遼寧異地急診醫(yī)保報(bào)銷流程
遼寧異地急診醫(yī)保報(bào)銷流程
異地轉(zhuǎn)院醫(yī)保怎樣報(bào)銷，辦理醫(yī)保報(bào)銷有哪些流程。遼寧的異地急診醫(yī)保報(bào)銷有哪些相關(guān)的報(bào)銷辦法。小編給大家整理了關(guān)于遼寧異地急診醫(yī)保報(bào)銷流程，希望你們喜歡!
遼寧異地急診醫(yī)保報(bào)銷流程
1.在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對(duì)住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案;
2.出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明，如果是在外務(wù)工，需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;
3.出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報(bào)銷;
4.如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，然后才可去外地住院治療;
5.省外報(bào)銷的比例最低，一般起付線2000左右，報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的45%，花的少的話，很難報(bào)銷幾個(gè)錢的，醫(yī)院級(jí)別越低，報(bào)銷比例越高。
異地門診醫(yī)保報(bào)銷流程
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療。
注：醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。
異地急診住院醫(yī)保如何報(bào)銷
異地急診住院醫(yī)保報(bào)銷需提供的材料：
1.本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明;
2.拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;
3.異地定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)票原件;
4.機(jī)打的費(fèi)用清單原件;
5.住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;
6.身份證復(fù)印件1份。
外地就診報(bào)銷程序：
1.帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);
2.攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)，辦理新農(nóng)合住院手續(xù);
3.出院后，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報(bào)銷。
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