唇裂形成的原因
在胚胎發(fā)育早期,嘴唇和上腭部分是由兩側組織漸漸往中線連接起來形成.如果在妊娠早期(2個月以前)有某些因素干擾而不能按預定的進度達到連接時,就會產(chǎn)生唇裂以下就是學習啦小編給你做的整理，希望對你有用。
唇裂的原因：
1. 遺傳因素 唇裂的患者可發(fā)現(xiàn)在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似的畸形發(fā)生，因而認為唇裂畸形與遺傳有一定的關糸。流行病學調查表明：在直糸親屬中有唇裂畸形者，其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無唇裂畸形者要高。 遺傳學研究還認為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。
2. 環(huán)境因素 主要指胚胎生長發(fā)育的環(huán)境而言，母體的整個生理狀態(tài)即構成了胚胎發(fā)育的環(huán)境條件。因此，在妊娠前三個月內，當母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時，就可能影響胚胎頜面部的生長發(fā)育。
(1)營養(yǎng)缺乏 在實驗動物研究中發(fā)現(xiàn)小鼠缺乏維生素A、B2及葉酸等食物成分時，可以產(chǎn)生唇裂等畸形，而人類是否也會因缺乏此類物質而導致先天性畸形的發(fā)生還不十分明確。
(2)感染和損傷 母體在妊娠初期如遭受某種損傷，特別是能夠引起子宮及其鄰近部位的損傷，如不正當?shù)牟蝗斯ぶ芰鳟a(chǎn)或不科學的藥物墜胎等 都能影響胚胎的發(fā)育而導致畸形的發(fā)生。母體罹患病毒感染性疾病如風疹等，也能影響胚胎的發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的可能誘因。
(3)內分泌的影響 妊娠早期的婦女因患病使用激素治療后，出生的嬰兒可能會有某種先天畸形的發(fā)生。此外，在唇裂家族史的調查中，也發(fā)現(xiàn)有的母親在懷孕早期曾有過各種明顯的精神創(chuàng)傷因素，推論可能由此而出現(xiàn)應激反應，導致體內腎上腺皮質激素分泌增加，而誘發(fā)先天性畸形。
(4)藥物因素 多數(shù)藥物進入母體后都能通過胎盤進入胚胎。有些藥物可能影響胚胎的發(fā)育而造成畸形，目前已知的抗腫瘤藥物(如環(huán)磷酰胺 氨甲喋呤等)、抗驚厥藥物(苯妥英鈉)、抗組織胺解決藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物(如沙立度胺)均可導致胎兒畸形。
(5)物理損傷 如在胎兒發(fā)育時期，孕婦頻繁接觸放射線或微波等均可能影響胎兒的生長發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的可能誘因。
(6)煙酒因素 妊娠早期大量吸煙及酗酒，其子女唇裂的發(fā)生率比無煙酒嗜好的婦女要高，因而也是導致胎兒發(fā)生唇裂的可能因素之一。
口腔頜面部發(fā)育畸形的致病因素是多種多樣的，它可能是多種因素在同一時期或不同時期內發(fā)生作用的結果。由于病因尚不完全清楚，因此，在妊娠早期，特別是在妊娠第12周以前，采取積極的預防措施是非常必要的。如對有生育能力的婦女，應接受有關知識教育，婦女孕期應注意營養(yǎng)成分的合理配給。如出現(xiàn)孕吐及偏食情況，應及時補充維生素A、B2、B6、C、E及鈣、磷、鐵等礦物質。孕婦應避免精神過度緊張和情緒激動，保持愉快平和的心情;避免頻繁接觸放射線及微波;避免過度的勞累和外傷;戒煙;禁忌酗酒;盡量避免感染病毒性疾病;患病后禁用可能導致胎兒畸形的藥物等都是有益的預防措施。此外，如患有某些嚴重疾病而必須使用可能致胎兒畸形的藥物的婦女應積極采取避孕措施。
唇裂怎么辦?
先天性唇裂均需手術治療。
唇裂修復是一種要求極高的手術，手術效果的優(yōu)劣直接會影響患者的身心健康與生存質量，故需精心準備，制定周密的手術計劃，方可獲得手術成功。為達此目標，國際上已普遍認同應采取綜合序列治療的方案，即在唇裂修復手術之前，特別是針對嚴重的完全性唇裂伴有腭裂及鼻畸形的患者，術前應先行正畸治療，利用矯治器的方法，恢復伴有腭裂患者的牙弓形態(tài)，改善或減輕患側鼻小柱過短和鼻翼塌陷，為唇裂修復手術盡可能創(chuàng)造有利的硬軟組織條件。對某些裂隙較寬的完全性唇裂，還有人主張，可以在正畸治療后或單獨在唇裂修復前采取唇粘連的手術方法，將完全性唇裂變?yōu)椴煌耆源搅?。這些治療方法的應用均有助于達到提高唇裂修復效果的目的。
初次唇裂修復手術后，遺留的鼻、唇部繼發(fā)畸形，還應根據(jù)繼發(fā)畸形的輕重，選擇相宜的時機予以二期整復。
手術年齡：一般認為，進行單側唇裂整復術最合適的年齡為3—6個月，體重達6—7kg以 上。早期進行手術，可以盡早地恢復上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕組織減少到最小程度。對伴有牙槽突裂或腭裂的患兒，唇裂整復后，由于唇肌的生理運動可以產(chǎn)生壓迫作用，促使牙槽突裂隙逐漸靠攏，為以后的腭裂整復創(chuàng)造條件。雙側唇裂整復術比單側整復術復雜，術中出血相對較多，手術時間也較長，一般宜6—12個月時施行手術。隨著醫(yī)療技術和設施的進步，唇裂手術年齡有提前的傾向。此外，手術年齡還應該依據(jù)患兒全身健康情況及生長發(fā)育情況而定，例如，患兒血紅蛋白過低，發(fā)育欠佳或尚有胸腺肥大者均應推遲手術。
術前準備:術前必須進行全面體檢。包括體重、營養(yǎng)狀況、心肺情況;有無上呼吸道感染以及消化不良;面部有無濕疹、癤瘡、皮膚病等，此外，還應常規(guī)行X線胸部攝片，特別注意有無先天性心臟病，胸腺有無肥大。還應作血、尿常規(guī)檢查，以判定血紅蛋白、白細胞、出血時間及凝血時間是否正常。對全身或局部出現(xiàn)的不正常情況，均應查明原因，并給予適當治療，待恢復正常后才可安排手術。
術前3天應盡可能開始練習用湯匙或滴管喂飼流質或母乳，從而使患兒在術后能適應這種進食方式。
術前1天作局部皮膚的準備?？捎梅试硭逑瓷稀⑾麓郊氨遣?，并用生理鹽水擦洗口腔;如系成人，應剪除鼻毛及剃須、潔牙、清除病灶，并用含漱劑漱口。
嬰幼兒應在術前6小時，根據(jù)具體情況禁食或給予10%葡萄糖液口服或進食糖水100-150ml。手術盡量安排在上午進行。
手術當日，患兒往往進食飲較差或進食飲時間較晚，故應予以補液支持。
術后護理
1.患兒在術后全麻未醒前，應使患兒平臥，將頭偏向一側，以免誤吸。
2.全麻患兒清醒后4小時，可給予少量流汁或母乳;應用滴管或小湯匙喂飼。
3.術后第一天即可去除唇部創(chuàng)口包扎敷料，任其暴露。每日以0.9%生理鹽水清洗創(chuàng)口，保持創(chuàng)口清潔但切忌用力擦拭創(chuàng)口。如創(chuàng)口表面已形成血痂，可用過氧化氫液、生理鹽水清洗，以防痂下感染。對幼兒更應加強護理，約束雙手活動，以免自行損傷或污染創(chuàng)口。
4.術后應給予適量抗生素，預防感染。
5.正常愈合的創(chuàng)口，可在術后5-7天拆線，口內的縫線可稍晚拆除或任其自行脫落，特別是不合作的幼兒，無須強行拆除。如在拆線前出現(xiàn)縫線周圍炎時，可用抗生素溶液濕敷;必要時提前拆除有感染的縫線，并行清潔換藥和加強減張固定。
6.術后或拆線后，均應囑咐家屬防止患兒跌跤，以免遭致創(chuàng)口裂開。
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