新生兒肺炎的特征
新生兒肺炎的特征
當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒精神欠佳、口吐泡沫時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)高度重視，因?yàn)檫@可能就是肺炎的標(biāo)志。新生兒肺炎一般是有什么特征的呢?新生兒肺炎的特征由學(xué)習(xí)啦小編來為大家介紹!
新生兒肺炎的特征
從出生至28天為新生兒期。當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒精神欠佳、口吐泡沫時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)高度重視，因?yàn)檫@可能就是肺炎的標(biāo)志。新生兒肺炎是新生兒生后死亡的主要原因之一，發(fā)病率比較高。
新生兒期的肺炎與一般小兒肺炎有很多不同之處。新生兒期防御能力差，抵抗力低下，一旦感染很容易擴(kuò)散，所以，彌漫性肺部病變?yōu)槠洳±硖卣鳎遗R床表現(xiàn)不典型，容易誤診。
生后幾天內(nèi)患肺炎，與分娩時(shí)早期破水、產(chǎn)程延長(zhǎng)、母親產(chǎn)前患感染性疾病有關(guān)，尤以感染大腸桿菌為主。若肺炎發(fā)生在生后10～14天，與呼吸道感染患者密切接觸，或其他途徑感染有關(guān)，多以感染金黃色葡萄球菌為主。
新生兒肺炎的主要特征：精神萎靡、不會(huì)哭、拒食、嗜睡或煩躁、嗆水、嘔吐、吐泡沫，重癥時(shí)出現(xiàn)氣促、鼻翼煽動(dòng)、三凹征、心率增快。大部分患兒有口周及鼻根部發(fā)青，缺乏肺部陽(yáng)性體征，但在患兒深吸氣時(shí)，能聽到細(xì)小水泡音。
有時(shí)新生兒肺炎的臨床癥狀不典型，可以不發(fā)熱，甚至體溫不升，不咳嗽，僅表現(xiàn)口吐泡沫，肺部聽不到羅音， 1～2天后才出現(xiàn)典型癥狀和體征。
X線胸片：肺部有模糊的小片陰影;血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞增高。
治療方法：①抗生素應(yīng)用：對(duì)細(xì)菌性肺炎，最好根據(jù)病原體選用抗生素。如無條件，一般可用青霉素或氨芐青霉素(須做皮試)。②對(duì)癥治療：鎮(zhèn)靜、吸氧、糾正酸中毒等。③支持療法：為增強(qiáng)抗病能力，對(duì)重癥患兒可輸入血漿，10ml/kg·次。④超聲霧化吸入：有利于分泌物的排出。
新生兒肺炎的防治
新生兒怎么患上肺炎?
新生兒肺炎是新生兒期(從出生到滿28天)常見的一種疾病。
在這段時(shí)間能引發(fā)孩子肺炎的原因很多，大致可以分為兩類：一類是吸入性肺炎，一類是感染性肺炎。
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發(fā)生在孩子出生前和出生時(shí)，由于種種原因引起胎兒宮內(nèi)缺氧，胎兒缺氧后，會(huì)在子宮內(nèi)產(chǎn)生呼吸動(dòng)作，就可能吸入羊水和胎糞。這兩種肺炎都比較嚴(yán)重，需要住院治療。乳汁吸入性肺炎是由于新生兒(特別是早產(chǎn)兒、低體重兒)口咽部或食道的神經(jīng)反射不成熟，肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，常常發(fā)生嗆奶或乳汁返流現(xiàn)象，乳汁被吸入呼吸道引發(fā)的肺炎。
另一類肺炎是感染性肺炎。新生兒患感染性肺炎有兩種情況，一種是宮內(nèi)感染，一種是生后感染。宮內(nèi)感染肺炎是由于母親在懷孕過程中感染了某些病毒或細(xì)菌，通過血液循環(huán)進(jìn)入胎盤，后又進(jìn)入胎兒的血液。因此，在母親懷孕期間，胎兒就患上了肺炎。而生后感染性肺炎則可以發(fā)生在新生兒期的任何時(shí)間。
生后感染性肺炎是新生兒肺炎中最多見的，主要由各種病原微生物引起，以細(xì)菌或病毒感染為主。往往會(huì)因?yàn)榇笕说脑蚨梅窝?。密切接觸新生兒的家庭成員若患有呼吸道感染或呼吸道帶菌，就會(huì)通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒。由于新生兒抵抗力差，大人患普通感冒，孩子就有可能患肺炎。此外，孩子其他部位的感染，比如臍炎、皮膚感染、口腔感染等，病菌也可以經(jīng)過血液循環(huán)傳播至肺部而引起肺炎。
怎樣識(shí)別新生兒肺炎?
沒有特異表現(xiàn)與嬰幼兒或年長(zhǎng)兒患肺炎的癥狀很不相同，新生兒肺炎幾乎沒有發(fā)燒、咳嗽、咳痰等肺炎癥狀。特有癥狀僅僅是精神不好、哭聲輕或不哭、呼吸次數(shù)增快、不愛吃奶、吐奶、嗆奶或口吐泡沫等。
問題嬰兒易發(fā)生早產(chǎn)兒、低體重兒、發(fā)育缺陷兒 、難產(chǎn)兒特別是宮內(nèi)缺氧兒，發(fā)生新生兒肺炎的幾率較高。
胸部拍片很重要新生兒肺炎醫(yī)生檢查時(shí)可能聽不到肺部羅音，拍胸部X線片能明確診斷。
怎樣呵護(hù)新生兒肺炎寶寶?
改善寶寶生活環(huán)境室內(nèi)空氣要新鮮，適當(dāng)通風(fēng)換氣，開窗時(shí)要注意關(guān)門，避免對(duì)流風(fēng)。室溫最好維持在18~22℃;保持適當(dāng)濕度，冬天可使用加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等。室內(nèi)空氣太干燥，影響痰液排出，增加呼吸更為困難。
注意呼吸道護(hù)理注意穿衣蓋被均不要影響孩子呼吸，須經(jīng)常給寶寶翻身變換體位，可增加肺通氣，減少肺淤血，促進(jìn)痰液排出。寶寶鼻腔內(nèi)如有干痂，用棉簽蘸水取出，防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
防止嗆奶應(yīng)抱起或頭高位喂奶，每吃一會(huì)兒奶，應(yīng)讓寶寶休息一下再喂。
如何預(yù)防新生兒肺炎?
新生兒肺炎是可以預(yù)防的，而且應(yīng)該從娘胎里開始。
羊水或胎糞吸入性肺炎，預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧。母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查非常必要，尤其是在懷孕末期，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問題，如發(fā)現(xiàn)有妊高癥、胎位不正、臍帶纏繞、受壓、過期妊娠等可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧的因素，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療措施，以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度。
對(duì)于感染引起的新生兒肺炎，從母親懷孕期間就應(yīng)該開始預(yù)防。懷孕的母親要做好孕期保健，保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生，更要注意個(gè)人衛(wèi)生，防止感染性疾病的發(fā)生。
孩子出生后，要給孩子布置一個(gè)潔凈舒適的生活空間，孩子所用的衣被、尿布應(yīng)柔軟、干凈，哺乳用的用具應(yīng)消毒。父母和其他接觸孩子的親屬在護(hù)理新生兒時(shí)注意洗手。
特別要強(qiáng)調(diào)的是，患感冒的成人要盡量避免接觸新生兒，若母親感冒，應(yīng)戴口罩照顧孩子和喂奶。對(duì)來探訪新生兒的客人，要婉言謝絕。
發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時(shí)，立即去醫(yī)院治療，防止病菌擴(kuò)散。
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