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廈門嬰兒辦理醫(yī)保卡
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廈門嬰兒辦理醫(yī)保卡
一、辦理戶口
1、廈門市婦幼：出生后一個(gè)月內(nèi)(最好10天內(nèi))起好名字，持產(chǎn)婦《出院小結(jié)》、夫妻雙方身份證原件和復(fù)印件、出院時(shí)院方給的《出生證明登記表》、產(chǎn)婦不能到現(xiàn)場(chǎng)的，要寫一個(gè)授權(quán)委托書(這個(gè)委托書現(xiàn)場(chǎng)找一張白紙隨便寫一下就行，那邊有模板)，到市婦幼8樓產(chǎn)房門口，辦理出生證明;
2、持孩子的《出生證明》、父母雙方身份證、戶口本(上述所有材料都需要原件和復(fù)印件)到當(dāng)?shù)嘏沙鏊?注意!不是市公安局或區(qū)公安局，是派出所!!)辦理戶口登記。
二、辦理社保
1、持戶口、辦理人身份證(上述所有材料都需要原件和復(fù)印件)到社區(qū)居委會(huì)辦理登記;
2、一個(gè)工作日后，到社區(qū)居委會(huì)取繳費(fèi)號(hào)碼，憑該號(hào)碼和銀行卡到銀行辦理社保費(fèi)代扣手續(xù)(各大銀行均可辦理);
3、五個(gè)工作日后可到市行政服務(wù)中心取孩子的社保卡(此時(shí)社?？ㄟ€沒用);
4、辦理銀行代扣手續(xù)后下一個(gè)月的20號(hào)以后，社?？ú拍軉⒂?，抓緊去辦理之前的費(fèi)用報(bào)銷吧!
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原少兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定，參保人從按規(guī)定繳費(fèi)的當(dāng)月起享受少兒醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，其待遇享受時(shí)間按住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，從足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的下月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
少兒醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間掛鉤，連續(xù)參保時(shí)間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的，最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元，連續(xù)參保6年以上的不設(shè)最高支付限額。參保少兒及大學(xué)生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析，器官移植后門診用抗排斥藥，惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療，血友病、再生障礙性貧血，經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，可以享受大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。具體待遇是其發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍，地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%支付。參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的少年兒童和大學(xué)生，患血友病、再生障礙性貧血，其?？崎T診治療基本醫(yī)療費(fèi)用的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%。
參保少兒及大學(xué)生發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用及藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍及目錄內(nèi)診療項(xiàng)目和一般醫(yī)用材料的，按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。參保少兒及大學(xué)生住院時(shí)按照其所住醫(yī)院級(jí)別不同，住院起付線也不同，市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為200元，市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。參保少兒及大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的，分別計(jì)算住院起付線。
少兒參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，如果其父母的個(gè)人賬戶積累額達(dá)到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資的，可以支付其參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的子女的門診醫(yī)療費(fèi)用。這樣，參保少兒的門診就醫(yī)按不同情況進(jìn)行處理：參保少兒可使用自己的社會(huì)保障卡在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并按住院醫(yī)療保險(xiǎn)的門診待遇規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用。參保少兒門診就醫(yī)使用父母的個(gè)人賬戶時(shí)，需在就醫(yī)時(shí)同時(shí)提供父母的社會(huì)保障卡，這樣，少兒發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用將會(huì)從父母的個(gè)人賬戶里支付，將不會(huì)占用少兒本人的門診統(tǒng)籌基金。
新生兒參保僅限于當(dāng)?shù)貞艏男律鷥海鋮⒈：拖硎艽龇譃橐韵聨追N情況：
1、在入戶1個(gè)月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的，且能夠提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的，可從其出生之月起繳費(fèi)，并自出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;
2、在入戶1個(gè)月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的，沒有提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的，從申請(qǐng)當(dāng)月開始繳費(fèi)，并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;
3、入戶1個(gè)月以后辦理參保手續(xù)的，從申請(qǐng)當(dāng)月開始繳費(fèi)，并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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