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當(dāng)羊水量<300ml時(shí)稱為羊水過少,此為傳統(tǒng)概念。但無論陰道分娩還是剖宮產(chǎn)都很難準(zhǔn)確估計(jì)羊水的總量,以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對(duì)你有用。
羊水少的原因
孕婦羊膜破裂
孕晚期孕婦羊膜的破裂,會(huì)使羊水流出,使得羊水減少,尤其在孕婦臨近生產(chǎn)的時(shí)候更為常見。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)褲濕了,就要馬上想到是不是羊膜破裂,要馬上到醫(yī)院檢查。因?yàn)檠蚰さ钠屏褧?huì)導(dǎo)致孕婦羊水減少和胎兒受到感染,對(duì)孕婦的身體和胎兒的發(fā)育都不利。
胎盤問題
孕晚期羊水少另外一個(gè)原因是胎盤存在問題,難以為胎兒提高充足的營養(yǎng),導(dǎo)致寶寶羊水循環(huán)中斷。羊水循環(huán)中斷會(huì)使羊水減少,不利于胎兒的發(fā)育。
孕婦身體疾病
如果孕婦身體患有疾病比如比如糖尿病、慢性高血壓、先兆子癇等,這樣也會(huì)。
胎兒畸形
如果胎兒發(fā)育不全,患有先天性泌尿系統(tǒng)的疾病,導(dǎo)致胎兒少尿或者無尿,也會(huì)導(dǎo)致孕晚期羊水少。因?yàn)樵型砥谠袐D子宮內(nèi)的羊水一部分也是胎兒的尿液組成的,如果胎兒因?yàn)榘l(fā)育不全而畸形,使得泌尿系統(tǒng)出了問題,就會(huì)導(dǎo)致少尿、無尿,因此孕晚期羊水就會(huì)變少。
胎兒發(fā)育緩慢
胎兒在孕婦子宮中發(fā)育緩慢也會(huì)導(dǎo)致孕晚期羊水少。胎兒發(fā)育緩慢可能是因?yàn)樵袐D自身營養(yǎng)不良或者營養(yǎng)補(bǔ)充不足導(dǎo)致,所以,孕婦這時(shí)也要注意飲食,攝入足夠的營養(yǎng),多喝骨頭湯不僅有助于攝取營養(yǎng),也有利于羊水增多。
羊水少的治療方法
1.妊娠期發(fā)現(xiàn)羊水過少
如果明確合并胎兒畸形者,需要立即終止妊娠。
2.妊娠期診斷羊水過少
明確無胎兒畸形且胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟者,可以考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖宮產(chǎn)。
3.羊膜腔灌注法
羊水量減少是對(duì)妊娠期和分娩期母兒產(chǎn)生不良影響的主要原因。通過羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對(duì)性的治療措施。
(1)適應(yīng)證 ①增加胎兒內(nèi)臟顯影 羊水過少,胎體靠近宮壁和胎盤,內(nèi)臟結(jié)構(gòu)顯示不清,難以判斷是否合并胎兒畸形。通過羊膜腔灌注法可以增加聲窗,提高胎兒畸形的診斷率。②診斷不典型的胎膜早破 對(duì)難以診斷的胎膜早破,經(jīng)腹壁行羊膜腔灌注,如出現(xiàn)陰道溢液則可以診斷胎膜早破。③妊娠期減少胎體受壓、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和運(yùn)動(dòng)受限。④減少分娩過程中臍帶受壓,減少不協(xié)調(diào)的子宮收縮。
(2)種類 羊膜腔灌注法按灌注途徑分為經(jīng)腹壁和經(jīng)陰道羊膜腔灌注兩種。前者通常在未破膜的情況下,后者通常已經(jīng)破膜。
(3)注意事項(xiàng) ①灌注液通常用生理鹽水,灌注前加溫。②通常灌注速度約180ml/h,一次最多800ml。③灌注動(dòng)力為重力,避免應(yīng)用推注法和輸液泵。④灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟藥物和氨基酸類營養(yǎng)物質(zhì)。⑤注意監(jiān)測(cè)子宮收縮和胎心的變化。⑥可以連續(xù)或多次灌注,注意預(yù)防感染。
羊水少的影響
羊水過少與對(duì)母兒的影響:早發(fā)性羊水過少指在妊娠中期和中期以前發(fā)生的羊水過少,比較少見。常見原因是胎兒畸形和胎兒生長(zhǎng)受限,妊娠結(jié)局很差。晚發(fā)性羊水過少的常見原因是過期妊娠、胎膜早破、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、孕婦血容量低、孕婦應(yīng)用吲哚美辛保胎和應(yīng)用卡托普利(開搏通)治療妊娠期高血壓疾病等情況。妊娠期間羊水過少通常會(huì)出現(xiàn)胎兒畸形,這種胎兒畸形指繼發(fā)于羊水過少的胎兒畸形,即所謂的羊水過少四聯(lián)征。羊水過少四聯(lián)征包括肺發(fā)育不全、特殊面容、四肢畸形和生長(zhǎng)遲緩。分娩過程中羊水過少通常出現(xiàn)不協(xié)調(diào)宮縮、子宮頸擴(kuò)張緩慢、臍帶受壓、胎兒窘迫等情況,所以剖宮產(chǎn)率增高。即使陰道分娩,分娩會(huì)相對(duì)困難,容易出現(xiàn)產(chǎn)傷。胎兒出生后容易出現(xiàn)新生兒窒息和其他新生兒疾病,新生兒死亡率明顯增加。
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