醫(yī)保特殊病種報(bào)銷(xiāo)材料
醫(yī)保特殊病種報(bào)銷(xiāo)材料
特殊疾病由于治療費(fèi)用高昂，往往成為家庭的經(jīng)濟(jì)重?fù)?dān)。特殊病種醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要哪些材料。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于醫(yī)保特殊病種報(bào)銷(xiāo)材料，給大家作為參考，歡迎閱讀!
醫(yī)保特殊病種報(bào)銷(xiāo)所需材料
1、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及復(fù)印件;
2、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件與復(fù)印件;
3、其他相關(guān)醫(yī)療文書(shū)和證明材料：
(1)門(mén)診就診(搶救)的，提供病歷原件及復(fù)印件。
(2)住院就診的，提供出院小結(jié)復(fù)印件。
(3)死亡的，提供死亡證明復(fù)印件。
一般情況下，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在受理相關(guān)的零星報(bào)銷(xiāo)材料后都會(huì)在10-20個(gè)工作日內(nèi)審核完畢，并按照參保地醫(yī)保政策規(guī)定，將報(bào)銷(xiāo)款打入報(bào)銷(xiāo)人的指定帳戶。
特殊疾病在醫(yī)保保障范圍
一、慢性疾病
1.高血壓病(1級(jí)高血壓中高危和很高危、2級(jí)高血壓、3級(jí)高血壓);2.糖尿病1型、2型;3.冠心病;4. 精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙;5.肝硬化(失代償期);6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡;7.腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥);8.結(jié)核病;9.風(fēng)濕性心瓣膜病;10.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;11.慢性肺源性**病;12.慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫;13.甲亢。
慢性疾病實(shí)行門(mén)診定點(diǎn)就醫(yī)(一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各選1所)，不設(shè)報(bào)銷(xiāo)起付線，報(bào)銷(xiāo)比例為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級(jí)60%、三級(jí)40%，年報(bào)銷(xiāo)限額為1000元/年/人，患兩種或兩種以上特殊疾病的，每增加一種，年報(bào)銷(xiāo)限額增加200元。
二、重大疾病
1.血友病;2.再生障礙性貧血;3.惡性腫瘤的放療(化)療和晚期的鎮(zhèn)痛治療;4.腎功能衰竭的門(mén)診透析治療;5.腎臟、肝臟、**瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療;6.嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎);7.艾滋病機(jī)會(huì)性感染;8.唇腭裂;9.地中海貧血(中、重型);10、兒童先天性**病;11.兒童白血病。
特殊疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)辦理流程
申報(bào)人員只要申請(qǐng)認(rèn)證特殊疾病，即可享受上述的報(bào)銷(xiāo)比例。特殊疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)可按照以下流程進(jìn)行。
1. 所需材料：《基本醫(yī)療市級(jí)統(tǒng)籌特殊疾病申報(bào)表》、兩張1寸近照(一張貼在申報(bào)表上、一張用于分中心做特病證)、經(jīng)單位簽字蓋章后由單位或本人將申報(bào)表、身份證復(fù)印件及照片
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