新生兒黃疸高要怎么治療
醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸，有黃疸要及時(shí)治療，學(xué)習(xí)啦小編為大家收集整理了新生兒黃疸高的原因及治療，供大家學(xué)習(xí)借鑒，希望對(duì)你有幫助!
病理性黃疸癥狀
小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi)，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸進(jìn)行性加重。
病理性新生兒黃疸還會(huì)引起其他疾病的表現(xiàn)，比如核黃疸。發(fā)生時(shí)，小兒黃疸明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
以上就是新生兒黃疸癥狀的介紹，要注意的是在新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)，家長(zhǎng)可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時(shí)，應(yīng)及時(shí)將患兒送往醫(yī)院治療，防止核黃疸的發(fā)生，避免影響小兒的智力發(fā)育。
新生兒黃疸高的原因
黃疸是新生兒時(shí)期最常見的癥狀，引起新生兒黃疸的原因有以下幾種：
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過多，且這類紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍;另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
足月兒的生理性黃疸是在第2-3天開始，這時(shí)皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4-5天最黃，足月兒在第10-14天消退，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高，也持續(xù)較久，可延遲致3周-4周消退。雖有黃疸，但孩子沒有什么不適，一般情況好。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，不需治療。
2、母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時(shí)，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。 ...
新生兒黃疸高的治療
新生兒生理性黃疸：以前認(rèn)為不必治療，針對(duì)目前提倡優(yōu)生優(yōu)育，提高人口質(zhì)量，特別要注意以下幾點(diǎn)：
1、提前早開奶，加速胎便的排出。
2、饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應(yīng)給予治療。
高間膽血癥：危害性主要是產(chǎn)生核黃疸，對(duì)核黃疸的研究，以往認(rèn)為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的，其為游離狀態(tài)，與富含有腦磷脂的腦細(xì)胞有親和力，易透過血腦屏障損害神經(jīng)核而引起核黃疸。
治療措施：傳統(tǒng)方法有：
1、光療：適用于任何間接膽紅素血癥，膽紅素>205μmol/L，使用波長(zhǎng)420～460mm的藍(lán)光(冷光源)，可持續(xù)或間接照射24～48小時(shí)。光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史，它能有效降低血清膽紅素水平，使用方便，不良反應(yīng)小，在臨床中得到廣泛應(yīng)用，至今仍為新生兒黃疸治療的“標(biāo)準(zhǔn)”療法。為使光療發(fā)揮最大的療效，臨床使用中比較了不同光源的作用，目前新的光療提議采用氮化鎵發(fā)光二極管，它是一鐘高能耐用的光源，可發(fā)出高強(qiáng)度窄光譜的藍(lán)綠光，而藍(lán)綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統(tǒng)的藍(lán)光冷光源效果好，光療后膽紅素反彈幅度很小。
2、藥物治療黃疸的新觀點(diǎn)：應(yīng)用錫中卟啉治療，其代號(hào)為(SnMP)。它是目前美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)認(rèn)可用于臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素的限速酶，抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成，因此在新生兒肝臟對(duì)膽紅素處理功能尚未成熟時(shí)，使用該藥更具有合理性，錫中卟啉不進(jìn)入腦組織，安全劑量范圍很寬，在體內(nèi)不被降解，也不影響肝臟中未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合及排泄，被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會(huì)在組織內(nèi)蓄積，而是被肝臟以原形排入膽道系統(tǒng)經(jīng)腸道排泄。 ...
新生兒黃疸高的預(yù)防
1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
2、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。
3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
4、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
5、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。
6、注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。
7、需進(jìn)行換血療法時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。
新生兒黃疸高的危害
新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的，但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病，必須盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。有嚴(yán)重黃疸的新生兒應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生，特別是未成熟兒，月齡越小發(fā)病率越高，一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀，此時(shí)如及時(shí)治療，可以完全恢復(fù)。
病理性黃疸不論何種原因，嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”，其預(yù)后差，除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的可引起死亡。因此，新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等。家長(zhǎng)要密切觀察孩子的黃疸變化，如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。
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