重慶職工醫(yī)保報(bào)銷流程
重慶職工醫(yī)保報(bào)銷流程
重慶職工醫(yī)保報(bào)銷的流程是什么，重慶職工醫(yī)保報(bào)銷需要準(zhǔn)備哪些資料。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于重慶職工醫(yī)保報(bào)銷流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
重慶職工醫(yī)保報(bào)銷流程
1、正常情況下，患病需要住院時(shí)，拿上醫(yī)?？ā⒉v本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院，即可用醫(yī)?？ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交，報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。
2、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的，用醫(yī)?？ńY(jié)算，同上。
3、病情危急，在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)?？ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。
4、轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
5、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的，住院時(shí)同上用醫(yī)?？ńY(jié)算。門診治療拿藥時(shí)，仍然使用醫(yī)?？?，先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
6、有一種特殊情況，就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點(diǎn)醫(yī)院)。不用住院，直接門診手術(shù)，仍然使用醫(yī)保卡，先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
10大熱門社保問題政策解答
1、2017年退休人員養(yǎng)老金還上漲嗎?
答：經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，近日，人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于2017年調(diào)整退休人員基本養(yǎng)老金的通知》，決定從2017年1月1日起，為2016年底前已按規(guī)定辦理退休手續(xù)并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員提高基本養(yǎng)老金水平，總體調(diào)整水平為2016年退休人員月人均基本養(yǎng)老金的5.5%左右。我市目前正在組織落實(shí)。
2、目前重慶市的失業(yè)金標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答：從2017年1月1日起統(tǒng)一執(zhí)行1050元/月。
3、以個(gè)人身份首次參加職工醫(yī)保，需要等多久開始享受待遇?
答：從2017年1月1日起，首次以個(gè)人身份參加我市職工醫(yī)保的，待遇等待期縮短為6個(gè)月。
4、乙肝可以申請(qǐng)辦理我市醫(yī)保特殊疾病嗎?
答：從2017年3月1日起將乙肝納入我市職工和居民醫(yī)保特殊疾病范圍。
5、2017以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?
答：2017年，以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)按年度繳費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)及繳費(fèi)期內(nèi)個(gè)人賬戶資金劃入基數(shù)為46572元(3881元/月)。一檔全年繳費(fèi)2328.6元，二檔全年繳費(fèi)5122.92元。
6、2017年居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)?
答：2017年度全市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為：14188元。
7、哪些人可以個(gè)人身份參加我市職工醫(yī)保?
答：符合以下條件的人員可自愿以個(gè)人身份參加或接續(xù)我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)： (1)具有我市戶籍，年滿16周歲以上，且無用人單位的城鄉(xiāng)居民; (2)具有我市外戶籍的以下人員：年滿16周歲以上，且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲，在我市靈活就業(yè)的人員;已在我市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并按月享受基本養(yǎng)老待遇的無用人單位退休人員。
8、2016年傷殘津貼的調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)?
答：2015年12月31日前按規(guī)定領(lǐng)取傷殘津貼，2016年1月1日以后仍符合按月領(lǐng)取傷殘津貼的一至六級(jí)工傷職工，每人每月增加金額為一級(jí)210元、二級(jí)200元、三級(jí)190元、四級(jí)180元、五級(jí)160元、六級(jí)140元。
9、目前重慶市最新的產(chǎn)假標(biāo)準(zhǔn)是多少天?
答：2016年1月1日起，女職工生育的享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。符合法律法規(guī)規(guī)定生育的女職工，在上述產(chǎn)假的基礎(chǔ)上增加產(chǎn)假三十日。
10、2017年居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答：2017年我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：一檔140元/人•年、二檔350元/人•年。在渝高校大學(xué)生參加2016年9月—2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：一檔110元/人•年，二檔280元/人•年。
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