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外地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程

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外地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程

  如果我在北京看病,醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷嗎,具體怎么報(bào)銷。外地就醫(yī)醫(yī)保的報(bào)銷流程是怎樣的。小編給大家整理了關(guān)于外地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程,希望你們喜歡!

  外地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程步驟

  【承辦機(jī)構(gòu)】:社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  【辦理事項(xiàng)】:異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

  【咨詢電話】:12333

  【相關(guān)業(yè)務(wù)】:醫(yī)保異地安置手續(xù)

  異地醫(yī)保報(bào)銷條件:

  1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn);

  2、屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期;

  3、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,例如按照規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等等。

  【注】:具體報(bào)銷條件按照本地醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。

  異地醫(yī)保報(bào)銷資料:

  1、社會(huì)保障卡;

  2、有效身份證,例如身份證;

  3、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;

  4、費(fèi)用匯總明細(xì)清單;

  5、其它所需資料。

  【注】:不同地方報(bào)銷資料不同,具體按照本地醫(yī)保政策執(zhí)行。

  異地醫(yī)保報(bào)銷流程:申請人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。需說明一點(diǎn)部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算,跨省異地就醫(yī)正在試點(diǎn)。

  異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程

  一、異地就醫(yī)

  異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義,在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi),“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為,異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。

  “異地就醫(yī)”一般分為三種情況:

  (1)一次性的異地醫(yī)療,包括出差、旅游時(shí)的急性病治療以及病人主動(dòng)轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī),所產(chǎn)生的問題是不能及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用

  (2)中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T,還有一種情況是整個(gè)單位都處在流動(dòng)狀態(tài)

  (3)長期異地安置的退休人員的醫(yī)療。

  根據(jù)現(xiàn)行政策,在非醫(yī)療保險(xiǎn)所在地住院治療的話,只有兩種情況是可以回到繳納地報(bào)銷的。

  一是在外地的急診急救

  二是在本地就醫(yī)后轉(zhuǎn)到外地的。

  除此之外,如果遇到上述(3)中的情況,應(yīng)及時(shí)辦理醫(yī)保異地安置,否則也是不能報(bào)銷的。

  二、醫(yī)保異地就醫(yī)如何報(bào)銷

  (一)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷條件

  (1)IC卡、基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊。

  (2)有效收據(jù)單據(jù)(發(fā)票)。

  (3)住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、出院證明。

  (4)住院材料:住院病歷首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、大型檢查報(bào)告單、長期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單復(fù)印件(需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章)。

  (二)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程

  (1)異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表

  (2)本人身份證、醫(yī)??ā挝怀鼍叩漠惖鼐歪t(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明

  (3)本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明

  (4)異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào) 10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%

  (5)帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理,基本當(dāng)天就可以拿錢。

  三、醫(yī)保異地就醫(yī)注意事項(xiàng)

  (1)不同城市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定不同,就醫(yī)之前要注意

  (2)異地就醫(yī)人員需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)管理部門,看看有沒有優(yōu)惠政策

  (3)異地申請審批的時(shí)間一般需要一個(gè)月左右,那么異地就醫(yī)人員應(yīng)提前進(jìn)行辦理申請,不然,“斷檔期”的醫(yī)藥費(fèi)就會(huì)無處報(bào)銷

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