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男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

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  生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。小編給大家整理了關(guān)于男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,希望你們喜歡!

  男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  一、用人單位需要提交的申報(bào)材料:

  1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表。

  2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表。

  3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。

  二、男職工需要提交的材料:

  1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)。

  2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)。

  3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件)。

  生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦,生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦,計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦,男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)。

  男方生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件規(guī)定

  根據(jù)規(guī)定,男職工享受生育保險(xiǎn)需滿足以下條件:

  1、男方應(yīng)該符合國(guó)家的計(jì)劃生育政策規(guī)定,另外也要符合法定的生育條件。具體是指既要符合國(guó)家的計(jì)劃生育政策又要達(dá)到法定的生育條件,如果男方連法定結(jié)婚年齡都不到的話,那就無(wú)法享受這項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇。

  2、是男方的用人單位為男方繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用的事件連續(xù)超過(guò)了十個(gè)月。

  3、就是要求女方并沒(méi)有被列入生育保險(xiǎn)的范圍。最后一條要求必須是您的配偶并沒(méi)有上生育保險(xiǎn),也就是說(shuō)女方的單位并沒(méi)有為您的配偶繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),如果女方的單位也為女方上了生育保險(xiǎn)的話,那么需要您的配偶去申請(qǐng)生育保險(xiǎn)的報(bào)銷,而不能通過(guò)男方的生育保險(xiǎn)申請(qǐng)報(bào)銷或是補(bǔ)貼。

  4、配偶是城鎮(zhèn)戶口的,須提交失業(yè)證或居住地居委會(huì)的無(wú)工作單位證明和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的相關(guān)資料;是農(nóng)村戶口的,須提交其居住地村委會(huì)出具的無(wú)工作證明和規(guī)定的相關(guān)資料。

  男方生育保險(xiǎn)一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)條件

  1、同時(shí)具備以下條件的參保男職工,可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼:

 ?、欧蠂?guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

  ⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí),用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個(gè)月以上;

 ?、桥渑嘉戳腥肷kU(xiǎn)范圍,且生育第一胎。

  2、符合上述條件的男職工,可申請(qǐng)享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

  3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計(jì)生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費(fèi)用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明,到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,打印《男職工一次性生育補(bǔ)貼結(jié)付表》,男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。

  4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計(jì)劃生育委員會(huì)開(kāi)具。不需要失業(yè)時(shí)間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明。希望您繼續(xù)并對(duì)我們的工作提出寶貴的建議和意見(jiàn)。

  男性生育保險(xiǎn)待遇

  每月人均多交4.23元

  從今年7月1日起,把生育保險(xiǎn)范圍擴(kuò)展到我市公司的全體職工(含外來(lái)工),同時(shí),廣州市生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)率將由職工工資總額的0.7%調(diào)整為0.85%,由用人單位負(fù)責(zé)繳納,即實(shí)際月工資在社會(huì)平均工資上下限之內(nèi)的參保職工(月收入在1816.2--9081元之內(nèi)),其參加生育保險(xiǎn)時(shí)將按照自己的實(shí)際工資乘以0.85%繳費(fèi),而實(shí)際工資分別在下限之下或上限之上的參保職工,其繳費(fèi)基數(shù)將按照最低1816.2元、最高9081元這一基數(shù)乘以0.85%繳費(fèi)。

  如按2005年廣州市職工平均工資2820元/月作繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算,生育保險(xiǎn)繳費(fèi)率的提高,用人單位為參保職工繳納費(fèi)用每月人均僅增加4.23元,參保1年后,無(wú)論我市職工或外來(lái)工生育時(shí),均由生育保險(xiǎn)基金支付產(chǎn)假工資及醫(yī)療費(fèi)等待遇。

  享受保險(xiǎn)外來(lái)工將多于本地人

  根據(jù)廣州市勞保局的統(tǒng)計(jì),在現(xiàn)行98萬(wàn)多的參保人當(dāng)中,近幾年來(lái)每年按規(guī)定享受到生育保險(xiǎn)待遇的參保人大約維持在一萬(wàn)人,“一些難產(chǎn)懷孕婦女的社會(huì)保險(xiǎn)支付費(fèi)用甚至可能達(dá)到數(shù)萬(wàn)元,女職工生育保險(xiǎn)待遇主要由生育津貼(即產(chǎn)假工資)、生育醫(yī)療費(fèi)、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)三部分組成,而男職工的待遇則主要體現(xiàn)在10天看護(hù)假期工資方面,根據(jù)統(tǒng)計(jì),廣州每年享受生育保險(xiǎn)待遇的人中(包括男、女),平均享受的待遇已經(jīng)超過(guò)10000元/人次,”廣州市勞保局副局長(zhǎng)鄭玉華向記者透露道。

  據(jù)調(diào)查,外來(lái)工中,20--35歲(生育年齡)的女職工人數(shù)占外來(lái)女職工總數(shù)約77.86%;而我市城鎮(zhèn)戶籍職工中此年齡段女職工人數(shù)占我市女職工總數(shù)的42.33%,可見(jiàn),生育年齡的外來(lái)女職工遠(yuǎn)比我市城鎮(zhèn)戶籍女職工多,享受生育保險(xiǎn)的人數(shù)也多,這將導(dǎo)致生育保險(xiǎn)基金支出大幅度增加,按原來(lái)工資總額的0.7%籌集的生育保險(xiǎn)基金將收不抵支,因此,本次將繳費(fèi)率統(tǒng)一提高0.15%。

  須參保“五保”可異地分娩

  勞動(dòng)部門表示,勞動(dòng)者在我市就業(yè)后,用人單位在為其參加生育保險(xiǎn)時(shí),必須同時(shí)參加養(yǎng)老、失業(yè)、治療、工傷等社保。

  新政策實(shí)施后,用人單位即可到所屬的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為非廣州市城鎮(zhèn)戶籍職工辦理參加生育保險(xiǎn)手續(xù),職工(包括男、女職工)參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年后,符合國(guó)家計(jì)劃生育政策,在懷孕期間、分娩及申請(qǐng)待遇期間均處于參保狀態(tài),正常情況下能享受1萬(wàn)多元的保險(xiǎn)費(fèi)用,而難產(chǎn)、剖產(chǎn)等則會(huì)相應(yīng)增多費(fèi)用,最高保險(xiǎn)額可達(dá)十多萬(wàn),

  參保人如果不在廣州市分娩,可向醫(yī)保中心申請(qǐng)異地分娩,首先填寫申請(qǐng)表,由單位加具意見(jiàn)并蓋公章后向醫(yī)保中心申請(qǐng),異地分娩的醫(yī)療費(fèi):參保人必須將本人與新生兒醫(yī)療費(fèi)分開(kāi),產(chǎn)婦的醫(yī)療費(fèi)用向市勞保局申請(qǐng)報(bào)銷,符合生育保險(xiǎn)規(guī)定項(xiàng)目的費(fèi)用部分,低于定額標(biāo)準(zhǔn)按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷;超定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額報(bào)銷,報(bào)銷后的款項(xiàng)由所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)劃入單位賬戶,再由單位交給本人。

  生育保險(xiǎn)可在生育期間提供經(jīng)濟(jì)方面的補(bǔ)充,是一項(xiàng)不錯(cuò)的保障。


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