武漢辦理生育保險流程
武漢生育保險怎樣辦理,辦理武漢生育保險需要準備哪些資料。小編給大家整理了關于武漢生育保險流程,希望你們喜歡!
武漢生育保險流程
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
武漢生育保險可報銷多少錢
職工符合規(guī)定的門診產前檢查費用由生育保險基金實行限額支付,其中,在規(guī)定限額以內(含限額)的部分,由生育保險基金按照實際費用支付;超過限額的部份由個人自負,定點醫(yī)療機構可直接向個人收取。文件規(guī)定:生育醫(yī)療費有:
(一)門診產前檢查醫(yī)療費用限額,標準為500元,其中,首次產檢費用定額185元 。
(二)分娩和流(引)產醫(yī)療費用定額標準:
1、順產:三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院980元;
2、助娩產:三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1350元;
3、剖宮產:三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院1980元;
4、符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術:三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元;
5、住院人工流產術:三級醫(yī)院580元、二級醫(yī)院480元、一級醫(yī)院390元;
6、門診人工流產手術:三級醫(yī)院180元、二級醫(yī)院150元、一級醫(yī)院130元。
職工符合生育保險規(guī)定的分娩、流(引)產費用低于定額標準90%(含)時,社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫(yī)療機構進行結算;醫(yī)療費用高于定額標準90%低于100%(含)時,按定額進行結算;醫(yī)療費用高于定額標準100%低于150%(含)的部分,個人自負30%,醫(yī)療機構負擔30%,生育保險基金支付40%;醫(yī)療費用高于定額標準150%以上的部分,個人自負30%,剩余部分由社會保險經辦機構根據(jù)對定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務年度考核結果確定支付比例。
(三)產后訪視費單次限額,標準為15元/人次,累計限額30元。
另外,生育津貼,是職工繳費基數(shù)除以30,再乘以可以享受的產假時間(常規(guī)產假+難產假+晚育假)。
產假期間給報銷是指生育津貼,不給獎金,不違規(guī)。
生育保險基金給報銷夠多的了,生小孩大多費用屬于自費的。
武漢生育保險報銷時間期限
生育保險報銷的時間期限 :
用人單位在職工生育30日內憑《登記表》、《出生醫(yī)學證明》、出院小結等證明材料到社保經辦機構辦理手續(xù)。
社保經辦機構將職工生育津貼、護理假津貼撥付給用人單位。用人單位必須將其用于職工在產假、護理假期間內應享受的工資及福利待遇。 因繳費基數(shù)低于工資收入,造成職工生育貼、護理假津貼降低的,差額由用人單位補足。
溫馨提示 :一般是半年內報銷都沒問題,不過最好在規(guī)定的時間辦理完。
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