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非深戶新生兒醫(yī)保辦理流程(2)

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非深戶新生兒醫(yī)保辦理流程

  廣州新生兒醫(yī)保辦理指南

  一、辦理?xiàng)l件:

  戶口要求:新生兒必須先辦理了戶口后,才可以申請(qǐng)辦理新生兒醫(yī)保。戶籍條件:廣州市城鎮(zhèn)戶籍 ,包括越秀區(qū)、海珠區(qū)、荔灣區(qū)、天河區(qū)、白云區(qū)、黃埔區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)、番禺區(qū)、花都區(qū)、增城市的城鎮(zhèn)戶籍,本市農(nóng)場(chǎng)、藍(lán)印戶口。

  新生兒從出生之日起90天內(nèi)辦理(逾期可下年度參保,但無(wú)法再追溯出生期間花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用),繳費(fèi)達(dá)賬后,新生兒從出生之日起享受居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  二、保費(fèi)相關(guān)

  個(gè)人繳納:80元/人·年 是消費(fèi)性質(zhì)的(即是不能退還。而且沒(méi)錢(qián)進(jìn)入BB的醫(yī)保卡)

  政府資助:200元/人·年

  三、需要準(zhǔn)備材料

  1)戶口簿原件、復(fù)印件

  2)《出生證》原件、復(fù)印件

  3)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》一式兩份。(在登記點(diǎn)領(lǐng)取或到廣州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心網(wǎng)頁(yè)(http://www.gzlm.net/sbjjzx/)下載,點(diǎn)這里快速下載

  4)如需辦理委托銀行劃賬繳費(fèi),須提供市地稅部門(mén)指定的任一居民醫(yī)保代征銀行的活期個(gè)人結(jié)算賬戶、賬戶持有人身份證原件及復(fù)印件一份。

  四、參保登記流程

  1、申請(qǐng)參保流程:參保人(監(jiān)護(hù)人、代理人)可就近到本市各街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心申請(qǐng)辦理登記。

  1)攜帶上述資料到就近街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心申請(qǐng)

  2)辦理登記后,領(lǐng)取《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)核定單》及《個(gè)人基本信息確認(rèn)表》

  3)登記次月4-23日以選定方式繳納居民醫(yī)保費(fèi)

  4)等通知領(lǐng)取醫(yī)???詳見(jiàn)市醫(yī)保局宣傳單)

  2、新生兒申報(bào)補(bǔ)繳方法:由新生兒法定監(jiān)護(hù)人憑以下資料向街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心提出的補(bǔ)繳申請(qǐng):

  (1)補(bǔ)繳申請(qǐng)報(bào)告一份(監(jiān)護(hù)人填寫(xiě));

  (2) 新生兒《出生證》、《戶口簿》復(fù)印件一份;(復(fù)印帶戶主名字的首頁(yè)及參保人當(dāng)頁(yè))

  (3)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保申報(bào)表》一式兩份;

  五、繳費(fèi)方式

  各參保人可選擇“委托銀行劃賬繳費(fèi)”或“現(xiàn)金繳費(fèi)”。

  1)選擇委托銀行劃賬繳費(fèi)的參保人:新參保人員須在辦理登記的同時(shí),提供任一居民醫(yī)保代征銀行的活期個(gè)人結(jié)算銀行賬戶原件與復(fù)印件、賬戶持有人身份證原件與復(fù)印件,按規(guī)定格式填寫(xiě)申報(bào)表并簽名確認(rèn)。辦理簽約手續(xù)后,銀行將于登記次月4日-23日直接從簽約賬戶中扣費(fèi)。以后各年度續(xù)保,銀行將在每年8月4-23日直接從簽約賬戶中扣費(fèi)。

  2)選擇現(xiàn)金繳費(fèi)的參保人:須于登記次月4-23日前(新年度續(xù)保人員須于8月4-23日),憑《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)核定單》,其中使用中國(guó)居民身份證辦理參保登記的人員可憑身份證或戶口簿原件,到廣州市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)任一居民醫(yī)保代征銀行的網(wǎng)點(diǎn)辦理現(xiàn)金繳費(fèi)。

  六、如何追溯出生期間醫(yī)療費(fèi)用

  出生3個(gè)月內(nèi)辦理新生兒醫(yī)保(以存折扣款日為準(zhǔn)),就可以追溯出生時(shí)的費(fèi)用。

  1 先到BB出生醫(yī)院辦理:選定醫(yī)保醫(yī)院手續(xù)的《居民醫(yī)保病歷》、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(發(fā)票)、藥費(fèi)明細(xì)清單。

  2 到廣州市醫(yī)保局辦理追溯。記得帶齊以上材料,以及BB醫(yī)保卡(正反面復(fù)印)、出生證(復(fù)印)、戶口本(復(fù)印)。

  備注:去醫(yī)院辦理醫(yī)保病歷記得帶BB的一寸彩照一張。

  七、廣州各社保局分局地址

市醫(yī)保各區(qū)分局
地 址
越秀分局
廣州市梅東路28號(hào)梅花村大廈
荔灣分局
荔灣區(qū)花地大道中89號(hào)芳村金融大廈2樓
天河分局
天河區(qū)廣和路17號(hào)首層
蘿崗分局
廣州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)志誠(chéng)大道331號(hào)
黃埔分局
黃埔區(qū)大沙東路311號(hào)一、二樓
南沙分局
南沙區(qū)環(huán)市大道中17號(hào)三樓
白云分局
白云區(qū)景云路38號(hào)首層自編05號(hào)
海珠分局
海珠區(qū)新港西路千禧一街2—4號(hào)首層

  八、個(gè)人基本資料變更的辦理

  當(dāng)參保人的個(gè)人基本資料發(fā)生變更時(shí),需由參保人(監(jiān)護(hù)人、代理人)填寫(xiě)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人資料變更表》一式兩份并攜帶以下資料向所在街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心申請(qǐng)。

  攜帶資料:

身份證或戶口簿(復(fù)印帶戶主名字的首頁(yè)及參保人當(dāng)頁(yè))復(fù)印件一份
出生年月  
證件號(hào)碼 相關(guān)證件(如身份證)復(fù)印件一份
個(gè)人身份 身份證或戶口簿復(fù)印件一份
戶口性質(zhì) 戶口簿復(fù)印件一份(復(fù)印帶戶主名字的首頁(yè)及參保人當(dāng)頁(yè))
其他資料變更 更改的證明材料復(fù)印件一份

  東莞新生兒如何參加醫(yī)保

  根據(jù)東莞醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,東莞戶籍新生兒都是通過(guò)所在的村居委會(huì)參加社保醫(yī)療保險(xiǎn)的。申請(qǐng)人只需攜帶戶口本及出生證到所在街道辦事處或村居委會(huì)辦理參保手續(xù)即可。新生兒出生后7個(gè)月內(nèi)完成參保手續(xù)并一次性補(bǔ)繳從出生之月起至參保時(shí)的相關(guān)費(fèi)用,則可享受東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的相關(guān)待遇。還需強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)是,本市戶籍兒童還可隨父母任何一方參加子女醫(yī)療保險(xiǎn),但僅限有開(kāi)展子女醫(yī)療保險(xiǎn)單位。

  【相關(guān)內(nèi)容補(bǔ)充】:在東莞市中小學(xué)或含托兒所就讀的非東莞戶籍新生兒,可參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),參保后按規(guī)定享受待遇。但子女未滿1歲一般就不符合“在本市中小學(xué)(含托兒所)就讀的”這個(gè)條件,因此不能按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

  【相關(guān)問(wèn)題解答】

  一、老婆上周順利產(chǎn)假一男孩,因黃疸過(guò)高正在醫(yī)院治療,現(xiàn)打算幫寶寶參加醫(yī)療保險(xiǎn),不知如何辦理?參保后黃疸治療費(fèi)用能否報(bào)銷(xiāo)?

  【回復(fù)】:你只需攜帶戶口本及出生證前往所在街道辦事處或村居委會(huì)辦理參保手續(xù)即可。如貴單位有開(kāi)展子女醫(yī)療保險(xiǎn)還可以隨父母參加子女醫(yī)療保險(xiǎn)。如在新生兒出生后7個(gè)月內(nèi)完成參保手續(xù)并一次性補(bǔ)繳從出生之月起至參保時(shí)的相關(guān)費(fèi)用則可以報(bào)銷(xiāo),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是7個(gè)月內(nèi)完成參保手續(xù)并繳費(fèi)相關(guān)費(fèi)用,黃疸醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)。

  二、劉先生夫婦一直在東莞上班,現(xiàn)老婆在東莞某醫(yī)院順利產(chǎn)下一孩子,但小孩被檢查出先天性心臟病。醫(yī)院說(shuō),由于我院是東莞市兒童先心病定點(diǎn)救治醫(yī)院,來(lái)我院辦理相關(guān)手續(xù)再去社保局提出申請(qǐng),小孩的先心病治療費(fèi)用就可以全免。所以我打算幫寶寶參加醫(yī)療保險(xiǎn),可以嗎?如何辦理?辦理之后可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇嗎?

  【回復(fù)】:從2012年9月1日起,東莞市參保兒童急性白血病和先天性心臟病試行“定點(diǎn)救治,限額結(jié)算”醫(yī)療保障辦法。根據(jù)上面描述,您的小孩目前在東莞市沒(méi)有學(xué)籍,此情況暫不屬我市醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍,不能參加醫(yī)療保險(xiǎn),所以無(wú)法享受我市醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)待遇。建議您回戶籍地社保部門(mén)咨詢(xún)相關(guān)政策。


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