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過敏性鼻炎吃什么藥治療

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過敏性鼻炎吃什么藥治療

  鼻子是呼吸的重要通道,一旦堵了,人們就會感到呼吸困難,非常的難受。過敏性鼻炎就是一種非常常見的鼻科疾病,有什么好藥物能治療過敏性鼻炎呢?學習啦小編為大家收集整理了過敏性鼻炎吃的藥,供大家學習借鑒,希望對你有幫助!

  過敏性鼻炎吃的藥

  過敏性鼻炎

  變態(tài)反應性鼻炎又稱變應性鼻炎,是特應性個體接觸致敏原后由IgE介導的介質(zhì)(主要是組胺)釋放、并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應性疾病,以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻黏膜腫脹等為主要特點。本病臨床常分為常年性變應性鼻炎和季節(jié)性變應性鼻炎,后者又稱為“花粉癥”。雖然變應性鼻炎不是一種嚴重疾病,但可以影響患者的日常生活、學習以及工作效率,并且造成經(jīng)濟上的沉重負擔,可誘發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等,或與變應性結(jié)膜炎同時發(fā)生。

  用藥治療

  1.藥物治療 近年來由于高效、長效、安全的藥物不斷問世,使藥物治療在變應性鼻炎的治療中占有重要地位。

  (1)抗組胺藥:主要通過與組胺競爭效應細胞膜上的組胺受體發(fā)揮抗H1受體的作用。傳統(tǒng)的抗組胺藥,如氯苯那敏(撲爾敏)因其中樞抑制作用,對從事精密機械操作和司乘人員、高空作業(yè)人員應慎用或不用。而新型的抗組胺藥,近年來臨床廣泛應用的非鎮(zhèn)定性H1受體拮抗劑如西替利嗪(每次10mg,每天1次)、氯雷他定(又名開瑞坦、克敏能,每次10mg,每天1次),不但克服了傳統(tǒng)抗組胺藥的中樞抑制作用,而且抗H1受體的作用明顯增強,但亦有一些嚴重并發(fā)癥如心功能障礙等。

  (2)肥大細胞穩(wěn)定劑:色甘酸鈉有阻斷肥大細胞表面膦酸酯酶A的激活作用和防止肥大細胞脫顆粒的作用。每日噴鼻4次,每次10mg,或2%色甘酸鈉水溶液滴鼻。主要缺點是起效慢,需提前1~2周用藥,且維持時間短。

  (3)減充血劑:可滴鼻或口服如1%麻黃堿滴鼻劑、爾可安(通用名:去氧腎上腺素溴苯那敏膠囊,每粒含馬來酸溴苯那敏4mg,鹽酸腎上腺素10mg)等,能有效緩解鼻充血,但如使用不當,可引起藥物性鼻炎、中樞興奮和血壓升高等。

  (4)皮質(zhì)類固醇:具有抗變態(tài)反應、抗炎作用,能明顯減輕各種炎癥反應,緩解鼻變態(tài)反應,包括鼻塞癥狀。肌肉注射糖皮質(zhì)激素和鼻內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素副作用較多,包括丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制、肥胖、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、生長抑制等,甚至有報告鼻內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)視力失明等副作用,故現(xiàn)臨床不推薦使用。鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇是治療變應性鼻炎最有效的藥物,其療效超過抗組胺藥、減充血劑和色甘酸鈉,日益成為第一線治療藥物。它不但治療常年性變應性鼻炎和季節(jié)性變應性鼻炎有效,還顯示用于鼻息肉切除后可以預防復發(fā)?,F(xiàn)有的鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇制劑有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。該類制劑按使用劑量使用1~2周后,對病情做出評估,并根據(jù)療效調(diào)整劑量。用藥原則是使用最小劑量達到好的療效。

  局部刺激是最常見的不良反應,約10%的患者用藥后有各種不同的鼻腔刺激,如鼻腔燒灼感或用藥后噴嚏,2%有血性鼻涕,少數(shù)報告鼻中隔穿孔和遲發(fā)變態(tài)反應,但長期用藥并無黏膜形態(tài)學改變的危險。全身副作用不是嚴重問題,但長期(多年)使用皮質(zhì)類固醇,超劑量用藥仍有使患者有丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制的危險。

  (5)中藥治療。

  2.免接觸變應原 是防治變應性鼻炎最有效的方法。但對有些變應原,特別是吸入性變應原,常常難以避免,但其是治療策略的必要組成部分。

  3.免疫學治療 傳統(tǒng)的通過皮下注射小劑量抗原并逐步增加濃度的免疫治療已應用了近100年。有關該療法的機制學說很多,但目前大多數(shù)學者和變態(tài)反應工作者多贊成阻斷變應原與IgE結(jié)合的特異性IgE封閉抗體理論。雖然免疫治療給60%~90%的病人減輕了臨床癥狀,但其副作用如類過敏反應的發(fā)生,甚至少數(shù)病人的死亡,以及較長的療程(一般需要2年或更長的時間),限制了其在臨床的應用。

  4.降低鼻黏膜敏感性的治療 如下鼻甲冷凍、激光、射頻、微波等治療,可減少神經(jīng)末梢的敏感性及減輕鼻塞癥狀。

  5.高壓氧治療 有報道應用高壓氧治療常年性變應性鼻炎,其中改善比率總計近99%,3年隨訪的總有效率近73.3%,表明療效鞏固。其作用機。

  預防過敏性鼻炎方法

  1、維持室內(nèi)濕度在40%-60%內(nèi),在春季潮濕的日子,可以使用抽濕機或空調(diào)調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度。維持居住空間相對濕度至60%以下,但過低(如低于30%~40%)會造成不適;在氣候干燥地區(qū)每天開窗1小時保持室內(nèi)干燥,溫暖潮濕地區(qū)可用吸濕器,中央空調(diào)。

  2、保持室內(nèi)衛(wèi)生,塵埃和螨蟲是誘發(fā)過敏性鼻炎的原因之一。室內(nèi)的塵螨數(shù)量要少于20只/m2;清掃地毯;清洗床上用品、窗簾,螨變應原溶于水,水洗紡織品可清除其中的大部分變應原;使用有濾網(wǎng)的空氣凈化機、吸塵器等。除了塵螨、花粉,動物的毛發(fā)也是過敏性鼻炎的始作俑者。不養(yǎng)寵物,盡量將寵物送走,如不能送走寵物,應將寵物放到合適位置,用吸塵器清掃地面,給寵物洗澡,購買空氣過濾系統(tǒng)。

  3、避免食用辛辣食物,體質(zhì)過敏的朋友要注意不宜食用以下食物:辛辣(花椒、辣椒、咖啡等)、寒涼等刺激性食物;對魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品要慎重食用。而常見的食物有豬頭肉、驢肉、獐肉、羊肉、狗肉、鵝肉、鵝蛋、鴨蛋、野雞肉、鯉魚、蹲魚、鱭魚、白魚、烏賊魚、鱘魚、鯇魚、章魚、比目魚、鰷魚、帶魚、蚌肉、蜆肉、蝦子、蟹等。提高自身抵抗能力,患者平時要注意加強自身抵抗能力。增強自身抵抗能力的方法有規(guī)律性跑步,經(jīng)常進行溫冷交替沐浴和足浴,室溫冷鹽水鼻腔沖洗和迎香穴按摩等等。

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