休學(xué)期間可以辦理醫(yī)保報(bào)銷嗎
休學(xué)期間可以辦理醫(yī)保報(bào)銷嗎
大學(xué)生休學(xué)期間辦理醫(yī)保報(bào)銷，辦理醫(yī)保報(bào)銷的條件是什么。辦理醫(yī)保報(bào)銷有哪些相關(guān)的手續(xù)。小編給大家整理了關(guān)于休學(xué)期間可以辦理醫(yī)保報(bào)銷嗎，希望你們喜歡!
休學(xué)期間可以辦理醫(yī)保報(bào)銷嗎
1、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷是有時間規(guī)定的，但各地不一樣，當(dāng)?shù)鼐唧w報(bào)銷時間最好直接向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門咨詢，或直接向?qū)W校經(jīng)辦醫(yī)保工作的老師咨詢。
2、轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)外地就醫(yī)，應(yīng)先到參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門辦理異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記備案手續(xù)，然后個人先墊付醫(yī)療費(fèi)用，回學(xué)校后將票據(jù)交老師統(tǒng)一到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門辦理報(bào)銷。
3、大學(xué)生醫(yī)保一般是按學(xué)年繳費(fèi)和享受待遇的，如果這個學(xué)年你參保并繳費(fèi)了，這個學(xué)年間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用就能享受醫(yī)保待遇，反之就不能享受醫(yī)保待遇。
4、休學(xué)一般不再辦理下一學(xué)年的醫(yī)保續(xù)保，但已繳費(fèi)的學(xué)年可享受醫(yī)保待遇到這一學(xué)年結(jié)束。
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、住院報(bào)銷沒有病種限制;
2、生育費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法，限額標(biāo)準(zhǔn)為：正常分娩800元，剖宮產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用補(bǔ)貼;高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。
3、慢性病病種范圍包括：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(ⅱ期以上)、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。
費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)：門診治療慢性病費(fèi)用按照年度結(jié)算。一個年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過350元的，超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金累計(jì)支付門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高限額為2000元。
4、門診意外傷害病種范圍包括：骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。
費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)：因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付50%，個人支付50%，一個年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付1000元。
對于自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責(zé)任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發(fā)生的上述疾病，統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷
費(fèi)用報(bào)銷程序：由參保大學(xué)生將門診病歷、門診處方、相關(guān)票據(jù)、《大學(xué)生醫(yī)保證》及有關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等材料，報(bào)送所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門，高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總，并填寫《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診意外傷害費(fèi)用匯總表》后，于每月的第一周報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后，將報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用通過高校醫(yī)保經(jīng)辦部門發(fā)放給參保大學(xué)生本人，并將報(bào)銷費(fèi)用記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。
5、門診緊急搶救病種范圍包括：昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑?、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、?yán)重心律失常，各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)：參保大學(xué)生門診緊急搶救病種治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按一次住院費(fèi)用的結(jié)算辦法進(jìn)行結(jié)算。
6、學(xué)生在假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)期間因急危重癥需異地住院治療的，可就近到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公立醫(yī)院就診，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個人全額墊付。就讀高校收集匯總票據(jù)，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
大學(xué)生醫(yī)保如何報(bào)銷
住院大學(xué)生須繳納一定的押金，用作支付需個人承擔(dān)的費(fèi)用，出院結(jié)賬時多退少補(bǔ)。《大學(xué)生醫(yī)保證》在住院期間暫時由醫(yī)院醫(yī)保辦保管，辦完出院手續(xù)后，醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)按要求填寫《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單，并將《大學(xué)生醫(yī)保證》還予本人。
大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍暫按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
在出院后憑診斷證明、住院病歷復(fù)印件(含病案首頁、出院紀(jì)錄和長期、臨時醫(yī)囑等)、住院費(fèi)用明細(xì)單、就診醫(yī)院級別證明及住院票據(jù)、《大學(xué)生醫(yī)保證》等有關(guān)材料報(bào)所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門，高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總并填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》、《城鎮(zhèn)居民零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷匯總表》，于每月的第一周報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對高校報(bào)送的材料進(jìn)行審核，經(jīng)科長、分管主任簽字后，將報(bào)銷費(fèi)用返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門，由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門發(fā)放給參保大學(xué)生，并記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。
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