一說(shuō)到尿毒癥相信大家都是一種恐懼心理,因?yàn)槟蚨景Y能危及人的生命.那么,尿毒癥究竟是什么原因?qū)е碌哪?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。

　　尿毒癥的原因

　　1.腎病是導(dǎo)致尿毒癥的主要原因。所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中，慢性腎小球腎炎占55.7%，是引起尿毒癥的第一因素。

　　2.先天性腎臟疾患：如多囊腎，遺傳性腎炎及各種先天性腎小管功能障礙等。

　　3.慢性尿路梗阻：如腎結(jié)石、雙側(cè)輸尿管結(jié)石，尿路狹窄，前列腺肥大、腫瘤等，是產(chǎn)生尿毒癥的原因之一。

　　4.各型原發(fā)性腎小球腎炎：膜增殖性腎炎、急進(jìn)性腎炎、膜性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等。如果得不到積極有效的治療，最終會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。

　　5.高血壓：高血壓病人中的15%會(huì)直接轉(zhuǎn)為尿毒癥。高血壓病人占總?cè)丝诘?0%，也就是說(shuō)，每10個(gè)人中就有1個(gè)高血壓患者，其中有15%會(huì)成為尿毒癥患者。

　　6.糖尿?。?0%的糖尿病患者直接轉(zhuǎn)化成尿毒癥糖尿病患者。我國(guó)人群中，現(xiàn)有糖尿病患者4320萬(wàn)人，糖耐量降低者5064萬(wàn)人，二者之和為9384萬(wàn)。也就是說(shuō)，僅因?yàn)樘悄虿∥覈?guó)就有約1300萬(wàn)尿毒癥患者和1500多萬(wàn)尿毒癥高危人群。

　　7.泌尿系感染或尿路感染：根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，我國(guó)尿路感染的發(fā)病率男性為0.23%，女性為2.37%。男女老少皆可發(fā)病，尤以育齡已婚婦女為常見，在我國(guó)，慢性腎盂腎炎是尿毒癥的第二位因素，占21.2%。

　　8.其它原因：如服用腎毒性藥物，有很多患者腎功能衰竭與藥物的腎毒性相關(guān)。這些藥物也是可能引發(fā)尿毒癥的原因。

　　尿毒癥的表現(xiàn)

　　心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

　　心血管病變是CKD患者的主要并發(fā)癥之一和最常見的死因。尤其是進(jìn)入終末期腎病階段(即尿毒癥階段)，心血管疾病死亡率進(jìn)一步增高(占尿毒癥死因的45%-60%)。近期研究發(fā)現(xiàn)，尿毒癥患者心血管不良事件及動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病比普通人群約高15-20倍。

　　慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用，可發(fā)生心力衰竭，心律失常和心肌受損等，由于尿素(可能還有尿酸)的刺激作用，還可發(fā)生無(wú)菌性心包炎，患者有心前區(qū)疼痛，體檢時(shí)聞及心包摩擦音。嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。血管鈣化和動(dòng)脈粥樣硬化等在心血管病變中亦起著重要作用。

　　呼吸系統(tǒng)癥狀

　　患者呼出的氣體有尿味，這是由于細(xì)菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故;體液過(guò)多時(shí)可出現(xiàn)氣短、氣促;酸中毒時(shí)患者呼吸慢而深，嚴(yán)重時(shí)可見到酸中毒的特殊性 Kussmaul呼吸(呼吸深大)。體液過(guò)多、心功能不全可引起肺水腫或胸腔積液;由尿毒癥毒素誘發(fā)的肺泡毛細(xì)血管滲透性增加、肺充血可引起“尿毒癥肺水腫”，此時(shí)肺部x線檢查可出現(xiàn)“蝴蝶翼”征，及時(shí)利尿或透析上述癥狀可迅速改善;纖維素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。

　　胃腸道癥狀

　　尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良，病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨刺激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。消化道出血也較常見，其發(fā)生率比正常人明顯增高，多是由于胃粘膜糜爛或消化性潰瘍。

　　血液系統(tǒng)表現(xiàn)

　　CRF病人血液系統(tǒng)異常主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向。大多數(shù)患者一般均有輕、中度貧血，其原因主要由于紅細(xì)胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血;如同時(shí)伴有缺鐵、營(yíng)養(yǎng)不良、出血等因素，可加重貧血程度。晚期CRF病人出現(xiàn)血小板功能異常，有出血傾向，如皮下或粘膜出血點(diǎn)、瘀斑、胃腸道出血、腦出血等。

　　神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀

　　早期癥狀可有失眠、注意力不集中、記憶力減退等。尿毒癥時(shí)可有反應(yīng)淡漠、譫妄、驚厥、幻覺(jué)、昏迷、精神異常等。周圍神經(jīng)病變也很常見，感覺(jué)神經(jīng)障礙更為顯著，最常見的是肢端襪套樣分布的感覺(jué)喪失，也可有肢體麻木、燒灼感或疼痛感、深反射遲鈍或消失，并可有神經(jīng)肌肉興奮性增加，如肌肉震顫、痙攣、不寧腿綜合征等。這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān)：①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性;②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣，缺氧和毛細(xì)血管通透性增高，可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫。初次透析患者可能發(fā)生透析失衡綜合征，出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、驚厥等，主要由于血透后細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓失衡和腦水腫、顱內(nèi)壓增高所致。

　　骨骼病變

　　腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良(即腎性骨病)相當(dāng)常見，包括纖維囊性骨炎(高周轉(zhuǎn)性骨病)、骨生成不良(adynamic bone disease)、骨軟化癥(低周轉(zhuǎn)性骨病)及骨質(zhì)疏松癥。在透析前患者中骨骼X線發(fā)現(xiàn)異常者約35%，但出現(xiàn)骨痛、行走不便和自發(fā)性骨折相當(dāng)少見(少于 10%)。而骨活體組織檢查(骨活檢)約90%可發(fā)現(xiàn)異常，故早期診斷要靠骨活檢。

　　纖維囊性骨炎主要由于PTH過(guò)高引起，易發(fā)生骨鹽溶化、肋骨骨折。X線檢查可見骨骼囊樣缺損(如指骨、肋骨)及骨質(zhì)疏松(如脊柱、骨盆、股骨等)的表現(xiàn)。

　　骨生成不良的發(fā)生，主要與血PTH濃度相對(duì)偏低、某些成骨因子不足有關(guān)，因而不足以維持骨的再生;透析患者如長(zhǎng)期過(guò)量應(yīng)用活性維生素D、鈣劑等藥或透析液鈣含量偏高，則可能使血PTH濃度相對(duì)偏低。

　　預(yù)防尿毒癥的方法

　　第一、生活方面：

　　1、保持健康積極樂(lè)觀的心態(tài)，適當(dāng)做體育運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累;

　　2、拒絕酗酒、戒煙，按時(shí)睡覺(jué)不熬夜;

　　3、保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生、空氣流通;

　　4、多喝水，不憋尿。

　　第二、飲食方面：

　　1、保持健康的生活習(xí)慣，多吃新鮮水果蔬菜，少吃辛辣油膩食物，不吃過(guò)咸的食物;

　　2、避免含鎘量高的食物。如由動(dòng)物肝和腎制成的食物、比目魚、蚌類、扇貝、牡蠔以及在污泥中長(zhǎng)成的蔬菜;

　　3、采用低蛋白飲食，以減少體內(nèi)氮質(zhì)代謝產(chǎn)物的生成和潴留;

　　4、應(yīng)盡量選用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的雞蛋、牛奶等動(dòng)物蛋白質(zhì)食物，而少用豆制品等植物蛋白。

　　第三、對(duì)可以導(dǎo)致尿毒癥的疾病進(jìn)行有效控制

　　1、定期檢查腎功能，任何腎病患者都有可能發(fā)展成為尿毒癥，要正規(guī)治療，防止病情惡化;

　　2、積極預(yù)防和有效治療各種感染和感冒;

　　3、避免隨意服用止痛、中草藥和隨便打針;

　　4、先天性多囊腎患者，一旦檢查發(fā)現(xiàn)自己病情后應(yīng)及時(shí)通知父母、兄弟姐妹、子女進(jìn)行相關(guān)檢查;

　　5、從事污染行業(yè)及居住污染環(huán)境中人群，比普通人發(fā)病率高，應(yīng)每年到醫(yī)院做全面身體檢查;

　　6、治療高血壓、高血脂、高膽固醇 、貧血等

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