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中國67%罕見病用藥已納入醫(yī)保(2022)

時間: 夢熒0 分享

據(jù)悉我國67%罕見病用藥已納入醫(yī)保,那么具體的政策是怎么樣的呢?罕見病醫(yī)保報銷比例是百分之多少?以下是小編準備的中國67%罕見病用藥已納入醫(yī)保,歡迎參考。

中國67%罕見病用藥已納入醫(yī)保

截至目前,已有2860種藥品進入國家醫(yī)保目錄,國內67%的已上市罕見病用藥都在其中,大大減輕了患者的用藥負擔。10年間,我國醫(yī)保參保人數(shù)從5.4億增加到13.6億。同時,我國建成了全世界規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。

當前,我國基本醫(yī)療保險已覆蓋13.6億人,覆蓋率穩(wěn)定在95%以上,職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內住院費用基金支付比例分別穩(wěn)定在80%左右和70%左右。

數(shù)據(jù)顯示,我國居民主要健康指標居于中高收入國家前列。居民個人衛(wèi)生支出所占比重由2012年的34.34%,下降到2021年的27.7%,看病就醫(yī)更方便、更實惠、更高效、更順暢。

醫(yī)保報銷比例

職工醫(yī)保報銷

國家醫(yī)保局下發(fā)了關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見(征求意見稿),其中明確了,針對在職職工和退休人員在內的全體職工醫(yī)保參保人員,醫(yī)保報銷支付比例為50%起步,并向退休人員適當傾斜。這也意味著常見病以及門診小病也將納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍。

1.門診報銷比例

到醫(yī)院進行門診、急診看病后,帶著收據(jù)醫(yī)療費單進行報銷,報銷的比例是50%。

2.住院報銷比例

目前一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

3.住院起付標準

三級含三級以上醫(yī)院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級含二級??漆t(yī)院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫(yī)院:500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。

在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85%

退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。

職工醫(yī)保報銷流程

(一)當?shù)蒯t(yī)保報銷流程

1.持患者醫(yī)保本和身份證辦理住院;

2.出院時,攜帶醫(yī)師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據(jù);身份證、醫(yī)保卡等材料:

3.然后到醫(yī)院收費結算處辦理報銷。

(二)異地醫(yī)保報銷流程

1.提前辦理轉診審批表和居住證明。

2.拿著醫(yī)保本、身份證、診斷證明書、住院通知單、住院押金條收據(jù)等,到收費結算處辦理出院手續(xù)。

3.辦完出院手續(xù)后,去該醫(yī)院醫(yī)??埔环菰撫t(yī)院是醫(yī)保定點醫(yī)院的通知復印件和資格證書復印件一份

4.帶著所列的材料,去本地政務服務中心或者鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保辦,辦理報銷事項。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷標準

1、門診報銷比例

門診產生的醫(yī)療費用可按60%-70%報銷,每年最高可報銷700元,沒有起付線標準。

2、住院醫(yī)療費用報銷

鄉(xiāng)級醫(yī)院:按90%報銷,起付線為100元;

縣級醫(yī)院:按70%-80%報銷,起付線為300元;

市級醫(yī)院:按70%報銷,起付線為600元;

三級醫(yī)院:按55%報銷,起付線為800元;

省級醫(yī)院:按5%報銷,起付線為1500元;

省外醫(yī)院(已備案):按55%報銷,起付線為1500元;

注意:住院醫(yī)療費用每年最高報銷15萬元,醫(yī)院等級越高報銷比例越低,且起付線標準越高。

3、大病保險

每年最高可報銷30萬元,免賠額為1萬元,報銷比例根據(jù)醫(yī)療費用決定,1-3萬元按55%報銷;3-7萬元按60%報銷;7-15萬元萬70%報銷;15萬以上按80%報銷。

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