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西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料

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西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料

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  西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料

  報(bào)銷(xiāo)范圍

  1、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))

  2、計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門(mén)診和住院)

  3、產(chǎn)前檢查費(fèi)用

  4、國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用

  以上費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。

  5、參保男職工可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目有:絕育手術(shù)、輸精管復(fù)通手術(shù)。

  此外,還有以下情況也可報(bào)銷(xiāo)

  注意: 8種情況西安生育保險(xiǎn)基金不予支付

  報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

  西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)一覽

  報(bào)銷(xiāo)條件

  (一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)

  (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上

  (三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。

  報(bào)銷(xiāo)材料

  1、 西安生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算所需材料

  2、社保局結(jié)算所需材料:

 ?、拧段靼彩新毠どkU(xiǎn)待遇支付申請(qǐng)表》。

  ⑵嬰兒準(zhǔn)生證明。

 ?、锹毠ど矸葑C復(fù)印件、婚姻證明復(fù)印件。

 ?、认嚓P(guān)醫(yī)藥費(fèi)用票據(jù)。

 ?、砷T(mén)診病歷、住院病案首頁(yè)復(fù)印件、長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單。

 ?、誓新毠づ渑枷硎艿?,提供配偶身份證復(fù)印件和非職工證明。

  報(bào)銷(xiāo)流程

  1、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(社保局)辦理流程為:

  攜帶所需材料,到醫(yī)療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局)符合條件即可辦理。

  西安市職工生育保險(xiǎn)補(bǔ)錄辦理

  生育保險(xiǎn)補(bǔ)錄辦理?xiàng)l件:

  參保女職工已在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成網(wǎng)上實(shí)時(shí)結(jié)算,但住院結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用未超限額,且還有部分未報(bào)銷(xiāo)的門(mén)診發(fā)票或發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥時(shí),可通過(guò)該項(xiàng)業(yè)務(wù)在生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。

  生育保險(xiǎn)補(bǔ)錄辦理所需材料:

 ?、傥靼彩新毠どkU(xiǎn)待遇支付申請(qǐng)表;

 ?、陂T(mén)診未報(bào)銷(xiāo)的發(fā)票;

 ?、蹍^(qū)、縣以上人口和計(jì)劃生育管理部門(mén)出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明的復(fù)印件,如生育健康服務(wù)手冊(cè)、生育保健服務(wù)證、二胎準(zhǔn)生證復(fù)印件等;

 ?、苌矸葑C復(fù)印件;

 ?、萁Y(jié)婚證復(fù)印件;

 ?、薅c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院結(jié)算單的復(fù)印件;

 ?、哚t(yī)院門(mén)診費(fèi)用清單;

  ⑧定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)后并發(fā)癥的診斷證明(門(mén)診診斷證明或住院病案首頁(yè),只有報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)后并發(fā)癥時(shí)需提供);

 ?、嵛靼彩猩鐣?huì)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)賬支付確認(rèn)書(shū)。

  辦理地點(diǎn):

  生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(即各地區(qū)社保局)

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