昆山兒童醫(yī)保如何辦理
昆山是兒童醫(yī)保是怎樣辦理，辦理兒童醫(yī)保有哪些流程，辦理兒童醫(yī)保需要準(zhǔn)備哪些資料。剛出生的嬰兒辦理昆山的醫(yī)保有哪些具體的流程步驟。小編給大家整理了關(guān)于昆山兒童醫(yī)保如何辦理，希望你們喜歡!
昆山兒童醫(yī)保辦理流程
昆山市兒童醫(yī)保需去當(dāng)?shù)氐纳绫＞洲k理。如果是新生兒，只要是工作日隨時可以去辦理，沒有時間限制。
需攜帶資料：
新生兒的戶口本原件，出生證明，監(jiān)護(hù)人的戶口本原件，戶口首頁，監(jiān)護(hù)人頁和寶寶頁面的復(fù)印件;監(jiān)護(hù)人身份證原件(監(jiān)護(hù)人的戶口和身份證必須統(tǒng)一)
如有其他問題可咨詢當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ暇纸y(tǒng)一電話12333進(jìn)行咨詢。
昆山社會醫(yī)療保險調(diào)整
昆政辦抄〔2016〕54號
昆山開發(fā)區(qū)、昆山高新區(qū)、花橋經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、旅游度假區(qū)管委會，各鎮(zhèn)人民政府，中心城區(qū)各城市管理辦事處，市各委辦局，各直屬單位：
根據(jù)《蘇州市社會基本醫(yī)療保險管理辦法》(蘇州市政府令第138號)，結(jié)合我市實際，經(jīng)市政府同意，決定調(diào)整我市社會醫(yī)療保險政策，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
1. 提高居民基本醫(yī)療保險籌資水平。從2017年1月1日起，居民基本醫(yī)療保險籌資水平提高到1000元，其中個人承擔(dān)200元，市財政負(fù)擔(dān)400元、區(qū)鎮(zhèn)財政負(fù)擔(dān)370元、村級負(fù)擔(dān)30元。
2. 調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險年度住院醫(yī)療費(fèi)用封頂線。從2017年1月1日起，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險年度住院醫(yī)療費(fèi)用封頂線提高到15萬元，即年度內(nèi)5萬元以上15萬元以下符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，改由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付，報銷比例為95%不變。
3. 從2017年1月1日起，提高城鄉(xiāng)居民大病保險補(bǔ)助封頂線到15萬元。
4. 從2017年1月1日起，提高困難人群住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用救助比例，各段比例分別提高10%。
5. 從2017年1月1日起，將符合條件的非本市戶籍參保人員納入社會醫(yī)療救助中的年度救助范圍;臨時救助對象中符合條件的大重病患者可參照低收入家庭人員專項救助標(biāo)準(zhǔn)享受年度救助。
6. 從2017年1月1日起，對患有高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、惡性腫瘤等納入慢病管理且與社區(qū)簽約的居民基本醫(yī)療保險參保人員，門診統(tǒng)籌增加1000元，增加部分僅限在區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院及基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)使用。
7. 自發(fā)文之日起，原《昆山市社會基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌管理暫行辦法》(昆政辦發(fā)〔2008〕74號)廢止，風(fēng)險準(zhǔn)備金的計提使用按照《蘇州市社會基本醫(yī)療保險管理辦法》執(zhí)行。
昆山市人民政府辦公室
2016年12月8日
少兒醫(yī)療保險投保事項
01 / 0歲至16歲：少兒消費(fèi)型重疾險
大部分門急診和住院費(fèi)用被社保型醫(yī)療險解決后，如果有重大疾病，自費(fèi)部分的金額也不是小數(shù)目，比如醫(yī)保目錄外的藥品和器材是全額自費(fèi)的，重大疾病的治療費(fèi)用也可能超過少兒醫(yī)保的最高報銷額。這幾部分的支出只能通過商業(yè)重疾險分擔(dān)。
商業(yè)重疾險的好處是除了報銷型，還有更方便的給付型——不需事后報銷，疾病確診后持正規(guī)醫(yī)院的確診報告和醫(yī)師級醫(yī)生出具的診斷報告，就能向保險公司申請理賠。
保額直接支付而且沒有使用限制，比報銷型保險更加實用和及時。但給付型醫(yī)療險只保住院的費(fèi)用，而補(bǔ)貼部分通常低于80元/天，一般最多只能賠30天，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實際費(fèi)用。
從發(fā)生重大疾病的概率考慮，每年給孩子買消費(fèi)型重疾險。因為消費(fèi)險的保費(fèi)低、保額高，更適合應(yīng)對兒童重大疾病這一類小概率但大開銷的情況。
通常兒童消費(fèi)型重疾險一年保費(fèi)幾百元，而相同保額的返還險，一年保費(fèi)幾千元，占用資金多，如果投保期間沒有發(fā)生重大疾病的理賠，到期保費(fèi)返還收益率極低。
住院費(fèi)用一般包括幾大項：醫(yī)藥費(fèi)(非自費(fèi)藥與自費(fèi)藥)、檢驗費(fèi)、床位費(fèi)、膳食費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。一些少兒醫(yī)療險對醫(yī)藥費(fèi)一項可報銷的上限設(shè)置得高，其他費(fèi)用的補(bǔ)充卻不足或是條款含混。
因此，投保費(fèi)用型保險時，最好選擇醫(yī)藥費(fèi)、檢驗費(fèi)、床位費(fèi)等項目羅列明確，并且注明了可報銷比例的保險產(chǎn)品。
但商業(yè)兒童醫(yī)療險的保額存在制度性的限制。成人保險保障的是被保險人未來創(chuàng)造收入的能力，但保期內(nèi)的少年兒童不具備這種能力。所以，除非附加了壽險責(zé)任，否則中國法律規(guī)定給付型保險的保額上限為5萬元，北京、上海、廣州等少數(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市放寬到10萬元。
02 / 6歲以后：商業(yè)意外險附加醫(yī)療保障
0歲至5歲的孩子出現(xiàn)先天性的疾病、夭折的概率較高。出生6個月后來自母體的抗體消失，發(fā)生各種門急診疾病的機(jī)會增加，而3歲至6歲的孩子在幼兒園更容易接觸到傳染性疾病，抗體會隨著一次次生病不斷增強(qiáng)。在這個階段給孩子補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療險最實用。
這時應(yīng)該側(cè)重實報實銷的費(fèi)用型住院醫(yī)療保險，還可以添一份住院津貼保險，彌補(bǔ)家長為照顧生病孩子而耽誤的工作收入。
孩子入學(xué)后感染疾病的幾率下降，但發(fā)生意外的幾率變高。因此學(xué)齡兒童除了基本醫(yī)療保障外，可以選擇補(bǔ)充附加醫(yī)療保障的商業(yè)意外險，意外產(chǎn)生的門診和住院費(fèi)用支出也能報銷。
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