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 淋病什么回事

時(shí)間: 鞏詩1755 分享

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  淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌,為革蘭陰性雙球菌,離開人體不易生存,一般消毒劑容易將其殺滅。)引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病,其發(fā)病率居我國性傳播疾病第二位,多發(fā)生于性活躍的青年男女。淋病是我國常見的性傳播疾病、性病主要發(fā)病病種。

  淋病形成的原因

  1.無合并癥的淋病

  (1)男性淋病

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  潛伏期一般為2~10天,平均3~5天。開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時(shí)灼痛,伴尿頻,尿道口有少量黏液性分泌物。

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  一般多無明顯癥狀,當(dāng)機(jī)體抵抗力減低,如過度疲勞、飲酒、性交時(shí),即又出現(xiàn)尿道炎癥狀,但較急性期炎癥輕,尿道分泌物少而稀薄,僅于晨間在尿道口有膿痂黏附,即“糊口”現(xiàn)象。

  (2)女性淋病

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  感染后開始癥狀輕微或無癥狀,一般經(jīng)3~5天的潛伏期后,相繼出現(xiàn)尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎

  ②女性慢性淋病

  急性淋病如未充分治療可轉(zhuǎn)為慢性。表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多等。

  ③妊娠合并淋病

  多無臨床癥狀?;剂懿〉脑袐D分娩時(shí),可經(jīng)過產(chǎn)道而感染胎兒,特別是胎位呈臀先露時(shí)尤易被感染,可發(fā)生胎膜早破、羊膜腔感染、早產(chǎn)、產(chǎn)后敗血癥和子宮內(nèi)膜炎等。

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  外陰、會(huì)陰和肛周紅腫,陰道膿性分泌物較多,可引起尿痛、局部刺激癥狀和潰爛。

  2.有合并癥的淋病

  (1)男性淋病的合并癥

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  如精囊受累,精液中可混有血液。并發(fā)前列腺炎時(shí),會(huì)陰部疼痛,直腸指診前列腺腫大、疼痛,精囊腺腫大。

 ?、诟讲G炎與尿道球腺炎

  附睪疼痛、腫大及觸痛。并發(fā)尿道球腺炎時(shí),會(huì)陰部可觸及腫大腺體,患者感不適或鈍痛。并發(fā)急性附睪炎時(shí),陰囊紅腫、疼痛,附睪腫痛,精索增粗。

 ?、哿芫园旑^炎

  膿性分泌物的刺激可引起龜頭和包皮炎癥。

 ?、芟傩阅虻姥住罅裟夷[、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎及包皮腺膿腫

  前尿道的隱窩及腺體可受侵犯,稱為腺性尿道炎。這些腺體如被堵塞,可形成潴留囊腫,囊腫破裂后可形成尿道周圍囊腫。尿道旁腺或尿道周圍炎癥可向陰莖海綿體擴(kuò)延,常并發(fā)淋巴管炎、單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎。陰莖系帶兩側(cè)的包皮腺也可被累及而形成膿腫。

  (2)女性淋病的合并癥

  ①淋菌性前庭大腺炎

  前庭大腺開口處紅腫、向外突出,有明顯壓痛及膿性分泌物,嚴(yán)重者腺管口被膿性分泌物堵塞而不能排泄,形成前庭大腺膿腫,有明顯疼痛,行動(dòng)時(shí)感困難,可伴發(fā)熱、全身不適等癥狀。

  ②淋菌性尿道旁腺炎

  擠壓尿道旁腺處有膿性分泌物從尿道外口流出。

 ?、哿芫愿刂苎?陰道分泌物較多時(shí)可引流至肛周和會(huì)陰引起炎癥

  3.泌尿生殖器外的淋病

  (1)淋菌性結(jié)膜炎

  此病少見??砂l(fā)生于新生兒和成人,結(jié)膜充血、水腫,有膿性分泌物,嚴(yán)重者可致角膜潰瘍和失明。新生兒在分娩通過產(chǎn)道時(shí)引起淋病性結(jié)膜炎,在出生后1~14天發(fā)生,表現(xiàn)為雙眼瞼明顯紅腫,有膿性分泌物溢出,如未及時(shí)治療,可累及角膜,形成角膜潰瘍和角膜白斑,導(dǎo)致失明。

  (2)淋菌性咽炎

  多無癥狀,有癥狀者可表現(xiàn)為咽喉部紅腫、膿性分泌物。

  (3)淋菌性直腸炎

  多為肛門瘙癢和燒灼感,排便疼痛,排出黏液和膿性分泌物,直腸充血、水腫、膿性分泌物、糜爛、小潰瘍及裂隙。

  4.播散性淋病

  即播散性淋球菌感染,罕見

  病癥預(yù)防

  1.進(jìn)行健康教育,避免非婚性行為。

  2.提倡安全性行為,推廣使用安全套。

  3.注意隔離消毒,防止交叉感染。

  4.認(rèn)真做好病人性伴的隨訪工作,及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。

  5.執(zhí)行對孕婦的性病檢查和新生兒預(yù)防性滴眼制度,防止新生兒淋菌性眼炎。

  6.對高危人群定期檢查,以發(fā)現(xiàn)感染者和病人,消除隱匿的傳染源。

  病癥治療

  1.治療原則

  (1)盡早確診,及時(shí)治療

  首先,患病后應(yīng)盡早確立診斷,在確診前不應(yīng)隨意治療。其次,確診后應(yīng)立即治療。

  (2)明確臨床類型

  判斷是否有合并癥。明確臨床分型對正確地指導(dǎo)治療極其重要。

  (3)明確有無耐藥

  明確是否耐青霉素,耐四環(huán)素等,有助于正確地指導(dǎo)治療。

  (4)明確是否合并衣原體或支原體感染

  若合并衣原體或支原體感染時(shí),應(yīng)擬訂聯(lián)合藥物治療方案。

  (5)正確、足量、規(guī)則、全面治療

  應(yīng)選擇對淋球菌最敏感的藥物進(jìn)行治療。藥量要充足,療程要正規(guī),用藥方法要正確。

  (6)嚴(yán)格考核療效并追蹤觀察

  應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握治愈標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持療效考核。只有達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)后,才能判斷為痊愈,以防復(fù)發(fā)。治愈者應(yīng)堅(jiān)持定期復(fù)查。(7)同時(shí)檢查、治療其性伴侶

 淋病什么回事

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