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生育社保報銷流程

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  生育保險不是比例報銷,是定額報銷。生育保險辦理報銷的流程是怎樣的,辦理生育保險報銷需要準(zhǔn)備哪些資料。小編給大家整理了關(guān)于生育社保報銷流程,希望你們喜歡!

  生育社保報銷流程

  用人單位需要提交的申報材料:

  1、社會保險登記表;

  2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

  3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

  生育女職工需要提交的申報材料:

  1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);

  2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

  3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

  4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

  5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

  6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

  7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

  8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

  9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

  10、收款收據(jù)。

  配偶生育的男職工需要提交的材料:

  1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);

  2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

  3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

  生育醫(yī)療費,應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

  生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

  計劃生育手術(shù)費用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

  男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

  逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。

  用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

  生育保險申報辦理

  申報繳費

  1、申報材料

  (1)《社會保險登記表》;

  (2)《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》;

  (3)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》;

  2、辦理程序:

  (1)用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報;

  (2)工作人員受理申報材料,核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份;

  (3)用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費;

  保險待遇

  1、申報條件

  (1)生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù),且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。

  (2)生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。

  2、申報材料

  (1)計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)

  (2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)

  (3)育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)

  (4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》

  (5)《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》

  (6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》

  (7)《企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》

  (8)《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》

  (9)生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

  (10)收款收據(jù)。

  辦理程序

  (1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

  (2)工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

  (3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

  (4)工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。


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