胃癌是怎么樣形成的
胃癌是怎么樣形成的
胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位。為什么會小產(chǎn)胃癌,以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對你有用。
胃癌的原因:
1.環(huán)境因素:不同國家與地區(qū)發(fā)病率的明顯差別說明與環(huán)境因素有關(guān),其中最主要的是飲食因素。攝入過多的食鹽、高鹽的鹽漬食品、熏制魚類、亞硝胺類化合物的食物是誘發(fā)胃癌的2.相關(guān)因素,另外還有發(fā)霉的食物含有較多的真菌毒素,大米加工后外面覆有滑石粉。此外也有研究表明胃癌與營養(yǎng)素失去平衡有關(guān)。
3.遺傳因素:某些家庭中胃癌發(fā)病率較高。
4.免疫因素:免疫功能低下的人胃癌發(fā)病率較高。
5.癌前期變化:所謂癌前期變化是指某些具有較強(qiáng)的惡變傾向的病變,這種病變?nèi)绮挥枰蕴幚?,有可能發(fā)展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態(tài)與癌前期病變。
預(yù)防胃癌的措施:
(1)飲食方面:相關(guān)人群在平時(shí)的飲食方面應(yīng)注意,平時(shí)應(yīng)以新鮮的瓜果蔬菜、粗糧為主食,肉類少吃,做到飲食搭配合理,防止體液偏酸,攝入的飲食應(yīng)該做到“二酸八堿”使體液達(dá)到弱堿性。食品中的許多食物對癌細(xì)胞都有抑制的作用,如食物中鈣離子及含疏基的蒜、蔥及綠茶有明確的保護(hù)作用,其中大蒜的保護(hù)作用頗受重視。改變飲食結(jié)構(gòu):多食蔬菜、水果。適當(dāng)增加豆類食物和牛奶。減少食鹽攝入量。少食或不食熏腌食品,減少亞硝胺前身物質(zhì)的攝入。食品保藏以冰箱冷藏為好。提倡食用大蒜、綠茶。對于癌癥的高發(fā)人群可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┛拱┓腊┑漠a(chǎn)品,如人參皂苷rh2,香菇多糖等預(yù)防癌癥。
改變不良飲食習(xí)慣:避免暴飲暴食,三餐不定;進(jìn)食不宜過快、過燙、過硬。
(2)不良嗜好:吸煙,飲酒等不良的嗜好要改變
(3)心理方面因素:現(xiàn)在社會人們在日常生活中的壓力過大,當(dāng)這種壓力過大又得不到釋放的時(shí)候,便會對生體造成傷害
(4)其它注意:A.認(rèn)真做好糧食的防霉去霉工作,保護(hù)食用水的衛(wèi)生。
B.積極治療癌前病變,有慢性胃病的患者要及時(shí)治療,定期觀察。
C.積極保護(hù)環(huán)境,減少環(huán)境污染。
D.對高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治。
如何護(hù)理?
一、護(hù)理診斷
1、焦慮、恐懼或絕望與對疾病的發(fā)展及以后缺乏了解、對疾病的治療效果沒有信心有關(guān)。依據(jù):抑郁、沮喪、傷感、失助。
2、營養(yǎng)失調(diào)與下列因素有關(guān):胃功能降低、營養(yǎng)攝入不足;腫瘤生長消耗大量能量;禁食;消化道對化療的反應(yīng)。依據(jù):消瘦、貧血、低蛋白血癥。
3、知識缺乏,缺乏有關(guān)胃癌的醫(yī)護(hù)知識。
二、護(hù)理措施
1、心理護(hù)理:對胃癌患者,在護(hù)理工作中要注意發(fā)現(xiàn)病人的情緒變化,護(hù)士要注意根據(jù)病人的需要程度和接受能力提供信息;要盡可能采用非技術(shù)性語言使病人能聽得懂,幫助分析治療中的有利條件和進(jìn)步、使病人看到希望,消除病人的顧慮和消極心理,增強(qiáng)對治療的信心,能夠積極配合治療和護(hù)理。
2、營養(yǎng)護(hù)理:胃癌病人要加強(qiáng)營養(yǎng)護(hù)理,糾正負(fù)氮平衡,提高手術(shù)耐受力和術(shù)后恢復(fù)的效果。能進(jìn)食者給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,食物應(yīng)新鮮易消化。對于不能進(jìn)食或禁食病人,應(yīng)從靜脈補(bǔ)給足夠能量、氨基酸類、電解質(zhì)和維生素,必要時(shí)可實(shí)施全胃腸外營養(yǎng)(TPN)。對化療的病人應(yīng)適當(dāng)減少脂肪、蛋白含量高的食物,多食綠色蔬菜和水果,以利于消化和吸收。
三.治療與護(hù)理
外科治療是目前治療胃癌的主要方法。根治性切除為徹底切除原發(fā)灶,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和受累鄰近器官,依據(jù)腫瘤原發(fā)部位不同分別采用根治性全胃切除或根治性胃次全切除:姑息切除:主要用于腫瘤已有不能清除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或累及重要臟器及血管,原發(fā)腫瘤在解剖上尚能作胃大部切除;短路手術(shù):原發(fā)腫瘤已無法切除,腫瘤造幽門梗阻或可引起幽門梗阻,可作胃空腸吻合術(shù),起到解決梗阻,緩解癥狀,提高生存質(zhì)量的作用。術(shù)前輔助化療、放療,可抑制細(xì)胞活性,提高手術(shù)切除率。也可采用術(shù)中放療,清除不能切除或肉眼看不見的癌灶,可提高手術(shù)療效。
A術(shù)前注意病人的營養(yǎng)與進(jìn)食情況:按病情給予高蛋白、高熱量、高維生素少渣軟食、半流食或流食。糾正水電解質(zhì)紊亂,準(zhǔn)確記錄出入量,對重度營養(yǎng)不良、血漿蛋白低、貧血者,術(shù)前補(bǔ)蛋白質(zhì)或輸血。有幽門梗阻者,術(shù)前3天每晚用溫鹽水洗胃,消除胃內(nèi)積存物,減輕胃粘膜水腫。嚴(yán)重幽門梗阻者,應(yīng)于術(shù)前1~3天作胃腸減壓,使胃體積縮小。予術(shù)日晨放置胃管,抽盡胃液后留置胃管。
B術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征:硬膜外麻醉4~6小時(shí)或全麻清醒血壓、脈搏平穩(wěn)后半坐臥位。注意保持臥位正確,以利呼吸和腹腔引流。鼓勵(lì)深呼吸、咳痰、翻身及早期活動,預(yù)防肺部感染及其它并發(fā)癥。注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防腮腺炎。
C腹腔引流腹腔引流管接無菌瓶,每3天更換1次,以防逆行感染。必須嚴(yán)密觀察引流液的顏色,性質(zhì)、量,并準(zhǔn)確記錄。一般在24小時(shí)內(nèi)量多,為血漿樣滲出液,以后逐漸減少。如引流液為鮮紅色,且超過500ml應(yīng)考慮有出血。要勤巡視,隨時(shí)觀察引流管是否通暢以及有無扭曲、脫落。
D持續(xù)胃腸減壓:保持胃管通暢,以減少胃內(nèi)容物對吻合口的刺激,預(yù)防吻合口水腫和吻合口瘺。每2小時(shí)用生理鹽水沖洗胃管1次,每次量不超過20ml并相應(yīng)吸出,避免壓力過大,沖洗液過多而引起出血。注意引流液的性質(zhì)及量,并準(zhǔn)確記錄引流量。如有鮮血抽出,必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。胃管應(yīng)妥善固定,不可隨意移動,并注意有無脫落或側(cè)孔吸胃壁,使胃腸減壓停止。
E術(shù)后飲食:術(shù)后3天禁食、禁水,靜脈補(bǔ)液,每日3000ml左右。在停止胃腸減壓后,可飲少量水。次全胃切除術(shù)和全胃切除術(shù)的術(shù)后飲食要求有一定的區(qū)別。
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