建設(shè)健康促進(jìn)型社會(huì)是實(shí)現(xiàn)“中國(guó)夢(mèng)”的重要支撐
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楊 敬1由 分享
在新的歷史時(shí)期,實(shí)施健康發(fā)展戰(zhàn)略,建設(shè)健康促進(jìn)型社會(huì),是轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、推動(dòng)轉(zhuǎn)型升級(jí)、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求,是實(shí)現(xiàn)“中國(guó)夢(mèng)”的重要支撐。
健康促進(jìn)型社會(huì)的基本內(nèi)涵
健康促進(jìn)型社會(huì)可以界定為:國(guó)民健康政策完善,全民健康知識(shí)和技能普及,健康服務(wù)公平、可及和良好,全社會(huì)共同自覺(jué)地增進(jìn)、維護(hù)和修復(fù)健康,達(dá)到較高健康發(fā)展水平和人群普遍健康,進(jìn)而深刻影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步的社會(huì)。
首先,健康促進(jìn)型社會(huì)是一種發(fā)展價(jià)值追求,其核心要義是促進(jìn)人的全面發(fā)展,實(shí)現(xiàn)“人人健康長(zhǎng)壽、人人幸福生活”。其次,健康促進(jìn)型社會(huì)是一種發(fā)展方式創(chuàng)新,其基本要求是確立健康優(yōu)先發(fā)展地位,推動(dòng)形成有利于人民健康的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式。再則,健康促進(jìn)型社會(huì)是一種發(fā)展策略選擇,其根本方法是推動(dòng)新健康觀的樹(shù)立和新健康戰(zhàn)略的實(shí)施,使全社會(huì)和全體人民不僅成為參與者、推動(dòng)者,更是受益者。
健康促進(jìn)型社會(huì)的功能主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是直接的作用,通過(guò)貫徹落實(shí)新健康觀,提升社會(huì)健康發(fā)展水平,顯著改善人群健康素質(zhì)和生活品質(zhì),促進(jìn)實(shí)現(xiàn)全民健康目標(biāo);二是間接的作用,通過(guò)新健康觀與發(fā)展觀的融合,著力形成有利于人民健康的體制機(jī)制、經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、社會(huì)管理模式和生產(chǎn)生活環(huán)境,實(shí)現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、生態(tài)協(xié)調(diào)發(fā)展、有機(jī)統(tǒng)一。
健康促進(jìn)型社會(huì)的現(xiàn)實(shí)意義
健康促進(jìn)型社會(huì)是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,全面建設(shè)小康社會(huì)的應(yīng)有之義。據(jù)文獻(xiàn)研究,人均期望壽命每增長(zhǎng)0.1歲,可帶動(dòng)GDP增長(zhǎng)1個(gè)百分點(diǎn),世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)中8%~10%歸因于健康的人群。人的健康與幸福,既是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的基本動(dòng)力和源泉,也是根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。沒(méi)有全民的健康,就不可能有全面的小康;而全面小康社會(huì)的終極體現(xiàn)和感受不外乎人的健康水平與幸福指數(shù)。
健康促進(jìn)型社會(huì)是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)的必然要求。據(jù)專家測(cè)算,我國(guó)城鄉(xiāng)居民因疾病引起的經(jīng)濟(jì)損失相當(dāng)于GDP的8.2%,衛(wèi)生資源消耗則相當(dāng)于GDP的6.4%。建設(shè)健康促進(jìn)型社會(huì),可以提高勞動(dòng)者素質(zhì)、優(yōu)化人力資本,減少環(huán)境對(duì)健康的影響,形成有利于人民健康的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式;可以通過(guò)加強(qiáng)健康保障,穩(wěn)定居民對(duì)未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)期,有利于擴(kuò)大消費(fèi)、拉動(dòng)內(nèi)需、改變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)結(jié)構(gòu);可以通過(guò)落實(shí)預(yù)防為主的公共衛(wèi)生策略,降低群眾和社會(huì)疾病負(fù)擔(dān),減少社會(huì)資源消耗,提高GDP增長(zhǎng)含金量;可以通過(guò)發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),吸納就業(yè)人口,催生新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。
健康促進(jìn)型社會(huì)是保障和改善民生、創(chuàng)新社會(huì)管理和文化建設(shè)的重要內(nèi)容。它把人的健康放在更加根本和關(guān)鍵的位置,重視解決工業(yè)化、城市化(城鎮(zhèn)化)、人口老齡化過(guò)程中出現(xiàn)的重大傳染病、慢性病“雙重負(fù)擔(dān)”,以及環(huán)境、食品、藥品、職業(yè)衛(wèi)生安全等重大健康與公共衛(wèi)生安全問(wèn)題;重視通過(guò)健康文化的傳承、傳播、規(guī)范和約束,增強(qiáng)社會(huì)、企業(yè)和個(gè)人的健康自覺(jué)意識(shí)和維護(hù)意識(shí),抵制危害健康的不道德、不誠(chéng)信行為,促進(jìn)形成健康向上的社會(huì)業(yè)態(tài),有利于鞏固和擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)社會(huì)改革發(fā)展成果,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)富民強(qiáng)國(guó)的“中國(guó)夢(mèng)”。
健康促進(jìn)型社會(huì)的實(shí)踐路徑
浙江省在建設(shè)“精神富有、物質(zhì)富裕”的“兩富”社會(huì)和實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略中,積極探索建立政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、全社會(huì)參與的“大健康”格局,研究實(shí)施健康發(fā)展戰(zhàn)略與重大國(guó)民健康行動(dòng)計(jì)劃。
從當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期看,建設(shè)健康促進(jìn)型社會(huì)應(yīng)著力解決影響人群健康的最主要問(wèn)題,包括新發(fā)傳染病、重大傳染病和慢性病,食品、藥品安全,以及生態(tài)破壞和生產(chǎn)、生活環(huán)境污染等三方面帶來(lái)的健康威脅。其次著力完善健康發(fā)展的重大體制機(jī)制,包括協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與資源消耗、環(huán)境承載、健康發(fā)展之間的矛盾;加快推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)可及、公平和有序等。再次是著力滿足群眾日益增長(zhǎng)的高質(zhì)量高水平多樣化的健康服務(wù)需求。
要實(shí)現(xiàn)上述任務(wù),應(yīng)重點(diǎn)把握三條工作主線:從政府層面,努力尋求建構(gòu)一個(gè)健康優(yōu)先的政策支撐系統(tǒng)。政府要在地方立法、重要決策議定和重大公共政策制定中,切實(shí)把健康作為必須首先考慮和優(yōu)先遵守的發(fā)展準(zhǔn)則;科學(xué)分析對(duì)公眾健康造成的現(xiàn)實(shí)和潛在影響,不斷完善健康法制、規(guī)范,以及健康咨詢、評(píng)估和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),形成保障健康的完善的政策制度體系;社會(huì)層面,努力尋求建構(gòu)一個(gè)健康自覺(jué)的社會(huì)支持系統(tǒng),提高人們的社會(huì)文化水平和健康自覺(jué)能力,引導(dǎo)和建立道德健康自律和懲戒體系,抵制危害群眾健康的個(gè)人和企業(yè)行為;專業(yè)部門(mén)層面,要努力尋求建構(gòu)健康促進(jìn)的服務(wù)運(yùn)行系統(tǒng)。據(jù)測(cè)算,我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用的90%花費(fèi)在了健康服務(wù)的末端——疾病治療上,而其中20—40%的衛(wèi)生費(fèi)用由于不合理的診療行為、不適當(dāng)?shù)尼t(yī)院規(guī)模、不合理的藥品價(jià)格、商業(yè)賄賂等原因而被浪費(fèi)。這種以疾病治療為中心的衛(wèi)生服務(wù)模式造成了醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、醫(yī)療服務(wù)效率和浪費(fèi)問(wèn)題突出、醫(yī)保支付負(fù)擔(dān)加重等問(wèn)題,迫切需要加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,以健康促進(jìn)為中心替代疾病治療為中心,以公平和績(jī)效為核心,注重精細(xì)管理和成本控制,使有限資源發(fā)揮更大效益,實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展,更好保障全民健康。
健康促進(jìn)型社會(huì)的基本內(nèi)涵
健康促進(jìn)型社會(huì)可以界定為:國(guó)民健康政策完善,全民健康知識(shí)和技能普及,健康服務(wù)公平、可及和良好,全社會(huì)共同自覺(jué)地增進(jìn)、維護(hù)和修復(fù)健康,達(dá)到較高健康發(fā)展水平和人群普遍健康,進(jìn)而深刻影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步的社會(huì)。
首先,健康促進(jìn)型社會(huì)是一種發(fā)展價(jià)值追求,其核心要義是促進(jìn)人的全面發(fā)展,實(shí)現(xiàn)“人人健康長(zhǎng)壽、人人幸福生活”。其次,健康促進(jìn)型社會(huì)是一種發(fā)展方式創(chuàng)新,其基本要求是確立健康優(yōu)先發(fā)展地位,推動(dòng)形成有利于人民健康的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式。再則,健康促進(jìn)型社會(huì)是一種發(fā)展策略選擇,其根本方法是推動(dòng)新健康觀的樹(shù)立和新健康戰(zhàn)略的實(shí)施,使全社會(huì)和全體人民不僅成為參與者、推動(dòng)者,更是受益者。
健康促進(jìn)型社會(huì)的功能主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是直接的作用,通過(guò)貫徹落實(shí)新健康觀,提升社會(huì)健康發(fā)展水平,顯著改善人群健康素質(zhì)和生活品質(zhì),促進(jìn)實(shí)現(xiàn)全民健康目標(biāo);二是間接的作用,通過(guò)新健康觀與發(fā)展觀的融合,著力形成有利于人民健康的體制機(jī)制、經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、社會(huì)管理模式和生產(chǎn)生活環(huán)境,實(shí)現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、生態(tài)協(xié)調(diào)發(fā)展、有機(jī)統(tǒng)一。
健康促進(jìn)型社會(huì)的現(xiàn)實(shí)意義
健康促進(jìn)型社會(huì)是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,全面建設(shè)小康社會(huì)的應(yīng)有之義。據(jù)文獻(xiàn)研究,人均期望壽命每增長(zhǎng)0.1歲,可帶動(dòng)GDP增長(zhǎng)1個(gè)百分點(diǎn),世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)中8%~10%歸因于健康的人群。人的健康與幸福,既是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的基本動(dòng)力和源泉,也是根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。沒(méi)有全民的健康,就不可能有全面的小康;而全面小康社會(huì)的終極體現(xiàn)和感受不外乎人的健康水平與幸福指數(shù)。
健康促進(jìn)型社會(huì)是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)的必然要求。據(jù)專家測(cè)算,我國(guó)城鄉(xiāng)居民因疾病引起的經(jīng)濟(jì)損失相當(dāng)于GDP的8.2%,衛(wèi)生資源消耗則相當(dāng)于GDP的6.4%。建設(shè)健康促進(jìn)型社會(huì),可以提高勞動(dòng)者素質(zhì)、優(yōu)化人力資本,減少環(huán)境對(duì)健康的影響,形成有利于人民健康的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式;可以通過(guò)加強(qiáng)健康保障,穩(wěn)定居民對(duì)未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)期,有利于擴(kuò)大消費(fèi)、拉動(dòng)內(nèi)需、改變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)結(jié)構(gòu);可以通過(guò)落實(shí)預(yù)防為主的公共衛(wèi)生策略,降低群眾和社會(huì)疾病負(fù)擔(dān),減少社會(huì)資源消耗,提高GDP增長(zhǎng)含金量;可以通過(guò)發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),吸納就業(yè)人口,催生新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。
健康促進(jìn)型社會(huì)是保障和改善民生、創(chuàng)新社會(huì)管理和文化建設(shè)的重要內(nèi)容。它把人的健康放在更加根本和關(guān)鍵的位置,重視解決工業(yè)化、城市化(城鎮(zhèn)化)、人口老齡化過(guò)程中出現(xiàn)的重大傳染病、慢性病“雙重負(fù)擔(dān)”,以及環(huán)境、食品、藥品、職業(yè)衛(wèi)生安全等重大健康與公共衛(wèi)生安全問(wèn)題;重視通過(guò)健康文化的傳承、傳播、規(guī)范和約束,增強(qiáng)社會(huì)、企業(yè)和個(gè)人的健康自覺(jué)意識(shí)和維護(hù)意識(shí),抵制危害健康的不道德、不誠(chéng)信行為,促進(jìn)形成健康向上的社會(huì)業(yè)態(tài),有利于鞏固和擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)社會(huì)改革發(fā)展成果,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)富民強(qiáng)國(guó)的“中國(guó)夢(mèng)”。
健康促進(jìn)型社會(huì)的實(shí)踐路徑
浙江省在建設(shè)“精神富有、物質(zhì)富裕”的“兩富”社會(huì)和實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略中,積極探索建立政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、全社會(huì)參與的“大健康”格局,研究實(shí)施健康發(fā)展戰(zhàn)略與重大國(guó)民健康行動(dòng)計(jì)劃。
從當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期看,建設(shè)健康促進(jìn)型社會(huì)應(yīng)著力解決影響人群健康的最主要問(wèn)題,包括新發(fā)傳染病、重大傳染病和慢性病,食品、藥品安全,以及生態(tài)破壞和生產(chǎn)、生活環(huán)境污染等三方面帶來(lái)的健康威脅。其次著力完善健康發(fā)展的重大體制機(jī)制,包括協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與資源消耗、環(huán)境承載、健康發(fā)展之間的矛盾;加快推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)可及、公平和有序等。再次是著力滿足群眾日益增長(zhǎng)的高質(zhì)量高水平多樣化的健康服務(wù)需求。
要實(shí)現(xiàn)上述任務(wù),應(yīng)重點(diǎn)把握三條工作主線:從政府層面,努力尋求建構(gòu)一個(gè)健康優(yōu)先的政策支撐系統(tǒng)。政府要在地方立法、重要決策議定和重大公共政策制定中,切實(shí)把健康作為必須首先考慮和優(yōu)先遵守的發(fā)展準(zhǔn)則;科學(xué)分析對(duì)公眾健康造成的現(xiàn)實(shí)和潛在影響,不斷完善健康法制、規(guī)范,以及健康咨詢、評(píng)估和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),形成保障健康的完善的政策制度體系;社會(huì)層面,努力尋求建構(gòu)一個(gè)健康自覺(jué)的社會(huì)支持系統(tǒng),提高人們的社會(huì)文化水平和健康自覺(jué)能力,引導(dǎo)和建立道德健康自律和懲戒體系,抵制危害群眾健康的個(gè)人和企業(yè)行為;專業(yè)部門(mén)層面,要努力尋求建構(gòu)健康促進(jìn)的服務(wù)運(yùn)行系統(tǒng)。據(jù)測(cè)算,我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用的90%花費(fèi)在了健康服務(wù)的末端——疾病治療上,而其中20—40%的衛(wèi)生費(fèi)用由于不合理的診療行為、不適當(dāng)?shù)尼t(yī)院規(guī)模、不合理的藥品價(jià)格、商業(yè)賄賂等原因而被浪費(fèi)。這種以疾病治療為中心的衛(wèi)生服務(wù)模式造成了醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、醫(yī)療服務(wù)效率和浪費(fèi)問(wèn)題突出、醫(yī)保支付負(fù)擔(dān)加重等問(wèn)題,迫切需要加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,以健康促進(jìn)為中心替代疾病治療為中心,以公平和績(jī)效為核心,注重精細(xì)管理和成本控制,使有限資源發(fā)揮更大效益,實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展,更好保障全民健康。