低鉀是怎么回事
低鉀也稱低鉀血癥，那么低鉀是怎么回事呢，大家知道嗎?相信很多人對(duì)此并不太了解。鑒于此，今天小編將會(huì)給大家在以下內(nèi)容中好好介紹下低鉀是怎么回事以及如何治療和護(hù)理。
低鉀是怎么回事
1、什么是低鉀血癥
人體血清中鉀濃度只有3.5～5.5mmol/L,但它卻是生命活動(dòng)所必需的。鉀在人體內(nèi)的主要作用是維持酸堿平衡,參與能量代謝以及維持神經(jīng)肌肉的正常功能。當(dāng)體內(nèi)缺鉀時(shí),會(huì)造成全身無(wú)力、疲乏、心跳減弱、頭昏眼花,嚴(yán)重缺鉀還會(huì)導(dǎo)致呼吸肌麻痹死亡。此外,低鉀會(huì)使胃腸蠕動(dòng)減慢,導(dǎo)致腸麻痹,加重厭食,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。
2、 低鉀是怎么回事
多見于長(zhǎng)期禁食或少食,鉀鹽攝入不足;大量嘔吐,腹瀉和長(zhǎng)期應(yīng)用速尿等利尿藥致鉀排出過(guò)多而引起。臨床表現(xiàn)以神經(jīng)、肌肉功能障礙為主的病癥,失鉀越多越快或同時(shí)伴有Na+、Ca+濃度增高,則癥狀更明顯,低鉀血癥常與原發(fā)病的癥狀相混雜,易延誤診斷,應(yīng)加以重視。靜脈補(bǔ)鉀時(shí),尿量須在30ml/小時(shí)以上,切勿過(guò)快或過(guò)量,嚴(yán)禁靜脈推注。主要原因如下
2.1、長(zhǎng)期禁食或進(jìn)食不足,或補(bǔ)液中鉀鹽補(bǔ)充不足。
2.2、 嘔吐,持續(xù)胃腸減壓,小腸瘺,使鉀從腎外途徑喪失。
2.3、鉀從腎排出過(guò)多,如應(yīng)用速尿,利尿酸等利尿藥,腎小管病變失鉀,鹽皮質(zhì)激素過(guò)多等可使血鉀不高時(shí)繼續(xù)失鉀。
2.4、 代謝性酸中毒,用葡萄糖和胰島素治療或細(xì)胞攝水和養(yǎng)分等,均可使鉀從細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
3、低鉀有什么危害
低鉀血癥會(huì)給我們的身體帶來(lái)各個(gè)方面的威脅,表現(xiàn)在以下五個(gè)方面:
3.1、消化系統(tǒng)
低鉀血癥可引起腸蠕動(dòng)減弱,輕者有食欲不振、惡心、便秘,嚴(yán)重低鉀血癥患者可引起腹脹、麻痹性腸便阻;
3.2、心血管系統(tǒng)低血鉀時(shí)一般為心肌興奮性增強(qiáng),可出現(xiàn)心悸、心律失常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速及室顫,最后心臟停跳于收縮狀態(tài)。此外還可引起心肌張力減低,心臟擴(kuò)大,末梢血管擴(kuò)張,血壓下降等。
3.3、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)
表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減退,出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無(wú)力,軟癱、腱反射遲鈍或消失等腎病癥狀,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,甚至昏迷。
3.4、泌尿系統(tǒng)
長(zhǎng)期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現(xiàn)多尿且比重低,尤其是夜尿增多。這可能與遠(yuǎn)曲腎小管細(xì)胞受損,對(duì)抗利尿激素反應(yīng)降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺鉀后膀胱平滑肌張力減退,可出現(xiàn)尿潴留,病人常易合并腎盂腎炎。
如何治療低鉀血癥
1、一般治療
低鉀血癥起病較急時(shí)應(yīng)采取有效的合理的緊急措施進(jìn)行治療,治療應(yīng)針對(duì)病因,因此要及早查出病因,并通過(guò)血化驗(yàn)、尿化驗(yàn)及心電圖檢查了解病人的具體病情,再根據(jù)病因制定符合患者個(gè)人疾病情況的治療方案。
2、藥物治療
低鉀血癥如何治療?藥物治療是低鉀血癥的主要治療方法。每個(gè)患者低鉀血癥的情況都不一樣,因此采取的藥物及服用的劑量也有所不同。如果低鉀血癥病人有心律不齊、心力衰竭的臨床癥狀,可以用洋地黃進(jìn)行治療,也可以口服鉀制劑進(jìn)行治療。這兩種藥物都可以補(bǔ)鉀,適合血鉀低于3.0mmol/L者。口服藥物時(shí),需檢測(cè)學(xué)家,一般口服藥物72小時(shí)后血鉀會(huì)明顯上升,口服藥物96小時(shí)后血鉀仍未上升者應(yīng)查找原因。
3、飲食治療
低鉀血癥如何治療?飲食治療是低鉀血癥的輔助治療方法。低鉀血癥人鉀含量明顯減少,因此要多吃鉀含量豐富的食物補(bǔ)鉀。鉀含量豐富的食物有很多,比如西瓜、葡萄、腰果等堅(jiān)果。
低鉀血癥的護(hù)理措施有哪些
1、指導(dǎo)病人放松技巧
如聽音樂(lè)、聊天、做深呼吸,使病人積極配合治療爭(zhēng)取早日治愈。
2、避免進(jìn)食大量糖類
避免大量飲清水,忌酗酒、暴飲暴食及進(jìn)食不潔食物,多食含鉀豐富的食物,如瘦豬肉、鱔魚、花生、馬鈴薯、海帶、橙子、香蕉等。大量出汗后,不要馬上飲用過(guò)量白開水或糖水,可適當(dāng)飲用果汁或淡鹽水,防止血鉀過(guò)分降低。
3、 急性期囑病人臥床休息
加強(qiáng)生活護(hù)理,協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食及大小便,做好安全管理,避免跌傷、燙傷;無(wú)力自行翻身者,應(yīng)每隔2h～4h協(xié)助其翻身1次,經(jīng)常給予軟癱肢體和受壓部位按摩,防止壓瘡發(fā)生。
4、補(bǔ)鉀
能口服的盡早口服10%氯化鉀溶液,不能口服的靜脈補(bǔ)鉀。靜脈補(bǔ)鉀注意四點(diǎn)：
4.1、尿少不補(bǔ)鉀,成人尿量每小時(shí)不得少于30ml,尿量是第一重要的。
4.2、濃度不過(guò)高,不得高于0.3%。
4.3、滴速不過(guò)快,滴速控制在60滴/min以下。
4.4、總量不過(guò)多,每日補(bǔ)鉀量不得高于6～8g.
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