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血栓形成的條件有哪些

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血栓形成的條件有哪些

  血栓是血流在心血管系統(tǒng)血管內(nèi)面剝落處或修補(bǔ)處的表面所形成的小塊。以下就是學(xué)習(xí)啦小編整理的形成血栓的條件,希望對(duì)你有用。

  血栓的形成

  1、血流滯緩:靜脈血流緩慢,會(huì)造成血液的淤積,血液淤積在靜脈中,為血栓形成創(chuàng)造了條件。通常導(dǎo)致血流淤滯狀態(tài)的因素有:長期臥床、外傷或骨折、較大的手術(shù)、妊娠、分娩、長途乘車或飛機(jī)久坐不動(dòng),或長時(shí)間的靜坐及下蹲位等。以上因素均可導(dǎo)致靜脈血流緩慢、瘀滯,因而促發(fā)靜脈血栓形成。

  2、血液高凝:高凝狀態(tài)會(huì)使血小板凝聚的能力增強(qiáng),血液在高凝狀態(tài)下容易導(dǎo)致靜脈血栓。一些外傷、手術(shù)患者或者是燒傷的患者,都是血液發(fā)生高凝狀態(tài)的危險(xiǎn)因素,除此之外先天性高凝血疾病包括抗凝血酶Ⅲ缺乏,蛋白C和蛋白S,纖維溶解障礙,高胱氨酸尿癥等也是是血液高凝狀態(tài)的因素。

  3、血管壁損傷:靜脈內(nèi)膜為一層扁平的內(nèi)皮細(xì)胞,內(nèi)皮細(xì)胞上的覆蓋物有良好的抗凝效果,血管壁損傷中以內(nèi)膜損傷更為重要。血管壁損傷有利于凝血致活酶的形成和小血小板集聚,促使血栓形成。

  血栓的分類

  1.白色血栓(palethrombus)發(fā)生于血流較快的部位(如動(dòng)脈、心室)或血栓形成時(shí)血流較快的時(shí)期〔如靜脈混合性血栓的起始部,即延續(xù)性血栓(propagatingthrombus)的頭部〕。鏡下,白色血栓主要由許多聚集呈珊瑚狀的血小板小梁構(gòu)成,其表面有許多中性白細(xì)胞粘附,形成白細(xì)胞邊層,推測是由于纖維素崩解產(chǎn)物的趨化作用吸引而來。血小板小梁之間由于被激活的凝血因子的作用而形成網(wǎng)狀的纖維素,其網(wǎng)眼內(nèi)含有少量紅細(xì)胞。肉眼觀呈灰白色,表面粗糙有波紋,質(zhì)硬,與血管壁緊連。

  2.混合血栓(mixedthrombus)靜脈的延續(xù)性血栓的主要部分(體部),呈紅色與白色條紋層層相間,即是混合性血栓。其形成過程是:以血小板小梁為主的血栓不斷增長以致其下游血流形成漩渦,從而再生成另一個(gè)以血小板為主的血栓,在兩者之間的血液乃發(fā)生凝固,成為以紅細(xì)胞為主的血栓。如是交替進(jìn)行,乃成混合性血栓。在二尖瓣狹窄和心房纖維顫動(dòng)時(shí),在左心房可形成球形血栓;這種血栓和動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓均可見到灰白色和紅褐色交替的層狀結(jié)構(gòu),稱為層狀血栓,也是混合性血栓。

  3.紅色血栓(redthrombus)發(fā)生在血流極度緩慢甚或停止之后,其形成過程與血管外凝血過程相同。因此,紅色血栓見于混合血栓逐漸增大阻塞管腔,局部血流停止后,往往構(gòu)成延續(xù)性血栓的尾部。鏡下,在纖維素網(wǎng)眼內(nèi)充滿如正常血液分布的血細(xì)胞。肉眼觀呈暗紅色。新鮮的紅色血栓濕潤,有一定的彈性,陳舊的紅色血栓由于水分被吸收,變得干燥,易碎,失去彈性,并易于脫落造成栓塞。

  4.透明血栓(hyalinethrombus)這種血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi),只能在顯微鏡下見到,故又稱微血栓,主要由纖維素構(gòu)成,見于彌散性血管內(nèi)凝血。

  血栓的危害

  心肌梗塞

  談到心肌梗塞,大家都不陌生。有些人認(rèn)為心肌梗塞是心肌本身的病變,其實(shí)不然。急性心肌梗塞的原因是灌溉心肌的血管出了問題,這好比給稻田供水的管子堵了,禾苗就會(huì)枯萎。

  心臟的血管之所以會(huì)出問題,在于發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈內(nèi)壁會(huì)形成斑塊,表現(xiàn)為脂質(zhì)和壞死物質(zhì)的聚集,脂質(zhì)沉積與一些物質(zhì)會(huì)形成脂核,并在脂核表面有結(jié)締組織沉著形成斑塊的纖維帽。纖維帽較薄、脂核大的斑塊容易發(fā)生破裂,就是我們常說的“不穩(wěn)定斑塊”。

  不穩(wěn)定斑塊破裂后會(huì)迅速引發(fā)血栓的形成,導(dǎo)致血管腔發(fā)生閉塞。沒有冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)的心肌細(xì)胞于是發(fā)生壞死,即為心肌梗塞。

  肺栓塞

  肺栓塞,血栓主要來源于深靜脈血栓,最多見的就是下肢靜脈血栓和盆腔靜脈血栓。

  在美國,每年約有60萬~70萬新發(fā)肺栓塞患者,是第三位常見的心血管疾病,其發(fā)病率僅次于冠心病和高血壓;未經(jīng)治療的肺血栓栓塞癥死亡率高達(dá)25%~30%,在臨床死因中僅次于腫瘤和心肌梗塞而位居第三位。在我國,肺栓塞已經(jīng)越來越受到臨床醫(yī)生的重視。

  腦血栓

  隨著我國人口的老齡化加劇,中風(fēng)的發(fā)病率逐漸增加,中風(fēng)已經(jīng)成為中老年人的三大死因之一。

  在臨床上,缺血性中風(fēng)最為常見,約占中風(fēng)的 60%~80%。缺血性中風(fēng)是由于腦血管內(nèi)發(fā)生血栓、栓塞或其他原因?qū)е履X供血不足而引起的疾病。原因主要有兩種:一是腦血栓形成,它是由于腦血管本身的病變,常因腦動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔內(nèi)膜粗糙、管腔狹窄,在某些條件下,如血壓降低、血流緩慢、血黏稠度增高、血小板等凝血因子在血管內(nèi)凝聚成塊,則形成腦血栓;另一種是腦栓塞,源于身體其他部位的血栓脫落,隨血流到腦血管引起腦栓塞。

  如何防止血栓

  參加體育活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),使血液稀薄,粘滯性下降。如打太極拳、體操、跳舞、騎自行車、慢跑、游泳、舞劍等。

  增加高密度脂蛋白。它不沉積在血管壁上,還能促進(jìn)已沉積在血管壁上的極低密度脂蛋白溶解,使血流通暢,防止動(dòng)脈硬化。運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)節(jié),可增加高密度脂蛋白。還可經(jīng)常吃些洋蔥、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黃瓜、胡蘿卜、蘋果、葡萄等。

  藥物預(yù)防。遵醫(yī)囑每次服用少量阿斯匹林,可使血小板環(huán)氧化酶乙?;?,失去活性,防止血栓形成,而大劑量服用,能抑制前列腺素I2生成,加速血液凝固,形成血栓,故不宜大劑量服用。復(fù)方丹參片有活血化瘀,使血液流暢作用,每天三次,每次服三片。

  晚睡前喝杯開水,可防止血栓形成,平時(shí)也要養(yǎng)成飲水習(xí)慣,每天飲水1000-1200毫升,有利于血液循環(huán),降低血液粘稠度,對(duì)預(yù)防血栓很有好處。

  多吃洋蔥、海帶、卷心菜、深海魚油、黑木耳、韭菜、生菜等,適當(dāng)飲醋、飲茶。


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