

在大部分地區(qū)，當?shù)貐⒈Ｈ藛T的居民醫(yī)保繳費金額確實是380元的，對比2022年的繳費金額來說，2023年的繳費金額又提高了30元，但是相對的，參保人員可享受的醫(yī)保待遇也提高了不少。

比如在定點醫(yī)療機構看病拿藥時，可享受的報銷比例是能夠達到90%左右的，在生病住院時，居民醫(yī)保的報銷比例也是能夠達到70%的，在最高的報銷比例上，居民醫(yī)保的待遇是沒有提高的，但是在實際報銷的過程中，大部分參保人員的報銷比例可能都會提高一些的。

例如在之前，居民醫(yī)保的住院報銷比例最高也是70%，但是在實際報銷的時候，很多朋友的報銷比例都是在50%到60%的，而隨著居民醫(yī)保的完善，現(xiàn)在很多朋友的實際報銷比例都是能夠達到60%以上了，大概是在60%到65%之間，那隨著實際報銷比例的提高，咱們需要承擔的醫(yī)療費用也確實是降低了不少。

除了居民醫(yī)保的報銷比例沒有變動之外，其它的醫(yī)保待遇卻提高了不少，比如參與居民醫(yī)保報銷的目錄增加了不少，以前不可以報銷的醫(yī)療器械和藥品，如今卻可以報銷了，特別是慢特病方面，新增的報銷藥品還是比較多的。

再有就是居民醫(yī)保的跨省異地報銷待遇，對比2023年之前來說，各地的居民醫(yī)保異地報銷的待遇都提高了不少，而且在備案、有效期、報銷流程上，如今的居民醫(yī)保都有了不小的提升，可以讓參保人員享受更多待遇了。

相對于2022年來說， 2023年的繳費金額確實提高了30元，但是對比居民醫(yī)保提高的待遇來說，這30元的醫(yī)保費用確實不多，對于個人和家庭來說，有一份居民醫(yī)保也能夠保證咱們的經(jīng)濟，避免因病返貧的情況發(fā)生，相對來說，還是比較劃入的一份保險的。

總結來說，2023年的居民醫(yī)保的繳費標準確實提高到380元了，但少部分地區(qū)的居民醫(yī)保費用卻是會高于380元的，咱們一定要以當?shù)氐姆ㄒ?guī)為準。

醫(yī)保個人賬戶劃入標準是多少

所謂醫(yī)保個人賬戶改革，指的是職工醫(yī)保門診共濟保障改革后，增加了門診報銷待遇，而這些錢就主要由個人賬戶改革后轉移到統(tǒng)籌基金的資金來支持，也就是說實現(xiàn)資金的“騰籠換鳥”。

根據(jù)2021年發(fā)布的《關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》，在職職工個人賬戶只劃入個人繳費，單位繳費全部轉移到統(tǒng)籌基金，不再劃入到個人賬戶。退休人員個人賬戶劃入額度改為改革當年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。

以下是醫(yī)保個人賬戶改革之后，一些地區(qū)的退休人員醫(yī)保個人賬戶返還金額的排行，由于有很多地區(qū)尚未公布退休人員醫(yī)保個人賬戶返還金額，所以，這只是部分地區(qū)的排行。

深圳：251元

廣州：160元

廣西：120元

廈門：110元

鄭州：95元

黑龍江：90元

山西：85元

武漢：83元

新疆：80元

大連：80元

江西：77元

湖南：75元

安徽：70元

北京：97元(70歲以下)、107元(70歲以上)

上海：1680元每年(74歲以下)，1890元(75歲以上)

需要注意的是，北京和上海的退休人員醫(yī)保個人賬戶劃入金額跟改革之前相比是一樣的，沒有變化。其中，北京對于70歲以下退休人員個人賬戶劃入100元，扣除3元大病互助后實際到賬金額是97元。70歲以上退休人員個人賬戶劃入110元，扣除3元大病互助后實際到賬107元。

上海74歲以下退休人員每年劃入1680元，75歲以上劃入金額為每年1890元。

在北上廣深中一線城市中，深圳和廣州的返還金額較高，退休人員醫(yī)保個人賬戶劃入金額為每月251元，全年就是3012元。廣州退休人員醫(yī)保個人賬戶返還金額標準每月160元，全年達到1920元。

廣西、廈門的退休人員醫(yī)保個人賬戶返還金額在100元以上，其中，廣西退休人員醫(yī)保個人賬戶返還為120元，廈門退休人員醫(yī)保個人賬戶返還為110元。

從以上排行可以看出，上述地區(qū)中，多數(shù)地區(qū)的退休人員醫(yī)保個人賬戶返還金額低于每月100元。不同地區(qū)間的差異還是比較大的。

該如何看待退休人員醫(yī)保個人賬戶返還金額減少?

由于在職職工醫(yī)保個人賬戶減少的是單位繳費，而且在職職工相對于退休老人來說，看病就醫(yī)頻次低，也不會經(jīng)常查詢個人賬戶金額，所以，在職人員對于個人賬戶金額減少總體上感受不深。

但是退休人員由于看病就醫(yī)買藥頻次相對更高，對于個人賬戶金額的變化是非常深的，簡單來說，拿到手的錢變少，心里自然不舒服，會有改革后吃虧的感覺。

然而，正如多地醫(yī)保部門強調(diào)的那樣，需要全面理性看待醫(yī)保個人賬戶改革。

簡單來說，雖然個人賬戶的錢變少了，但是這錢去到了統(tǒng)籌基金，用來增加了門診報銷待遇，之前門診費用無法報銷，現(xiàn)在改革后就能報銷了，也就是說，個人賬戶薄了，但是門診保險待遇厚了，形成了新的保障機制。

而且，個人賬戶可以實現(xiàn)家庭共濟了，可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。

之前家庭成員間個人賬戶不能共用，健康的人用不完，老人不夠用，就是說父母生病了， 子女賬戶有錢，但是他們不能用子女的，是有很多局限性的，共濟作用大大受限，同時也造成了大量的沉淀資金，2020年的時候個人賬戶累計結余1萬億元，也就是說，這1萬億元的資金是別人不能使用的，這跟醫(yī)保的本質是違背的，因為保險共濟機制就是用大數(shù)法則化解社會群體的風險，人人為我，我為人人，這是保險的意義，改革后，一部分資金就納入共濟保障的大池子里，從而讓更多患者通過門診報銷享受醫(yī)保待遇，提高個人賬戶資金的使用效率。

當然，之所以引發(fā)爭議，是因為退休人員可能覺得門診報銷的起付線比較高，比如500元或600元，有人覺得這樣的門檻費較高，因為超過門檻費才能報銷。而且有人覺得要去門診掛號，比以前費事了。這些都是可以理解的，也說明配套措施是需要進一步完善的，要考慮到這些合理訴求，讓醫(yī)保改革更好被人接受。

所以，門診報銷起付線要更加合理，而且要讓大家去定點藥店買藥也能報銷，總之就是不能增加退休人員的負擔，讓大家看病更方便更實惠。這恐怕是目前爭議的解決之道。

參保人員賬戶積累差距大

風險防范機制并非收入分配機制

“退休人員感受比較強烈，因為能看到的是個人賬戶里錢少了，感覺自己的待遇受了影響，畢竟很多人覺得錢在自己賬戶里的，才是自己的。”某中部省份醫(yī)療系統(tǒng)人士稱，門診共濟，是通過將普通門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷，減輕參保人員特別是老年人門診醫(yī)療費用負擔，進一步強化醫(yī)保基金的保障功能，提升醫(yī)?；鸬氖褂眯省?/p>

在他看來，醫(yī)保部門想要的，是實現(xiàn)“統(tǒng)籌基金管大病，個人賬戶管小病”，而之所以提出門診共濟，是因為原來的職工個人賬戶不具有共濟性?！澳贻p人醫(yī)保賬戶里的錢幾乎都是越存越多，很少往外出，可老年人的賬戶很多都不夠花”，這就造成參保人員之間積累的賬戶結果差距很大。

當然，醫(yī)?；鹬Ц秹毫Υ笠彩橇硪恢卦颍热缬行┦》輨偟降谒募径?，醫(yī)保基金就已出現(xiàn)超額支付。

“個人賬戶減少是改革的必然結果，但個人賬戶減少并不意味著保障會打折，而是放到了共濟的大池子里，保障不會丟?！鄙鲜鋈耸垦a充道。

另有業(yè)內(nèi)人士從社會保險的基本理念進行分析。其認為，風險防范機制不是收入分配機制，其強調(diào)防范社會風險的作用，是救命錢。而個人賬戶錢數(shù)的多少，可能眼下對個體來說有收入多少的差別，但從制度上來講，共濟保障更具有風險防范功能。

“有人說不該讓個人賬戶買單，但其他辦法又是什么呢?”上述業(yè)內(nèi)人士表示，不管是提高醫(yī)保繳納費用，還是增加政府在社會保險方面的投入，都只會增加企事業(yè)單位以及財政負擔，“政府財政在社保這塊投的多，那必然在其他部分就會減少?！?/p>

醫(yī)保繳費標準怎么樣的

答：(一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

據(jù)國家醫(yī)保局2023年度發(fā)布的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費政策，2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準每人每年960元，其中個人年繳納350元，國家、省、市年度每人補貼免繳610元。

貧困人口及鄉(xiāng)村振興對象國家每人補貼610元，地方政府個人繳納都有所不同，如：低保、特困、孤兒、殘疾人、脫貧不穩(wěn)定戶、脫貧邊緣易致貧戶等等，按照當?shù)卣摺?/p>

(二)靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保

2023年度靈活就業(yè)人員職工基本醫(yī)療保險按10%繳費檔次參保的，繳費標準為每人每月480元(5760元/人年)，按5%繳費檔次參保的，繳費標準為每人每月240元(2880元/人年)。

(三)用人單位職工醫(yī)保

參加職工醫(yī)保，統(tǒng)一根據(jù)個人上年度單位申報工資基數(shù)，單位申報工資基數(shù)的8.5%繳納，個人按申報工資的2%繳納。實行單位代扣代繳，每月申報核定繳費。

加快醫(yī)保電子憑證推廣使用

抓好組織保障，確保目標任務高效落實。鳳陽縣醫(yī)保局成立工作專班，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、有序推進全縣醫(yī)保電子憑證的推廣應用。定期召開會商會議，圍繞省市制定的目標任務，研究解決過程中的堵點、難點問題，切實將各項工作措施做實做細。在激活率和定點醫(yī)藥機構覆蓋率有了一定覆蓋后，縣醫(yī)療保障改革發(fā)展工作領導小組印發(fā)工作方案，工作目標確定為定點醫(yī)藥機構全量支持醫(yī)保電子憑證的激活和掃碼應用，不斷提高醫(yī)保電子憑證使用率，促進醫(yī)保服務更加便捷高效。鳳陽縣明確縣醫(yī)保局、縣醫(yī)保中心、定點醫(yī)藥機構工作職責，保證全縣醫(yī)保電子憑證推廣應用目標任務的按時完成。及時督促定點醫(yī)藥機構拓寬醫(yī)保電子憑證應用場景，定期通報結算使用情況，并將醫(yī)保電子憑證宣傳推廣及結算使用納入?yún)f(xié)議管理和年度考核。

抓牢部門聯(lián)動，形成合力穩(wěn)步有序推進。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及相關部門加強協(xié)調(diào)配合，著力提高“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！贬t(yī)療保障服務能力，確保便民、利民、惠民工程落到實處。根據(jù)省、市明確的“兩定”機構應用環(huán)境搭建及時限，縣醫(yī)保局督促“兩定”機構盡早改造醫(yī)保結算系統(tǒng)?？h醫(yī)保局主要負責同志通過實地體驗、走訪患者、不定期暗訪等形式，實時掌握情況、及時解決問題，確保“通道”暢通。

抓實宣傳推廣，提升群眾主動參與意識?？h醫(yī)保局踐行“優(yōu)質、高效、便民、貼心”服務理念，開展醫(yī)?！斑M企業(yè)、進機關、進社區(qū)”宣傳活動，助推醫(yī)保電子憑證推廣使用有效落地。進企業(yè)送政策，現(xiàn)場和職工互動交流，一對一答疑解惑;進機關食堂放置宣傳展板，利用機關工作人員就餐的間隙解讀答疑;進社區(qū)發(fā)放醫(yī)保政策宣傳折頁、手提袋等宣傳品，把醫(yī)保政策帶進千家萬戶，真正打通服務群眾“最后一公里”。與此同時，該縣充分利用政府網(wǎng)站、微信公眾號、政務服務、新聞媒體等平臺，宣傳醫(yī)保電子憑證的激活與應用，并采取縣推鎮(zhèn)、鎮(zhèn)推村、村推民及部門推職工、職工推親屬、親屬推好友的橫向縱向信息推送機制，讓群眾看得到、能領會、想使用。