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少兒醫(yī)保報銷流程

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  少兒醫(yī)保怎樣辦理報銷,辦理少兒醫(yī)保報銷需要準(zhǔn)備哪些資料。小編給大家整理了關(guān)于少兒醫(yī)保報銷流程,希望你們喜歡!

  少兒醫(yī)保報銷流程

  1、參保人需要辦理現(xiàn)金報銷時,將需提供的資料準(zhǔn)備齊全,到參保地的市社會保險基金管理各分局少兒醫(yī)療保險科辦理;

  2、市社會保險基金管理局少兒醫(yī)療保險處或少兒醫(yī)療科工作人員對參保人所提供的現(xiàn)金報銷資料進行初審,將有關(guān)信息錄入電腦,資料齊全且符合現(xiàn)金報銷條件的,打印受理單及收件回執(zhí);資料不齊全的,打印補齊資料通知書,待資料齊全時補正受理;不符合現(xiàn)金報銷條件的,開出不予受理通知書;

  3、參保人的監(jiān)護人或代辦人在上述通知書上簽名,如報銷的現(xiàn)金不轉(zhuǎn)入繳費帳號,則需另外提供監(jiān)護人的銀行存折原件或復(fù)印件(限四大國有銀行),工作人員錄入存折帳號,打印存折帳號單,參保人簽名確認;

  4、工作人員對現(xiàn)金報銷資料進行審核,報領(lǐng)導(dǎo)審批后交計劃財務(wù)處支付。

  深圳在校大學(xué)生醫(yī)療保險辦理指南

  辦理條件

  本市各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦學(xué)校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制??粕?、本科生、研究生

  溫馨提示:

  首次在深圳市參保的大學(xué)生應(yīng)向所屬大學(xué)院校提交參保材料。

  未辦理停保手續(xù)的已參保大學(xué)生,將默認為續(xù)保狀態(tài),仍然按學(xué)年度(每年9月至次年8月)繼續(xù)繳費,不中斷享受醫(yī)療保險待遇。

  所需材料

  1、參保人身份證(收復(fù)印件,港澳臺/外籍人員需提供有效的證件(永久性)和入中國境內(nèi)的證件復(fù)印件);

  2、參保人繳費銀行存折(收復(fù)印件)。

  辦理流程

  1、學(xué)校通過市社保局網(wǎng)站中的深圳市大學(xué)網(wǎng)上申報系統(tǒng)將所有在冊學(xué)生信息上傳給社保機構(gòu);

  2、申請參保的大學(xué)生登錄:www.szsi.gov.cn網(wǎng)頁中的“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報”中的“深圳市在校大學(xué)生網(wǎng)上確認系統(tǒng)”,輸入身份證查詢本人資料;

  3、參保人向?qū)W校提交以下材料,學(xué)校審核后遞交到社保機構(gòu)。

  辦理地點

  市社保局征收處,市福田、羅湖、南山辦公地址:

  福田分局:深圳市彩田南路海天綜合大廈3樓;

  羅湖分局:深圳市人民北路3092號物資大廈11樓;

  南山分局:深圳市南山區(qū)南新路3032號(原南山法院),咨詢電話:12333,投訴電話:83460096。

  辦理時限及費用

  辦理時限:

  1.9月7日至11月15日期間完成申報的參保人,統(tǒng)一托收本學(xué)年(當(dāng)年9月份到次年8月份共12個月)的醫(yī)療保險費;

  2.10月30日后完成申報的參保人,在申報月份的19日(含19日)以前申報的,繳費從申報月開始計算到次年8月份,統(tǒng)一托收時間為申報月。在申報月份的19日后申報的,繳費從申報月的次月開始計算到次年8月份,統(tǒng)一托收時間為申報月的次月。

  辦理費用:不收費

  嬰兒辦理醫(yī)保所需材料

  以深圳為例:

  第一步:集體戶口拿首頁(本人情況:雙方都是深戶,人才市場集體戶口)

  1、 需要證件:本人戶口卡。

  2、 到人才中心借戶口首頁復(fù)印件(蓋上公章),說明是給新生兒辦理入戶、獨生子女證和醫(yī)保手續(xù)的。

  第二步:去醫(yī)院領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》

  1、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明:住院期間醫(yī)院會要求填寫一份《出生登記表》,出院前完整填寫后交責(zé)任護士(需同時交父母雙方身份證復(fù)印件)。交表后10個工作日后30天內(nèi)攜帶父母身份證到醫(yī)院防??祁I(lǐng)取BB出生醫(yī)學(xué)證明。

  2、領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》,需要攜帶父母雙方的身份證及身份證復(fù)印件各一份,還要帶上之前生產(chǎn)出院時付款結(jié)算的收據(jù)(主要是為了證明身份);(領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》繳費4元,)

  (特別提示:剛剛領(lǐng)到的《出生醫(yī)學(xué)證明》右側(cè)有個副欄,不要動,這個副欄到派出所上寶寶戶口的時候,派出所人員會撕走。)

  第三步:寶寶上戶口(因沒住在戶口所在地,所以要先到居住地居委會領(lǐng)取一個信息卡)

  1、 居住地居委會:領(lǐng)取信息卡。

  需要證件:(全部都是驗原件,交復(fù)印件一份,以下都是如此)

  計劃生育服務(wù)證;雙方戶口本、戶口本首頁;雙方身份證;結(jié)婚證;BB出生醫(yī)學(xué)證明

  (計劃生育服務(wù)證暫時只復(fù)印一份,到了居住地居委會,工作人員會寫些東西上去,等他們寫好后,再復(fù)印,作為后面所需。有記錄公章的頁面都要復(fù)印,有三處)

  2、 戶口所在地居委會:做個登記。(可同時領(lǐng)取《獨生子女證申請表格》)

  需要證件:計劃生育服務(wù)證;BB出生醫(yī)學(xué)證明;現(xiàn)居住地居委會信息卡原件(這個可不復(fù)印,到時候戶口街道辦要收去的。)

  3、 戶口所在地街道辦:辦理和領(lǐng)取《計生證明》

  需要證件:計劃生育服務(wù)證;BB出生醫(yī)學(xué)證明;現(xiàn)居住地居委會信息卡原件(這個可不復(fù)印,到時候戶口街道辦要收去的。)

  4、到了轄區(qū)派出所,找女警要一份《新生兒入戶表格》,將它填好,小孩子的民族籍貫可以隨父母任何一方。(記住,所有復(fù)印頁都應(yīng) A4紙豎著時,證件的文字橫著,方便警察查閱。)

  證件需要:出生醫(yī)學(xué)證明;父母結(jié)婚證(有鋼印、公章、辦理人簽名的地方都要復(fù)印,一定要豎著復(fù)印,我當(dāng)時有一半橫著了,就被打回重復(fù)了);父母雙方的戶口本,戶口本首頁;街道辦計生證明;計劃生育服務(wù)證(有鋼印/公章的都要復(fù)印);父母雙方的身份證復(fù)印件(二代證要復(fù)印兩面);《新生兒入戶表格》當(dāng)時在派出所填寫的。

  5、資料交上去很快就辦好了,新生兒交資料當(dāng)場就辦理好了,不用等。(因為我是集體戶,當(dāng)時不能拿寶寶戶口卡,之后去人才中心借的)

  第四步:少兒醫(yī)療保險

  (提醒:新生兒須在出生后兩個月內(nèi)辦理參保手續(xù),方可從出生之日起享受少兒醫(yī)保待遇,否則須有3個月等待期,即自申請后第4個月才能享受少兒醫(yī)保待遇。)

  1、 所要填寫的表格:最好事先到戶口所在區(qū)社保局領(lǐng)取相關(guān)新生兒醫(yī)保表格,4張表格,事先在家填寫好,一去了交了表格馬上可以辦理,很快捷。

  《深圳市少兒醫(yī)療保險個人登記表》《深圳市少兒醫(yī)療保險個人網(wǎng)上服務(wù)協(xié)議書

  《深圳市少兒醫(yī)療保險個人服務(wù)意向表》《深圳市社保局委托銀行代收少兒醫(yī)療保險費合同書》

  2、 所需證件:寶寶的《出生醫(yī)學(xué)證明》;父母雙方戶口卡;寶寶的戶口卡;戶口本首頁;計劃生育服務(wù)證;父母身份證;父母雙方的社??◤?fù)印件

  其中一方的監(jiān)護人的存折原件及復(fù)印件(中行建行工行農(nóng)行)(只有一方是深戶,則就交深戶這一方的材料)

  (寶寶的戶口也是一張戶口卡,沒首頁的,跟父母一樣掛在集體戶口中,共用一個戶口本首頁)

  (提示:如果此時寶寶已經(jīng)住院,或者已經(jīng)出院,可以要求社保局馬上打印一份《參加少兒醫(yī)保的回執(zhí)》給你,在科長室蓋上社保局公章,拿著這張回執(zhí)即可到醫(yī)院直接走少兒醫(yī)療保險,或者去社保局辦理少兒醫(yī)療費用報銷事宜)

  新生兒醫(yī)療保險報銷范圍比例

  一是普通門診費用,以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;

  二是大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險基金支付比例為75%;

  三是住院費用,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例。報銷比例一、二、三級醫(yī)院分別為80%、70%、60%,統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬元,大病醫(yī)療保險最高支付限額達到10萬元。。

  所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫(yī)療保障待遇,實行持卡就醫(yī),即時核銷醫(yī)療費用。新生兒在出生后3個月內(nèi)參保的,從出生就可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇;在校學(xué)生在當(dāng)年10月31日前參保繳費的,從當(dāng)年7月1日開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。

  注意:需提醒大家的是,不同城市,具體的新生兒醫(yī)療保險報銷范圍是不同的,因此,如果您想了解當(dāng)?shù)氐男律鷥横t(yī)療保險報銷范圍,不妨登陸當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會保障局網(wǎng),查看相關(guān)的政策法規(guī)或者業(yè)務(wù)指南,也可以撥打社保電話12333咨詢。


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