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生育保險報銷流程重慶

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  生育保險報銷流程重慶

  1、女職工已經辦理出院

  生育檢查費、生育及并發(fā)癥相關費用由用人單位按照計劃生育相關規(guī)定進行支付。職工領取待遇之日起,產假剩余天數生育生活津貼由生育保險基金按《重慶市職工生育保險暫行辦法》規(guī)定計發(fā)。

  2、女職工生育未辦理出院

  產前檢查費由用人單位支付,生育及并發(fā)癥醫(yī)療費由生育保險基金按照規(guī)定進行支付。

  3、女職工尚未完成生育分娩

  符合領取待遇規(guī)定之日前發(fā)生的產前檢查費由用人單位支付,之后發(fā)生的產前檢查費、生育及其并發(fā)癥的醫(yī)療費用由生育保險基金按規(guī)定支付,產假剩余天數的生育生活津貼由生育保險基金按生育保險條例相關規(guī)定計發(fā)。

  2017年重慶生育保險報銷比例

一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院 備注
產前檢查 300 400 500 限額支付
分娩或終止妊娠醫(yī)療費 1 順產或7個月以上引產 1200 1400 1500 限額支付
2 難產 1800 2000 2100 限額支付
其中:剖宮產 2500 3000 3100 限額支付
3 宮外孕 2500 3000 3100 限額支付
4 懷孕4個月以上7個月以下流產或引產 650 800 850 限額支付
5 懷孕4個月以下流產 150 200 250 限額支付
生育并發(fā)癥醫(yī)療費 限額500以內(含,下同) 500 限額支付
超過限額部分 500 - 1500 生育保險基金支付80% 累計分段按比例支付
1500 - 2500 生育保險基金支付70%
2500 - 3500 生育保險基金支付60%
3500以上 生育保險基金支付50%
計劃生育手術費 放置(取出)宮內節(jié)育器 45 50 65 定額支付
皮下埋植術 50 70 80
取出皮下埋植術 45 55 65
絕育手術 90 100 110
輸卵管結扎術 400 550 700
輸精管結扎術 250 350 500
復通手術 1600 1800 2000
符合政策實施人工流產手術 150 200 250
生育生活津貼 產假類別 正常生育 晚育 多N胞胎生育 難產 4個月以下生育 宮外孕 4個月以上流/引產
產假標準 90天 +30天 +N×15天 +15天 15天 30天 42天
津貼計算 生育津貼=生育上年度本人月平均工資÷30天×應享受產假天數

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