母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸，臨床主要特征是新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸，但無其他全身癥狀，足月兒多見。如果出現(xiàn)這個(gè)問題應(yīng)該如何處理？

　　母乳性黃疸的臨床表現(xiàn)為：黃疸一般在出生后4-5天出現(xiàn)，逐漸加重，升高的膽紅素可持續(xù)10天左右，然后黃疸漸漸減輕，3～12周恢復(fù)正常水平。

　　為什么有些寶寶用母乳喂養(yǎng)后會(huì)出現(xiàn)黃疸呢?出現(xiàn)母乳性黃疸，該怎么處理？醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，其中的主要原因可能是與新生兒小腸對(duì)膽紅素的吸收有關(guān)。專家認(rèn)為，母乳性黃疸是由于母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特別高，使膽紅素在寶寶的小腸中被重復(fù)吸收，于是，寶寶便出現(xiàn)了黃疸并持續(xù)不退。

　　母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及達(dá)到高峰值的時(shí)間相似，即在出生后的2-3天出現(xiàn)，并于第4-6天最明顯，然后在兩周內(nèi)消退。然而，從臨床實(shí)踐來看，母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲發(fā)型者出現(xiàn)的時(shí)間較晚，常緊接生理性黃疸之后發(fā)生，也可能在生理性黃疸減輕后加重，也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現(xiàn)。

　　無論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸，一旦停喂母乳3-5天后，黃疸就減退;若再開始母乳喂養(yǎng)，黃疸又會(huì)重新出現(xiàn)。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有的可長(zhǎng)達(dá)1-2個(gè)月，但通過化驗(yàn)可與肝炎區(qū)別開。

　　母乳性黃疸可以喂奶嗎?

　　早發(fā)性母乳性黃疸：與開奶晚、喂乳量不足及新生兒排出胎便較晚有關(guān)。不必暫停母乳喂養(yǎng)，一般通過新生兒頻繁吸吮、黃疸可逐漸消退。

　　遲發(fā)性母乳性黃疸：10天左右黃疸可達(dá)高峰，持續(xù)2～3星期，甚至兩三個(gè)月后才逐漸消退。如無異常表現(xiàn)，生活規(guī)律正常，身長(zhǎng)、體重均正常，不必停喂母乳，可待其自然消退。

　　如黃疸仍有加重，即使換用牛乳或配方奶粉，未見黃疸消退，可在保健部門指導(dǎo)下繼續(xù)觀察或作血膽紅素測(cè)查。當(dāng)證實(shí)血膽紅素連續(xù)增高時(shí)應(yīng)就醫(yī)診療。

　　99熱心醫(yī)生溫馨提示，孕母期間注意飲食衛(wèi)生，忌酒和辛熱之品，不可濫用藥物。嬰兒出生后，宜密切觀察皮膚黃疸情況，以便及時(shí)診斷和治療。

　　怎么預(yù)防和治療

　　母乳性黃疸預(yù)后良好 ，一般不會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，多數(shù)能自行恢復(fù)。

　　(一 )預(yù)防 ：(1)孕期絕對(duì)禁止服用含有激素的滋補(bǔ)品及食品或飲料等。 (2)慎重服用中藥人參類制劑及食品

　　(二 )治療 ：(1)停止喂哺母乳 2- 3天，用配方奶代替。假如膽紅素在停乳后下降 50%,即可確診，若 2- 3天后再次哺乳 ，血清膽紅素水平可上升至 1- 3mg/dl，但不會(huì)再達(dá)到上述高水平。(2)少量多次喂母乳可使黃疸減輕。(3)服用維生素C及B1、B6，保護(hù)肝臟。(4)維生素B12注射液 0. 1- 0. 2毫升，在足三里穴注射，隔日1次連用 2- 3次即可。