急性胃炎(acute gastritis)是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。

　　急性胃炎的原因

　　1、藥物常見的有非甾體抗炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drug，NSAID)如阿司匹林、吲哚美辛等，某些抗腫瘤藥、口服氯化鉀或鐵劑等。這些藥物直接損傷胃黏膜上皮層。其中，NSAID還通過(guò)抑制環(huán)氧合酶的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素的產(chǎn)生，削弱胃黏膜的屏障功能;某些抗腫瘤藥如氟尿嘧啶對(duì)快速分裂的細(xì)胞如胃腸道黏膜細(xì)胞產(chǎn)生明顯的細(xì)胞毒作用。

　　2、應(yīng)激嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、顱內(nèi)病變、敗血癥及其他嚴(yán)重臟器病變或多器官功能衰竭等均可引起胃黏膜糜爛、出血，嚴(yán)重者發(fā)生急性潰瘍并大量出血，如燒傷所致者稱Curling潰瘍、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致者稱 Cushing潰瘍。雖然急性應(yīng)激引起急性糜爛出血性胃炎的確切機(jī)制尚未完全明確，但一般認(rèn)為應(yīng)激狀態(tài)下胃黏膜微循環(huán)不能正常運(yùn)行而造成黏膜缺血、缺氧是發(fā)病的重要環(huán)節(jié)，由此可導(dǎo)致胃黏膜黏液和碳酸氫鹽分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力減弱等改變，胃黏膜屏障因而受損。

　　3、乙醇乙醇具親酯性和溶脂能力，高濃度乙醇因而可直接破壞胃黏膜屏障。

　　黏膜屏障的正常保護(hù)功能是維持胃腔與胃黏膜內(nèi)氫離子高梯度狀態(tài)的重要保證，當(dāng)上述因素導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞，則胃腔內(nèi)氫離子便會(huì)反彌散進(jìn)入胃黏膜內(nèi)，從而進(jìn)一步加重胃黏膜的損害，最終導(dǎo)致胃黏膜糜爛和出血。上述各種因素亦可能導(dǎo)致增加十二指腸液反流人胃腔，其中的膽汁和各種胰酶，參與了胃黏膜屏障的破壞。

　　急性胃炎的分類

　?、偌毙悦訝€出血性胃炎(acute erosive-hemorrhagic gastritis)。由各種病因引起的、以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃黏膜病變，常伴有胃黏膜出血，可伴有一過(guò)性淺潰瘍形成。因?yàn)楸静∥葛つぱ装Y很輕或缺如，因此嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)稱為急性糜爛出血性胃病(acute erosive-hemorrhagic gastropathy)。

　?、诩毙杂拈T螺桿菌(Helicobacter pylori，H.pylori)感染引起的急性胃炎。臨床上很難診斷幽門螺桿菌感染引起的急性胃炎，因?yàn)橐贿^(guò)性的上腹部癥狀多不為患者注意，亦極少需要胃鏡檢查，加之可能多數(shù)患者癥狀很輕或無(wú)癥狀。感染幽門螺桿菌后，如不予治療，幽門螺桿菌感染可長(zhǎng)期存在并發(fā)展為慢性胃炎。

　?、鄢拈T螺桿菌之外的病原體感染及(或)其毒素對(duì)胃黏膜損害引起的急性胃炎。進(jìn)食被微生物及(或)其毒素污染的不潔食物所引起的急性胃腸炎，以腸道炎癥為主。由于胃酸的強(qiáng)力抑菌作用，除幽門螺桿菌之外的細(xì)菌很難在胃內(nèi)存活而感染胃黏膜，因此一般人很少患除幽門螺桿菌之外的感染性胃炎。但當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，可發(fā)生各種細(xì)菌、真菌、病毒所引起的急性感染性胃炎。

　　急性胃炎的表現(xiàn)

　　多發(fā)群體

　　有近期服用NSAID史、嚴(yán)重疾病狀態(tài)或大量飲酒患者，如發(fā)生嘔血和(或)黑便，應(yīng)考慮急性糜爛出血性胃炎的可能，確診有賴急診胃鏡檢查。

　　據(jù)研究，對(duì)服用NSAID(特別是傳統(tǒng)的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等)患者或進(jìn)行機(jī)械通氣的危重患者進(jìn)行胃鏡檢查，多數(shù)可發(fā)現(xiàn)胃黏膜急性糜爛出血性的表現(xiàn)，糞便隱血試驗(yàn)亦多呈陽(yáng)性反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)在所有上消化道出血病例中由急性糜爛出血性胃炎所致者約占10%～25%，是上消化道出血的常見病因之一。

　　疾病癥狀

　　多數(shù)急性胃炎患者癥狀輕微(如上腹不適或隱痛)或無(wú)癥狀，或癥狀被原發(fā)病掩蓋，且多數(shù)患者亦不發(fā)生有臨床意義的急性上消化道出血。

　　到醫(yī)院就診的患者多以突然發(fā)生嘔血和(或)黑糞的上消化道出血癥狀而引起注意，常為急性糜爛出血性胃炎。

　　急性胃炎的注意事項(xiàng)

　　1、忌飲食無(wú)規(guī)律：胃炎的飲食原則上應(yīng)清淡、對(duì)胃黏膜刺激小的為主，但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀。應(yīng)以飲食規(guī)律，勿過(guò)饑過(guò)飽，少食多餐為原則。尤其是年老體弱，胃腸功能減退者，每日以4～5餐為佳，每次以六七成飽為好。食物中注意糖、脂肪、蛋白質(zhì)的比例，注意維生素等身體必需營(yíng)養(yǎng)素的含量。

　　2、忌煙酒辛辣刺激食物：乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白層，對(duì)胃黏膜有較大的損 害，人們?cè)谖鼰煏r(shí)候，煙霧中的有害物質(zhì)，溶解并附著在口腔、咽喉部，隨吞咽進(jìn)入胃內(nèi)，這些有害物質(zhì)對(duì)胃黏膜也有很大損害。因此，急、慢性胃炎患者，一定要戒除煙酒，以免加重病情，甚至造成惡性變。 辣椒，芥末、胡椒、濃茶、咖啡、可可等食品或飲料，對(duì)胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎癥，也應(yīng)戒除。

　　3、忌過(guò)冷、熱、硬食物：過(guò)涼的食物和飲料，食人后可以導(dǎo)致胃痙攣，胃內(nèi)黏膜血管收縮，不利于炎癥消退;過(guò)熱的食品和飲料，食入后會(huì)直接燙傷或刺激胃內(nèi)黏膜。胃炎病人的食物應(yīng)軟硬適度，過(guò)于堅(jiān)硬粗糙的食品、粗纖維的蔬菜、用油煎炸或燒烤的食品，食用后可加重胃的機(jī)械消化負(fù)擔(dān)，使胃黏膜受到磨擦而損傷，加重黏膜的炎性病變。

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