我國(guó)每年90萬(wàn)例新生兒缺陷

　　育兒知識(shí)是涵蓋孩子各年齡段在育兒時(shí)遇到的各方面問(wèn)題所需要的知識(shí)，是對(duì)新生嬰兒更好的照顧，更好的呵護(hù)所需要學(xué)的一種知識(shí)。因?yàn)槊總€(gè)不同月齡的寶寶的生理及心理都有不同的特點(diǎn)需要不同的呵護(hù)及教育方式。從寶寶及母親雙方的角度關(guān)注育兒生活，涉及兒科疾病、幼兒保健、孕婦保健、孕期保健、育兒教育等方面。

　　結(jié)婚5年秦女士一直想要一個(gè)孩子，她懷了幾次，但是每次肚子里的寶寶都出現(xiàn)異常，最后都流產(chǎn)了。最近，她到福田區(qū)婦幼保健醫(yī)院咨詢相關(guān)專家，在了解她的情況后，專家要她進(jìn)行孕前檢查，結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)秦女士血糖高，患有糖尿病。專家表示，糖尿病容易引起流產(chǎn)和早產(chǎn)，尤其容易導(dǎo)致嬰兒畸形。

　　因此，專家建議，準(zhǔn)備生孩子的女性在懷孕前4-6個(gè)月一定要做孕前檢查，不僅給寶寶的成長(zhǎng)提供一個(gè)健康的環(huán)境，更是為了避免生出畸形兒。

　　出生缺陷率不斷上升

　　對(duì)于絕大多數(shù)的家庭來(lái)說(shuō)，一個(gè)新生命的降生會(huì)給家庭帶來(lái)幸福和歡笑。但是，對(duì)小部分家庭而言，從新生命降臨的那一刻起也開始了一個(gè)家庭的不幸。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年約90萬(wàn)新生兒帶有出生缺陷，從1996年到2010年，我國(guó)新生兒出生缺陷發(fā)生率增幅達(dá)70.9%，每一萬(wàn)名新生兒中就有149.9人患有先天性缺陷。

　　而這個(gè)數(shù)字在深圳更驚人，根據(jù)深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)生委的統(tǒng)計(jì)，2012年，深圳市出生人口缺陷達(dá)到了18%，也就是一萬(wàn)名新生兒中就有180人孩子有問(wèn)題，患有先天性缺陷。其中，福田區(qū)出生缺陷達(dá)到了22%，“這主要與在福田出生的孩子多有關(guān)，其他區(qū)域有不少來(lái)福田就醫(yī)，導(dǎo)致福田的出生缺陷比其他區(qū)域要高。”深圳市福田區(qū)婦幼保健院婦女保健科主任馬健說(shuō)，出生缺陷是導(dǎo)致兒童殘疾和死亡的重要原因。

　　導(dǎo)致新生兒出生缺陷主要因素有遺傳、基因突變和環(huán)境影響。環(huán)境影響，不僅包括通常所說(shuō)的環(huán)境污染、食品安全，還包括一些社會(huì)因素。“比如由于工作和生活壓力大，現(xiàn)在高齡產(chǎn)婦越來(lái)越多，導(dǎo)致早產(chǎn)兒和三體綜合征的發(fā)生率也較高。”馬健說(shuō)，客觀上，出生缺陷率上升也與近年來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步有關(guān)，與以前相比，現(xiàn)在許多嚴(yán)重殘疾都可在孕檢時(shí)檢查出來(lái)，“比如先天性心臟病的發(fā)現(xiàn)也更加及時(shí)，而不是像以往一樣大多數(shù)病例都在幼兒期才發(fā)現(xiàn)。”而目前深圳醫(yī)院檢測(cè)的各類出生缺陷疾病中，先天性心臟病就排在首位。

　　孕前檢查是降低新生兒出生缺陷的第一道防線，“孕前檢查不僅給寶寶的成長(zhǎng)提供一個(gè)健康的環(huán)境，更可避免生出畸形兒。”馬健表示，很多人認(rèn)為自己的家族中沒(méi)有什么遺傳疾病，自己生出的孩子也應(yīng)該是健康的，不需要進(jìn)行孕前檢查。其實(shí)，新生兒先天性缺陷患者中，95%以上都不完全來(lái)自遺傳，污染、輻射等都可能造成新生兒先天性缺陷。

　　孕前4到6個(gè)月應(yīng)做全面檢查

　　孕前檢查就是確定身體狀況是否能懷孕。怎樣知道自己的身體是否適合懷孕呢?就是要做孕前的檢查。“比如在我的門診患者中，有個(gè)孕婦患有很嚴(yán)重的心臟病，孕婦不知道也沒(méi)有做孕前檢查。后來(lái)在懷孕期間被診斷出患有嚴(yán)重心臟病，最后沒(méi)有辦法要孩子。”馬健說(shuō)，對(duì)于要生寶寶的女性來(lái)說(shuō)，身體是第一重要的，要最先準(zhǔn)備好，“其他的東西準(zhǔn)備好了也沒(méi)有用。”孕前檢查就是要全面評(píng)估身體的狀況，“如果有病就需要治療，沒(méi)有病，只是指標(biāo)異常，盡管還沒(méi)有達(dá)到治療的疾病程度，也必須要檢測(cè)這種異常情況，把身體調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)。”

　　什么時(shí)候懷孕比較適合?馬健表示，由于現(xiàn)在深圳生活的壓力越來(lái)越大，不少人把生育放在了工作之后，“總是要等工作穩(wěn)定，收入多一點(diǎn)之后再懷孕生子。”其實(shí)，年齡對(duì)妊娠是非常有影響的，女性受孕年齡越大，孩子發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)越高，“卵細(xì)胞跟精子不同，精子每三個(gè)月會(huì)產(chǎn)一批，而女性的卵子從出生那天就固定了，生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中不會(huì)新的卵子，年齡越大，卵子減少得越多，卵子質(zhì)量沒(méi)有年齡輕的時(shí)候那么好了。”她建議，女性最好早一點(diǎn)生小孩，最佳的生育年紀(jì)在25歲左右。

　　而懷孕最好的季節(jié)是在秋季。馬健說(shuō)，秋季是豐收的季節(jié)，水果也比較多，更重要的是氣候適合，呼吸道疾病也比較少。此外，在排除遺傳方面的不利因素外，還要調(diào)整避孕方式，“最好在停止避孕藥半年后再懷孕”。

　　那么，哪些人需要做孕前檢查呢?馬健指出，所有人都應(yīng)該做，一般在懷孕前4到6個(gè)月就要開始做檢查。去年，深圳啟動(dòng)了優(yōu)生健康惠民工程，政府每年投入2億元為符合條件的市民開展免費(fèi)婚前和孕前檢查等十大項(xiàng)目，這十大項(xiàng)目包括免費(fèi)婚前和孕前檢查、孕前地中海貧血干預(yù)等，“只要是深圳市戶籍居民，或者有深圳市的居住證，符合計(jì)劃生育政策，已婚并計(jì)劃懷孕都可以在所居住的街道辦證明可以去進(jìn)行免費(fèi)檢查。”馬健介紹。

　　口腔問(wèn)題不容忽視

　　在眾多的檢查項(xiàng)目中，到底應(yīng)該選擇哪些項(xiàng)目檢查呢?馬健介紹，首先是體格的檢查，檢查心、肝、肺的功能，評(píng)估身體健康狀況，發(fā)現(xiàn)是否存在影響優(yōu)生的相關(guān)因素，“比如有心臟病、肝大、乳腺問(wèn)題，或者子宮有問(wèn)題等，那就需要做其他的檢查。”另外有婦科疾病的檢查，檢查有無(wú)陰道炎癥，“有些孕婦沒(méi)有做孕前檢查，在懷孕的時(shí)候出現(xiàn)陰道炎癥，就不敢用藥，如果孕前有婦科疾病就需要把病治好。”淋球菌檢測(cè)和沙眼衣原體檢測(cè)的檢查，這是為了查是否感染，“淋球菌、沙眼衣原體等，可引起胎兒宮內(nèi)感染，影響胎兒的正常發(fā)育。如有感染，應(yīng)推遲受孕時(shí)間先治療。”

　　還有血常規(guī)、尿常規(guī)的檢驗(yàn)，檢查貧血、血小板減少等，如果不正常就會(huì)考慮是否地中海貧血。還要做血清葡萄糖測(cè)定，目前隨著生活方式和飲食的改變，糖尿病發(fā)病率增高，糖尿病容易引起流產(chǎn)和早產(chǎn)，特別是嬰兒畸形。“懷孕以后，會(huì)影響激素的分泌，從而影響胰臟的功能，導(dǎo)致孕婦血糖異常，寶寶泡在高糖里面，容易出現(xiàn)畸形。”甲狀腺功能檢測(cè)也非常重要，如果甲狀腺功能異常的話，可以導(dǎo)致早產(chǎn)或流產(chǎn)，對(duì)寶寶的發(fā)育有影響，“如果媽媽患有甲狀腺疾病，可以影響胎兒的甲狀腺，導(dǎo)致胎兒甲亢指標(biāo)高，到胎兒血液里面，就會(huì)引起胎兒甲狀腺功能先天性不好。”馬健說(shuō)。

　　此外，夫妻雙方孕前都要抽血檢查是否攜帶乙肝病毒。乙肝病毒能通過(guò)胎盤引起宮內(nèi)感染，導(dǎo)致胎兒出生后成為乙肝病毒攜帶者。還需要做風(fēng)疹病毒抗體和巨細(xì)胞病毒抗體、弓形體抗體(即“TORCH”)的檢測(cè)，抽取靜脈血檢測(cè)人體血清中“TORCH”特異性以判斷其感染情況，如果孕前發(fā)現(xiàn)TORCH抗體陽(yáng)性的女性，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和定期監(jiān)測(cè)，直到抗體轉(zhuǎn)陰后方可考慮懷孕。值得注意的是，愛吃生冷食物容易出現(xiàn)弓形體蟲，導(dǎo)致感染。因此，馬健建議如果準(zhǔn)備懷孕，就不要吃生的東西，“像有些人吃三文魚等生冷料理，特別是懷孕前和孕期都不要吃，腌制品和剩菜也不要吃。”

　　除了免費(fèi)的孕前檢查項(xiàng)目，馬健還建議做收費(fèi)的檢查項(xiàng)目，主要包括液基細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢查，乳腺彩超等，液基細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢查主要是排除宮頸癌。乳腺彩超，就是為了排除乳腺癌。還有口腔檢查，因?yàn)閼言泻笕艨谇粏?wèn)題，就不能很好治療，“牙齒有細(xì)菌，流入到胎盤里也會(huì)影響寶寶。”

　　小貼士

　　問(wèn)：葉酸從什么時(shí)候補(bǔ)合適?每日該補(bǔ)多少?

　　馬?。涸星昂驮性缙诙家a(bǔ)葉酸，一般提前3個(gè)月吃，不過(guò)懷孕超過(guò)10周就不用補(bǔ)葉酸了。葉酸對(duì)神經(jīng)管發(fā)育非常重要，葉酸缺乏影響神經(jīng)的發(fā)育，補(bǔ)葉酸還有一個(gè)重要的作用，就是可以避免先天性心臟病。人的神經(jīng)管其實(shí)是在懷孕8周以前，更早的在5、6周神經(jīng)管就已經(jīng)發(fā)育了。為什么要從孕前開始吃葉酸呢?因?yàn)楝F(xiàn)在一些孕婦往往都是在懷孕兩個(gè)月后看醫(yī)生，那時(shí)候再來(lái)吃葉酸已經(jīng)沒(méi)有意義了，懷孕超過(guò)10周后，神經(jīng)管發(fā)育已經(jīng)完全了。一般每日可以補(bǔ)葉酸0.4毫克-0.8毫克。

　　問(wèn)：孕期能否服藥?

　　馬?。簯言械臅r(shí)候吃藥，要權(quán)衡利弊。如果利大于弊的時(shí)候就要吃，可能有病毒感染的時(shí)候，不吃藥的話，可能會(huì)對(duì)胎兒有影響，像有些孕婦有陰道炎，不敢用藥。其實(shí)胎膜很薄，細(xì)菌容易種在胎膜上，就容易穿過(guò)，引起宮內(nèi)感染，權(quán)衡利弊的話，對(duì)胎兒沒(méi)有影響，就可以吃藥。需要注意的是，要根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)囑來(lái)服用合適的藥物。

　　問(wèn)：孕婦吃什么有營(yíng)養(yǎng)?

　　馬?。涸衅谧钪匾牟皇沁M(jìn)補(bǔ)，而是保持營(yíng)養(yǎng)均衡就可以了，孕期長(zhǎng)25斤算正常的，而現(xiàn)在大部分孕婦孕期體重都超標(biāo)一半。建議孕期可以分餐，把三餐分成六餐。孕婦要注意保護(hù)胰腺，不能過(guò)量飲食。如果在孕期拼命地吃，胰島就會(huì)增多，到50歲的時(shí)候胰島就會(huì)受損。此外，孕婦營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩也會(huì)導(dǎo)致孩子患胎源性疾病，比如生出的孩子體重過(guò)重，長(zhǎng)大以后會(huì)得肥胖癥、糖尿病等疾病。

　　宮外孕

　　 濕疹

　　懷孕的表現(xiàn)

　　手足口病癥狀寶寶感冒流鼻涕怎么辦孕中期注意事項(xiàng)懷孕吃什么好盆腔炎有什么癥狀懷孕三個(gè)月胎兒圖

　　此外，孕婦的食物范圍可以廣一點(diǎn)，因?yàn)榈搅?周以后，胎兒的神經(jīng)性發(fā)育非常迅猛，可以適當(dāng)增加蛋白量。不建議孕婦餐餐喝粥等特別爛的食物，因?yàn)檫@類食物進(jìn)入胃里就變成血糖了，可以吃一些粗糧。