宮外孕的原因是什么有哪些癥狀
宮外孕的原因是什么有哪些癥狀
外孕即異位妊娠，是婦科常見急腹癥之一，如不及時診斷和積極處理，甚至可危及生命。 下面學習啦小編整理了宮外孕的原因，一起來看看吧。
宮外孕的原因
正常妊娠時，精子和卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處結合形成受精卵，受精后30小時，受精卵隨著輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動，向子宮方向移動。如受精卵在晚期囊胚前仍未進入子宮腔內側易發(fā)生異位妊娠。異位妊娠的發(fā)生原因有輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、宮內節(jié)育器避孕失敗等，疾病因素和不良生活習慣都可增加女性異位妊娠的風險。
1、輸卵管炎癥。可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄，管壁肌蠕動減弱，影響受精卵的運行。
2、輸卵管妊娠史。曾患過輸卵管妊娠的婦女，經(jīng)過手術治療痊愈后，再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大。
3、放置宮內節(jié)育器。使用節(jié)育器本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率，但若女性因節(jié)育器避孕失敗而受孕時，發(fā)生異位妊娠的機會較大。
4、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調節(jié)，若調節(jié)失敗，將影響受精卵的正常運行。
5、受精卵游走。卵子在一側輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進入對側輸卵管稱受精卵游走。移行時間過長，受精卵發(fā)育增大，即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。
6、疾病原因。輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，有時影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運行受阻。子宮內膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。
7、多次人工流產(chǎn)。反復、頻繁地做人工流產(chǎn)，會導致子宮內膜創(chuàng)傷，胚胎不易在子宮腔內著床，就會轉移到別的地方著床，發(fā)生異位妊娠。
8、不良生活習慣。吸煙、酗酒、服用促排卵藥物等都可增加異位妊娠的發(fā)生率。
宮外孕的征兆
宮外孕的征兆：下腹部突然疼痛出血，但出血量和出血時間因人而異。一般最初的出血量很少，當受精卵在輸卵管著床并破裂后，會引起大出血。除了陰道出血外，還會有腹部腫脹和疼痛的情況，最初是下腹部抽痛，有時肛門也會有壓迫感。
宮外孕破裂后患者會感劇烈腹痛和大量內出血，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克現(xiàn)象，一般情況下宮外孕約在懷孕后第6-8周的時候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，威脅患者的生命，是比流產(chǎn)更嚴重的疾病。
如果女性懷孕后出現(xiàn)劇烈腹痛、大量出血等現(xiàn)象的時候就要考慮宮外孕破裂可能，必須及時對癥處理以免帶來危險：
措施一：在救護車來到之前，應當頭低、腳高，保持安靜，防止出血。用毛毯等保溫也很重要。
措施二：在婦產(chǎn)科中流傳著一句話：典型的宮外孕最不典型。因為宮外孕的癥狀常是模糊不清的，病人要把發(fā)病以來的細節(jié)向醫(yī)生匯報。
措施三：宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，應注意區(qū)分。腸套疊是劇烈腹痛，大便帶血;闌尾炎的疼痛多是從心口開始逐漸移至右下腹;膽石是右上腹痛。而宮外孕，也就是子宮外妊娠破裂，是下腹劇痛，出血。
宮外孕是怎么引起的
宮外孕的發(fā)病與輸卵管炎癥、輸卵管手術、宮內節(jié)育器放置、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走及輸卵管周圍腫瘤壓迫等有關。
1、慢性輸卵管炎
臨床上可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為宮外孕的常見病因。嚴重的輸卵管粘膜炎可使輸卵管完全堵塞致不孕，輕者使粘膜皺襞粘連導致管腔變窄，蠕動不良而影響受精卵在輸卵管內的正常運行，致使中途受阻而在該處著床。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，炎性滲出造成輸卵管周圍粘連，致使輸卵管扭曲，管腔狹窄管壁蠕動減弱，從而影響受精卵的運行。
2、輸卵管手術
各種形式的輸卵管絕育，若形成輸卵管瘺管或再通，均有導致輸卵管妊娠的可能。而輸卵管絕育術后的吻合復通術或輸卵管成行術，均可能因管腔狹窄而導致輸卵管妊娠。
3、宮內節(jié)育器放置
隨著宮內節(jié)育器的廣泛應用，異位妊娠的發(fā)生率增高，這可能與放置后引起的輸卵管炎有關。
4、輸卵管發(fā)育不良或功能異常
輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。
5、受精卵游走
一側卵巢排卵，若受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向對側輸卵管移行，則稱為受精卵游走。受精卵由于移行時間過長，發(fā)育增大，即可在對側輸卵管內著床發(fā)展成輸卵管妊娠。
6、其他
輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤，由于壓迫到輸卵管，影響輸卵管的通暢，使受精卵運行受阻。子宮內膜異位癥、既往異位妊娠史、助孕技術等亦與異位妊娠的發(fā)病相關。
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