出險(xiǎn)理賠流程
車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后,要立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),搶救傷員和財(cái)產(chǎn),保留相關(guān)證據(jù);立即向公安機(jī)關(guān)交通管理部門報(bào)案。車險(xiǎn)理賠的流程是怎樣的。小編給大家整理了關(guān)于出險(xiǎn)理賠流程,希望你們喜歡!
出險(xiǎn)理賠流程
1. 報(bào)案
(1)出險(xiǎn)后,客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案;
(2)內(nèi)勤接報(bào)案后,要求客戶將出險(xiǎn)情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記表》(電話、傳真等報(bào)案由內(nèi)勤代填);
(3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號(hào)立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。
查閱保費(fèi)收費(fèi)情況并由財(cái)務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計(jì)聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);
(4)確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)或出險(xiǎn)前特約交費(fèi),要求客戶填寫《出險(xiǎn)立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報(bào)案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按報(bào)案順序編寫立案號(hào);
(5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報(bào)案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé));
(6)通知檢驗(yàn)人員,報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。
以上工作在半個(gè)工作日內(nèi)完成。
及時(shí)報(bào)案很重要
保險(xiǎn)車輛若發(fā)生道路保險(xiǎn)事故后,應(yīng)立即向事故發(fā)生地交通管理部門報(bào)案,同時(shí)撥打保險(xiǎn)公司報(bào)案電話。
保險(xiǎn)車輛若發(fā)生非道路(如小區(qū)等)保險(xiǎn)事故后應(yīng)向公安管理部門報(bào)案,并及時(shí)(48小時(shí)內(nèi))向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
保險(xiǎn)車輛若發(fā)生涉及人傷的保險(xiǎn)事故,應(yīng)及時(shí)搶救傷者、嚴(yán)重人傷向醫(yī)療部門報(bào)案,并及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案并向醫(yī)療核損部門咨詢。
保險(xiǎn)車輛若發(fā)生盜搶事故,應(yīng)立即向當(dāng)?shù)毓膊块T報(bào)案(不可抗力因素除外),同時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,之后還應(yīng)配合保險(xiǎn)公司理賠人員做筆錄及現(xiàn)場(chǎng)勘查;到報(bào)社辦理登報(bào)聲明;到養(yǎng)路費(fèi)稽核處辦理停駛手續(xù);公安機(jī)關(guān)偵察;三個(gè)月內(nèi)被盜車輛找回,保險(xiǎn)公司賠付因盜搶引起的修理費(fèi)用,三個(gè)月后車還未找回就到保險(xiǎn)公司辦理權(quán)益轉(zhuǎn)讓書;向保險(xiǎn)公司提交索賠手續(xù),辦理理賠。
TIPS1:所有報(bào)案一定要在事故發(fā)生的48小時(shí)內(nèi),否則保險(xiǎn)公司可拒絕理賠。
TIPS2:報(bào)案時(shí)可向保險(xiǎn)公司服務(wù)人員進(jìn)行后續(xù)理賠步驟咨詢,記錄下報(bào)案編號(hào)和相關(guān)人員的工號(hào)很重要。
2. 查勘定損
(1)檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn),可委托當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成);
(2)要求客戶提供有關(guān)單證;
(3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證。
注釋:
為了能夠盡快趕到出事地點(diǎn),保險(xiǎn)公司在全國(guó)范圍內(nèi)都設(shè)有網(wǎng)上定損點(diǎn),會(huì)第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘、定損。
1、需要現(xiàn)場(chǎng)查勘定損的:保險(xiǎn)公司會(huì)派專業(yè)人員迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘處理。被保險(xiǎn)人須會(huì)同保險(xiǎn)人檢驗(yàn),確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。
2、不需要現(xiàn)場(chǎng)查勘定損的:保險(xiǎn)事故車輛拖至離事故現(xiàn)場(chǎng)較近的修理廠。如該修理廠是保險(xiǎn)公司的遠(yuǎn)程定損點(diǎn),可直接對(duì)事故車輛定損。不是的,可以聯(lián)系保險(xiǎn)公司派專業(yè)人員前去定損。
3、如果保險(xiǎn)公司在限定的時(shí)間內(nèi)沒(méi)有派定損人員到定損點(diǎn)進(jìn)行查勘、定損的,被保險(xiǎn)人可與保險(xiǎn)公司商議,申請(qǐng)駐點(diǎn)的物損評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行定損,保險(xiǎn)公司對(duì)評(píng)估機(jī)構(gòu)的定損應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)可,但保險(xiǎn)公司對(duì)交通事故的真實(shí)性有勘驗(yàn)、調(diào)查的權(quán)利。
4、當(dāng)事人對(duì)保險(xiǎn)公司的財(cái)產(chǎn)損失核定不認(rèn)可的,在車輛未修理之前可申請(qǐng)?jiān)u估機(jī)構(gòu)進(jìn)行財(cái)產(chǎn)損失核定;當(dāng)事人對(duì)評(píng)估機(jī)構(gòu)的定損仍不認(rèn)可的,可向評(píng)估機(jī)構(gòu)的上一級(jí)機(jī)構(gòu)要求重新核定;對(duì)保險(xiǎn)公司的定損或評(píng)估機(jī)構(gòu)重新核定均不認(rèn)可的,可依法申請(qǐng)仲裁或者向人民法院提起訴訟。
TIPS1:保險(xiǎn)公司定損人員沒(méi)有定損的車輛不能自行修理,否則,保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。被保險(xiǎn)人可選擇將事故車拖到保險(xiǎn)公司指定的修理廠的(建議),修理廠會(huì)盡快將您的車輛修理好。同時(shí)修理廠也可以幫助您共同處理理賠方面的問(wèn)題。也可選擇將事故車拖到自己熟悉的修理廠進(jìn)行修理。
TIPS1:事故車必須按定損項(xiàng)目及定損金額進(jìn)行修理,若有項(xiàng)目及費(fèi)用的變動(dòng),應(yīng)事先與保險(xiǎn)公司協(xié)商。
TIPS2:少數(shù)不法修理廠為了自己利益將客戶送修車輛偽造二次事故騙取理賠金。請(qǐng)?zhí)岣呔瑁ㄗh客戶去那些資質(zhì)較佳或保險(xiǎn)公司推薦的修理單位進(jìn)行事故車修理。
TIPS3:現(xiàn)場(chǎng)處理的時(shí)候,如果正處于交通中心地帶,為了避免影響交通,可以在標(biāo)記輪胎位置后將車輛移動(dòng)至空曠地帶。當(dāng)保險(xiǎn)公司的勘查員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,車主可以提出索賠要求,等待勘察。然后,配合保險(xiǎn)公司勘察員,判定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,如果屬實(shí)將進(jìn)入下一步。[1]
3. 簽收審核索賠單證
(1)營(yíng)業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來(lái)的賠案索賠單證,對(duì)手續(xù)不完備的向客戶說(shuō)明需補(bǔ)交的單證后退回客戶,對(duì)單證齊全的賠案應(yīng)在“出險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書"(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人;
(2)將索賠單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。
注釋-案件審核:
被保險(xiǎn)人提供的各種單證齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)迅速審核驗(yàn)證有關(guān)單據(jù),調(diào)查核實(shí)有關(guān)證明及資料分權(quán)限核批。
1、不超權(quán)限業(yè)務(wù)。單證齊全,審查核定正確無(wú)誤的,在限定時(shí)間內(nèi)給與賠償;如果在審查核定中發(fā)現(xiàn)與被保險(xiǎn)人提供的數(shù)據(jù)不符或超過(guò)保險(xiǎn)公司的理賠范圍,與被保險(xiǎn)人共同調(diào)查核實(shí)予以賠付。
2、超權(quán)限業(yè)務(wù)。交通事故重大賠償金額超過(guò)一定的限額,當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司要向上級(jí)保險(xiǎn)公司進(jìn)行匯報(bào),由上級(jí)保險(xiǎn)公司根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。
4. 理算復(fù)核
(1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來(lái)的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收; (2)所有賠案必須在3個(gè)工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。
5. 審批
(1)產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;
(2)超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級(jí)上報(bào)。
6. 賠付結(jié)案
(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號(hào),將賠款收據(jù)和計(jì)算書交財(cái)務(wù)劃款;
(2)財(cái)務(wù)對(duì)賠付確認(rèn)后,除賠款收據(jù)和計(jì)算書紅色聯(lián)外,其余取回。
注釋-賠款領(lǐng)?。?/p>
保險(xiǎn)公司通常在案件處理完畢后,會(huì)第一時(shí)間致電私家車客戶領(lǐng)取理賠款(企業(yè)客戶通常是銀行劃帳),只要帶好相關(guān)證明(如身份證,保單,賠案回執(zhí))去保單所屬保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)部領(lǐng)取即可。
車主在理賠時(shí)的基本流程:
(1)出示保險(xiǎn)單證。
(2)出示行駛證。
(3)出示駕駛證。
(4)出示被保險(xiǎn)人身份證。
(5)出示保險(xiǎn)單。
(6)填寫出險(xiǎn)報(bào)案表。
(7)詳細(xì)填寫出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)。
(8)詳細(xì)填寫報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話。
(9)檢查車輛外觀,拍照定損。
(10)理賠員帶領(lǐng)車主進(jìn)行車輛外觀檢查。
(11)根據(jù)車主填寫的報(bào)案內(nèi)容拍照核損。
(12)理賠員提醒車主車輛上有無(wú)貴重物品。
(13)交付維修站修理。
(14)理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。
(15)車主簽字認(rèn)可。
(16)車主將車輛交于維修站維修。
以上是車主和保險(xiǎn)公司理賠員必須做到的。事實(shí)甚于雄辯,車主一定要做好前期工作,避免事后理賠時(shí)麻煩被動(dòng)。
單方事故
(單方事故:指不涉及人員傷(亡)或第三者財(cái)物損失的單方交通事故
舉例:碰撞外界物體,自身車輛損壞,但外界物體無(wú)損壞或者無(wú)需賠償)
事故處理及保險(xiǎn)索賠程序
單方肇事是最為常見(jiàn)的一類事故,因?yàn)椴簧婕暗谌叩膿p害賠償,僅僅造成被保險(xiǎn)車輛損壞,事故責(zé)任為被保險(xiǎn)車輛負(fù)全部責(zé)任,所以事故處理非常簡(jiǎn)單
一、報(bào)案
事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案
二、現(xiàn)場(chǎng)處理
1、損失較小(一萬(wàn)元以下),保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場(chǎng)查勘,并出具《查勘報(bào)告》
2、損失較大(一萬(wàn)元以上),如查勘員認(rèn)為需要報(bào)交警處理,會(huì)向交警部門報(bào)案,由交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,并出具《事故認(rèn)定書》
三、定損修理
1、車主將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損
2、修理廠修車
3、車主提車
四、提交單證進(jìn)行索賠
理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)
五、損失理算
保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。
六、賠付
雙方事故
雙方事故:
A:多方肇事(無(wú)人傷亡,)-事故處理及索賠程序
多方肇事:指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財(cái)物損失、事故責(zé)任明確的雙、多方交通事故
舉例1:車輛追尾,后車負(fù)全部責(zé)任,對(duì)方或兩方車輛均損壞
舉例2:碰撞防護(hù)欄,車輛負(fù)全部責(zé)任,護(hù)欄損壞也需賠償
事故處理及保險(xiǎn)索賠程序
一、報(bào)案
1、事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案 ;
2、如第三方損失為道路設(shè)施或者第三方損失為車輛,需向交警部門報(bào)案;
二、現(xiàn)場(chǎng)處理-
1、保險(xiǎn)公司人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),并出具《查勘報(bào)告》
2、交警部門到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),并現(xiàn)場(chǎng)出具《事故認(rèn)定書》
提醒:一般情況下,如果在向保險(xiǎn)公司報(bào)案時(shí),保險(xiǎn)公司要求向交警報(bào)案時(shí),保險(xiǎn)公司人員無(wú)需到現(xiàn)場(chǎng)處理!
三、第三者修理
1、如果第三者非機(jī)動(dòng)車,則最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方(第三者、保險(xiǎn)公司、車主)公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格,如果當(dāng)場(chǎng)不能核定損失,則在進(jìn)行第三者損失核定的時(shí)候或者過(guò)程中,要求保險(xiǎn)公司給出核損價(jià)格
提醒:如果不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,這種承諾保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,則這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)
2、如果第三者是機(jī)動(dòng)車,則要分以下兩種情況:
第一、如果第三者同意與車主一同前往車主選定的修理廠進(jìn)行修理,則當(dāng)場(chǎng)不必支付第三者任何現(xiàn)金!
第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進(jìn)行修理,也就是說(shuō)第三者將與車主去不同的修理廠進(jìn)行車輛修理時(shí),則第三者可能要求車主在事故現(xiàn)場(chǎng)先支付一部分修理費(fèi)用,或稱押金或定金,(因?yàn)閾?dān)心事后找不到車主或者事后車主不認(rèn)賬),切記:一、現(xiàn)場(chǎng)掏錢,一定要立收據(jù);二、支付一半的修理費(fèi)用比較適當(dāng)(因?yàn)橐灿锌赡馨l(fā)生事后第三者不認(rèn)賬的情況)
提醒1:第三者車輛修理完畢后,車主必須先將修理費(fèi)交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,然后拿到第三者的修理發(fā)票及維修明細(xì)才能進(jìn)行保險(xiǎn)索賠的,如果事后第三者不提供相關(guān)資料或者找不到第三者時(shí),第三者的維修費(fèi)用保險(xiǎn)公司是不能賠付的
提醒2:雖然上文提到在現(xiàn)場(chǎng)掏錢時(shí),要第三者立收據(jù),雖說(shuō)這種收據(jù)是不能作為賠償依據(jù)的,但是這種收據(jù)至少可以避免第三者事后不認(rèn)賬的情況。因?yàn)榈谌咝蘩硗戤吅?,車主必須先將修理費(fèi)交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,如果沒(méi)有這個(gè)收據(jù),第三者萬(wàn)一不認(rèn)賬的情況下,車主到底應(yīng)該在第三者車輛修理完畢后,支付多少錢呢?
四、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
五、提交單證進(jìn)行索賠
理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)
六、損失理算
保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。
七、賠付:
多方事故
多方肇事(有人傷亡)-事故處理及索賠程序
多方肇事(有人傷亡):指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。
舉例1:碰撞行人,行人受傷
該類事故因?yàn)樯婕暗饺藛T傷亡,所以處理起來(lái)比較復(fù)雜
一、報(bào)案
事故發(fā)生后,事故各方車輛應(yīng)停在原地,保留好事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司和交警部門報(bào)案;
提醒:如有人員傷亡,應(yīng)立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無(wú)車經(jīng)過(guò),盡量不挪動(dòng)事故車。因?yàn)槿绻檬鹿受噷咚屯t(yī)院,將造成事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定。
二、現(xiàn)場(chǎng)處理
交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,并暫扣事故車輛、當(dāng)事司機(jī)《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下,交警處理的事故保險(xiǎn)公司查勘人員無(wú)需再到現(xiàn)場(chǎng)查勘。
三、責(zé)任認(rèn)定
交警部門根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷,并向當(dāng)事各方送達(dá)《責(zé)任認(rèn)定書》;如當(dāng)事各方對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定不服,應(yīng)在收到《責(zé)任認(rèn)定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟
四、傷者治療
1、傷情診斷
醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。
2、住院治療
醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行治療。
3、出院手續(xù)
主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的,傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開(kāi)具《出院證明》,注明出院后的注意事項(xiàng),休養(yǎng)時(shí)間,護(hù)理時(shí)間及護(hù)理人數(shù)。
主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的,傷者拒不辦理出院手續(xù),賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門,從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費(fèi)用賠償義務(wù)人可以不負(fù)責(zé)賠償,保險(xiǎn)公司也不會(huì)賠償。
如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估證明》,合理的費(fèi)用保險(xiǎn)公司可以賠付。
4、傷殘?jiān)u定
傷者治療結(jié)束后,可以到相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘?jiān)u定,如達(dá)到傷殘等級(jí),應(yīng)取得《傷殘等級(jí)證明》
5、醫(yī)療擔(dān)保和預(yù)付費(fèi)用
當(dāng)肇事各方無(wú)法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可以向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng)預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用,憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費(fèi)用預(yù)估證明》和已交費(fèi)用清單可以獲得不超過(guò)所需費(fèi)用50%的預(yù)付款。
6、醫(yī)療核損
保險(xiǎn)公司在傷者治療期間,會(huì)派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊(duì)了解傷者的受傷情況和治療情況,對(duì)治療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)估和監(jiān)督。
五、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,及時(shí)定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
六、賠償調(diào)解
1、傷者治療結(jié)束后,事故各方可到交警大隊(duì)申請(qǐng)辦理賠償調(diào)解手續(xù),也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊(duì)都會(huì)根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)條款進(jìn)行賠償調(diào)解,當(dāng)事各方不服的可以向上級(jí)人民法院提起訴訟。/
2、涉及到保險(xiǎn)賠償?shù)氖鹿剩蚍ㄔ禾崞鹪V訟時(shí),可提請(qǐng)保險(xiǎn)公司作為第二被告或第三人(廈門島內(nèi)法院只允許保險(xiǎn)公司作第三人、島外可以作被告)。
七、提交單證進(jìn)行索賠
付清相關(guān)費(fèi)用,收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)
八、損失理算
保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。
九、賠付
車輛保險(xiǎn)理賠程序的基本原則
車險(xiǎn)理賠工作涉及面廣,情況比較復(fù)雜。在賠償處理過(guò)程中,特別是在對(duì)汽車事故進(jìn)行查勘工作過(guò)程中,必須提出應(yīng)有的要求和堅(jiān)持一定的原則。
(一)樹(shù)立為保戶服務(wù)的指導(dǎo)思想,堅(jiān)持實(shí)事求是原則
在整個(gè)理賠工作過(guò)程中,體現(xiàn)了保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能作用。當(dāng)發(fā)生汽車保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人要急被保險(xiǎn)人所急,千方百計(jì)避免擴(kuò)大損失,盡量減輕因?yàn)?zāi)害事故造成的影響,及時(shí)安排事故車輛修復(fù),并保證基本恢復(fù)車輛的原有技術(shù)性能,使其盡快投入生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)。及時(shí)處理賠案,支付賠款,以保證運(yùn)輸生產(chǎn)單位(含個(gè)體運(yùn)輸戶)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的持續(xù)進(jìn)行和人民生活的安定。
在現(xiàn)場(chǎng)查勘,事故車輛修復(fù)定損以及賠案處理方面,要堅(jiān)持實(shí)事求是的原則,在尊重客觀事實(shí)的基礎(chǔ)上,具體問(wèn)題作具體分析,即嚴(yán)格按條款辦事,又結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)靈活處理,使各方都比較滿意。
(二)重合同,守信用,依法辦事?
保險(xiǎn)人是否履行合同,就看其是否嚴(yán)格履行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償義務(wù)。因此,保險(xiǎn)方在處理賠案時(shí),必須加強(qiáng)法制觀念,嚴(yán)格按條款辦事,該賠的一定要賠,而且要按照賠償標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定賠足;不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失,不濫賠,同時(shí)還要向被保險(xiǎn)人講明道理,拒賠部分要講事實(shí)、重證據(jù)。
要依法辦事,堅(jiān)持重合同,誠(chéng)實(shí)信用,只有這樣才能樹(shù)立保險(xiǎn)的信譽(yù),擴(kuò)大保險(xiǎn)的積極影響。?
(三)堅(jiān)決貫徹“八字”理賠原則
“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”是保險(xiǎn)理賠人員在長(zhǎng)期的工作實(shí)踐中總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn),是保險(xiǎn)理賠工作優(yōu)質(zhì)服務(wù)的最基本要求:
(1)主動(dòng):就是要求保險(xiǎn)理賠人員對(duì)出險(xiǎn)的案件,要積極、主動(dòng)的進(jìn)行調(diào)查、了解和勘察現(xiàn)場(chǎng),掌握出險(xiǎn)情況,進(jìn)行事故分析確定保險(xiǎn)責(zé)任。
(2)迅速:就是要求保險(xiǎn)理賠人員查勘、定損處理迅速、不拖沓、抓緊賠案處理,對(duì)賠案要核的準(zhǔn),賠款計(jì)算案卷繕制快,復(fù)核、審批快,使被保險(xiǎn)人及時(shí)得到賠款。
(3)準(zhǔn)確:就是要求從查勘、定損以至賠款計(jì)算,都要做到準(zhǔn)確無(wú)誤,不錯(cuò)賠、不濫賠、不惜賠。
(4)合理:就是要求在理賠工作過(guò)程中,要本著實(shí)事求是的精神,堅(jiān)持按條款辦事。在許多情況下,要結(jié)合具體案情準(zhǔn)確定性,尤其是在對(duì)事故車輛進(jìn)行定損過(guò)程中,要合理確定事故車輛維修方案。
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