生育保險定點醫(yī)院辦理

時間：2017-07-03 09:46:36 嘉敏1004由分享

　　想要辦理生育保險定點辦理，辦理定點的方法有哪些相關(guān)的步驟。小編給大家整理了關(guān)于生育保險定點醫(yī)院辦理，希望你們喜歡!

　　生育保險定點醫(yī)院辦理手續(xù)

　　一、符合辦理生育保險就醫(yī)確認及申報生育定點醫(yī)院的對象

　　女職工參加生育保險累計繳費滿一年，現(xiàn)處于在保狀態(tài)，懷孕16周后可辦理就醫(yī)確認及申報生育定點醫(yī)院手續(xù)，享受產(chǎn)檢、分娩等生育保險待遇。

　　二、辦理方式和地點

　　符合辦理生育保險就醫(yī)確認及申報生育定點醫(yī)院的參保人，可根據(jù)下表對應(yīng)的項目，由單位經(jīng)辦人(代辦人)到各醫(yī)保分局前臺窗口辦理《XX市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》。具體如下：

　　1、XX市參加生育保險繳費一年的參保人員由單位經(jīng)辦人(代辦人)到各醫(yī)保分局辦理審批手續(xù)。

　　所需資料：

　　1.《計劃生育服務(wù)證》(原件)(需具同意生育意見并蓋公章);

　　2.《XX市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預(yù)產(chǎn)期的證明的原件;

　　3.小一寸近期照片1張;

　　4.《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》(須蓋單位公章并填寫聯(lián)系人姓名和電話)。

　　溫馨提示：若辦理異地分娩需提供《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》一式三份。各醫(yī)保分局前臺對應(yīng)受理窗口。

　　流產(chǎn)需提供哪些材料

　　1、產(chǎn)假證明;

　　2、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);

　　3、住院或出院時，有關(guān)生育情況記載的病歷(原件);

　　小提示：

　　順便提醒一下，需要在產(chǎn)后6個月以內(nèi)申報，否則就不受理了。

　　另外，在每月12日之前遞交申報材料的，審核通過以后，當(dāng)月20日以后憑受理單到區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險待遇費用通過當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;

　　每月12日以后遞交申報材料的，審核通過以后，次月20日以后憑受理單到區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險待遇費用通過次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位。

　　杭州的生育保險基金支付的職工生育醫(yī)療費支付標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　順產(chǎn)(含7個月以上引產(chǎn))每人次2400元+3月工資;

　　助娩產(chǎn)每人次2800元+3.5月工資;

　　剖腹產(chǎn)每人次5000元+3.5月工資;

　　流產(chǎn)：

　　手術(shù)200 準(zhǔn)生證多加一個月的工資

　　藥物300 準(zhǔn)生證多加一個月的工資

　　生育保險報銷比例

　　比例標(biāo)準(zhǔn)：女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

　　一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

　　二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

　　三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

　　四、生育津貼補償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

　　五、計劃生育手術(shù)費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

　　計算方法：

　　1、生育津貼

　　以生育(流產(chǎn))時當(dāng)月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。

　　生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

　　假期天數(shù)：

　　(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

　　(2)獨生子女假增加35天;

　　(3)晚育假增加15天;

　　(4)難產(chǎn)假

　　剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;