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醫(yī)??ó惖刈≡簣?bào)銷流程

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醫(yī)??ó惖刈≡簣?bào)銷流程

  異地住院,需要醫(yī)保報(bào)銷,醫(yī)保報(bào)銷的流程是怎樣的。異地醫(yī)保報(bào)銷有哪些具體的步驟。小編給大家整理了關(guān)于醫(yī)保卡異地住院報(bào)銷流程,希望你們喜歡!

  醫(yī)??ó惖刈≡簣?bào)銷流程

  一、異地就醫(yī)

  異地就醫(yī)并沒(méi)有十分明確的法律定義,在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi),“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國(guó)內(nèi)地區(qū),“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為,異地就醫(yī)可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。

  “異地就醫(yī)”一般分為三種情況:

  (1)一次性的異地醫(yī)療,包括出差、旅游時(shí)的急性病治療以及病人主動(dòng)轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī),所產(chǎn)生的問(wèn)題是不能及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用

  (2)中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T,還有一種情況是整個(gè)單位都處在流動(dòng)狀態(tài)

  (3)長(zhǎng)期異地安置的退休人員的醫(yī)療。

  根據(jù)現(xiàn)行政策,在非醫(yī)療保險(xiǎn)所在地住院治療的話,只有兩種情況是可以回到繳納地報(bào)銷的。

  一是在外地的急診急救

  二是在本地就醫(yī)后轉(zhuǎn)到外地的。

  除此之外,如果遇到上述(3)中的情況,應(yīng)及時(shí)辦理醫(yī)保異地安置,否則也是不能報(bào)銷的。

  二、醫(yī)保異地就醫(yī)如何報(bào)銷

  (一)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷條件

  (1)IC卡、基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊(cè)。

  (2)有效收據(jù)單據(jù)(發(fā)票)。

  (3)住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、出院證明。

  (4)住院材料:住院病歷首頁(yè)、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、大型檢查報(bào)告單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單復(fù)印件(需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章)。

  (二)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程

  (1)異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表

  (2)本人身份證、醫(yī)???、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明

  (3)本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開(kāi)證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明

  (4)異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào) 10%,如沒(méi)有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%

  (5)帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理,基本當(dāng)天就可以拿錢。

  三、醫(yī)保異地就醫(yī)注意事項(xiàng)

  (1)不同城市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定不同,就醫(yī)之前要注意

  (2)異地就醫(yī)人員需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)管理部門,看看有沒(méi)有優(yōu)惠政策

  (3)異地申請(qǐng)審批的時(shí)間一般需要一個(gè)月左右,那么異地就醫(yī)人員應(yīng)提前進(jìn)行辦理申請(qǐng),不然,“斷檔期”的醫(yī)藥費(fèi)就會(huì)無(wú)處報(bào)銷

  異地急診住院醫(yī)保報(bào)銷材料

  1.本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明;

  2.拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;

  3.異地定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)票原件;

  4.機(jī)打的費(fèi)用清單原件;

  5.住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;

  6.身份證復(fù)印件1份。

  外地就診報(bào)銷程序:

  1.帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);

  2.攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù);

  3.出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報(bào)銷。

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