女性尿頻尿急是什么原因
尿頻和尿急是女性最常見的泌尿系統(tǒng)癥狀,屬于泌尿外科的范疇。很多泌尿外科疾病都會引起這些癥狀。臨床顯示有不少女性因為尿頻和尿急來就診,病人的年齡,生活習慣,職業(yè)等等差異很大,但是癥狀卻極其相似,嚴重地影響生活。很多人看遍了內科、外科、婦科、中醫(yī)科,花了不少錢也沒能把病治好,最后甚至不知道要到哪個科去看了。女性的尿頻尿急是怎么回事?該怎么辦呢?
首先,要考慮最常見的病因——泌尿系統(tǒng)感染。據統(tǒng)計,在女性的一生中,至少會患一次泌尿系統(tǒng)感染。當然這是個平均數(shù)據,可能有的人一次也沒有患過,有的人患過很多次。女性由于解剖和生理的特點,特別容易受到感染的侵犯。正常人的尿道口及其周圍有細菌寄生,但因為尿路粘膜有抵抗細菌侵襲的能力,并有尿液不斷沖洗,故不易致病。女性前尿道短而寬,加之月經、性生活、妊娠等因素,使細菌容易侵入。各種醫(yī)源性的尿道介入性操作(如導尿、膀胱鏡檢查),以及各種慢性疾病(如糖尿病、腎小球腎炎)等,也是細菌易于侵入尿路致病的重要因素。
在泌尿系統(tǒng)感染的檢查中,尿常規(guī)檢查是最簡單也是最方便的檢查手段。一般來說,在泌尿系統(tǒng)感染尤其是急性感染中,白細胞增多是最常見的表現(xiàn)。正常人的尿液中是沒有白細胞的,如果鏡下的白細胞超過了5個,基本可以確定是感染。尿常規(guī)雖然可以知道什么是感染,但是不能知道是什么病原的感染,有必要的情況下,可以進行尿培養(yǎng)的檢查。知道是什么病菌在搗亂,就可以更有針對性地進行治療。
在排除了泌尿系統(tǒng)感染以后,尿頻尿急就要考慮一些其他問題了。要知道,很多泌尿系統(tǒng)的疾病,如膀胱結石、膀胱結核、間質性膀胱炎,還有膀胱腫瘤都會引起尿頻尿急癥狀。雖然這些情況相對少見,但是顯然危害性更大。針對這些情況,有必要做一些專科的檢查。B超檢查操作簡單,無創(chuàng)傷性,可以很簡單地發(fā)現(xiàn)一些嚴重的病變,是首選的檢查方法。膀胱鏡是侵入檢查,但是可以清晰地看到膀胱和尿道全長,并可以對可疑的病變部位抓取活檢,是進一步的檢查方法。隨著影象技術的進步,CT檢查和重建技術已經可以取代傳統(tǒng)的造影等方法,可以清晰地對全部泌尿系統(tǒng)進行掃描。通過這些檢查手段,大部分疾病都可以得到正確的診斷。
最后,在全部的檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題,而且癥狀又非常重的情況下,就要考慮“膀胱過度活動癥(OAB)”的情況了。OAB是2002年才出現(xiàn)的新名詞,是指尿頻、尿急和急迫性尿失禁為主要表現(xiàn)的一組臨床征候群,其原因很復雜,可能是膀胱的興奮性升高(也就是膀胱過于敏感)所造成的。尿動力檢查可以明確膀胱的感覺和運動能力,并明確是否存在神經源性的問題,對OAB的診斷很有幫助。OAB多數(shù)發(fā)生于中老年婦女,對這個年齡階段的女性,排除了其他疾病后,應考慮OAB的可能。
女性尿頻尿急的治療方法:
1、在病因治療中,泌尿系統(tǒng)感染應進行抗生素治療,并注意休息和局部衛(wèi)生,一般效果很好。泌尿系統(tǒng)結核應進行抗結核治療。膀胱結石或者腫瘤應進行手術。OAB治療可以在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行膀胱功能訓練。
2、在對癥治療中,可以口服一些膽堿能受體阻滯劑等藥物,能夠收到立竿見影的效果。但是這些藥物會有一些副作用,甚至引起尿潴留,一定要在泌尿外科醫(yī)生的指導下服用,不可單獨服用。
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