腰背肌筋膜炎的原因有哪些
腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮濕、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變,而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀,以下就是學習啦小編做的整理,希望對你們有用。
腰背肌筋膜炎的原因
1、部分患者有程度不等的急性外傷史,腰背肌肉、筋膜受損傷后,未及時治療或治療不徹底,留下隱患,遷延日久所致。
2、不少患者雖沒有明顯急性外傷史,但因長時間"坐"班而少活動,或工作姿勢不良,長期處于單一的特定姿勢,或工作緊張,持續(xù)性負重,過度勞累,天長日久形成慢性勞損。
3、寒冷潮濕是誘因,或盛夏貪涼,露臥當風,或劇烈活動后,迫不及待地吹風、沖淋,或長期從事水下,野外作業(yè),或冒雨涉水,處所陰暗潮濕,或氣候變化無常,冷熱交錯,不慎衣著等等,遭受風寒濕邪的侵襲,使經絡阻滯,氣血運行不暢,嚴重影響肌肉筋膜的營養(yǎng)和代謝,積年累月,引起肌纖維變性。
4、與患者體弱,免疫功能不強有關,或腰骶椎先天變異(畸形)所致,也常與脊柱退行性疾病(骨質增生)交織在一起。
腰背肌筋膜炎的表現(xiàn)
腰背肌筋膜炎易發(fā)于筋膜、腱鞘、韌帶、骨膜、肌肉起止點等處。背部好發(fā)于背部菱形區(qū)域斜方肌、菱形肌、豎脊肌的肌性組織及筋膜組織。腰部好發(fā)于腰背筋膜、棘上和棘間韌帶、骶部及髂后上棘旁,髂嵴及橫突尖端等肌筋膜附著處。
該病疼痛有隱痛,或酸痛不舒,腰背板結,沉重、乏力。局部皮膚麻木、粗糙或僵硬,感覺較遲鈍,并有廣泛的壓痛點。有的患者自己可觸到明顯的壓痛點,有的不能明確地指出疼痛位置。疼痛有牽引性反射傳導現(xiàn)象,有的背部疼痛反射前胸胸廓,有的反射到臀腿部。腰背肌長期緊張痙攣,病變部位按之較硬,并有顆粒型、條索樣或塊狀等多形態(tài)的痛性結節(jié)。
不少患者起病較突然,有的夜間翻身困難,凌晨3-4時疼痛加重,在變換體位,或按摩、捶擊患部后,疼痛可減輕。有的晨起后疼痛加重,稍加活動,疼痛也能緩解。有的白天疼痛輕微,傍晚加重。有的參與勞動不受影響,過勞后癥狀加重。有的陰雨天病重,遇到溫暖病情減輕,按摩后普遍感到輕松舒適。該病除過分勞累、疲勞外,抑郁、受驚及受挫折時病情也會加劇。
查體:除病情嚴重者外,直腿抬高試驗多接近正常,腰部活動受限不明顯。血液化驗陰性,僅少部分人偶有血沉加快,抗"O"偏高。X線片僅提示腰骶椎先天變異或骨質增生,余無異常表現(xiàn)。
腰背肌筋膜炎的診斷
1.主要表現(xiàn)為腰背部彌漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。腰部疼痛、發(fā)涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。
2.晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或過度活動均可誘發(fā)疼痛,病程長,且因勞累及氣候性變化而發(fā)作。
3.查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。
4.用普魯卡因痛點注射后疼痛消失。
5.X線檢查無異常。實驗室檢查抗“O”或血沉正?;蛏愿?。
6.磁共振檢查,腰背部皮下可見條片狀長T 長T 信號,邊界較清,為滲出的液體信號。
治療腰背肌筋膜炎的方法
治則:疏筋活血,溫經通絡,解除攣縮,化瘀止痛。
取穴:腎俞、肝俞、脾俞、腰陽關、足三里、膈俞、筋縮、夾脊、肩井、八髎以及病變局部壓痛點(阿是穴)。
手法:揉、壓、撥、拿、搓、叩等。
操作順序:
1、患者俯臥,術者用掌或大小魚際,以輕緩的力度在病變部位及周圍,做揉、搓、推、摩等法,約五分鐘,以加速局部血液循環(huán),疏通經絡。
2、用疊掌或掌根以稍強的力度,在病變部位及周圍揉按約三分鐘,使局部肌肉充分放松。
3、點按局部穴位壓痛點(阿是穴),每穴約兩分鐘,以通暢氣血,緩解疼痛。
4、用拇指或背關節(jié),以較強的力度,在病變部位反復撥、按、推、捋約五分鐘。對條索隆起,僵硬、增粗、結節(jié)硬塊等陽性反應物,可作為重點施治,順著肌筋的循環(huán)方向,左右撥動,來回按揉,上下推捋,以理順肌筋,消除瘀滯。
5、雙手拇、食、中三指提拿、彈撥肌筋三至五遍,可起到剝離粘連,緩解痙攣之效。
6、用掌摩、揉、搓,雙空拳來回叩擊病變部位約五分鐘,以進一步疏通經絡氣血,緩解麻木,攣縮等癥狀。
以上治療方法,臨床需根據(jù)患者的具體情況,辯證加減,靈活運用。
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