上海大病醫(yī)保流程
上海大病醫(yī)保流程
上海怎樣辦理大病醫(yī)保，辦理大病醫(yī)保的流程又有什么，辦理大病醫(yī)保的條件有哪些。小編給大家整理了關(guān)于上海大病醫(yī)保流程，希望你們喜歡!
上海大病醫(yī)保流程
一、門診大病醫(yī)療登記的范圍
1、城保人員的門診大病醫(yī)療項目包括：惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
2、個保人員的門診大病醫(yī)療項目包括：惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療。
3、鎮(zhèn)保人員的門診大病醫(yī)療項目包括：惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
二、門診大病醫(yī)療登記的手續(xù)
1、參保人需進行門診大病醫(yī)療的，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(以下簡稱服務(wù)點)(鎮(zhèn)保人員至定點區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務(wù)點，下同)進行登記。登記后，才能享受門診大病醫(yī)保待遇。
辦理門診大病醫(yī)療登記時，應(yīng)攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社?？ā?或《社會保障卡(醫(yī)保專用)》(以下簡稱《醫(yī)保卡》)。
2、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(如身份證、戶口簿等)。
三、門診大病醫(yī)療機構(gòu)的選擇
1、門診大病患者因治療項目不同，可按規(guī)定選擇相應(yīng)的門診大病醫(yī)療機構(gòu)進行治療(鎮(zhèn)保人員在定點區(qū)縣范圍內(nèi)的一級、二級門診大病定點醫(yī)療機構(gòu)中選定)，惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2所醫(yī)療機構(gòu)，同一治療項目只限于1所定點醫(yī)療機構(gòu)。
2、在登記有效期內(nèi)參保人需變更定點醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)攜帶《社保卡》或《醫(yī)?？ā贰⒂行ёC件(如身份證、戶口簿等)，到原辦理登記的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點先申請撤銷原門診大病登記，再按上述規(guī)定重新辦理登記。
四、門診大病醫(yī)療登記的期限
1、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個月(從定點醫(yī)療機構(gòu)開具《門診大病申請單》之日起計)，超過6個月后需要繼續(xù)醫(yī)療的，應(yīng)按上述規(guī)定重新辦理登記。
2、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限，暫定為自腫瘤首次確診或復(fù)發(fā)之日起18個月。18個月期滿后，因病情需要繼續(xù)進行腫瘤化療、放療的，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)確認(rèn)，期限可以酌情延長6個月。
上海門診大病醫(yī)保
【受理機構(gòu)】：區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點
【登記范圍】：城保門診大病范圍及鎮(zhèn)保門診大病范圍
【有效期限】：6個月
【咨詢電話】：021-962218/12351
上海城鎮(zhèn)居民門診大病醫(yī)保范圍
惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療);
惡性腫瘤放射治療;
同位素抗腫瘤治療;
介入抗腫瘤治療;
中醫(yī)藥抗腫瘤治療;
重癥尿毒癥門診血透腹透;
腎移植后的抗排異治療;
精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
上海小城鎮(zhèn)門診大病醫(yī)保范圍
惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;
重癥尿毒癥門診血透腹透;
腎移植后的抗排異治療;
精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
醫(yī)療登記辦理所需資料
1、《門診大病登記申請單》;
2、《社?？ā?《醫(yī)?？ā?
3、本人有效證件;
4、代辦人本人及參保人的有效證件(委托他人代辦)。
辦理流程：申請人攜帶規(guī)定資料到區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點進行登記。登記后，按規(guī)定在選定醫(yī)院進行所登記項目相關(guān)治療，可享受門診大病待遇。
【補充說明】
1、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個月，超過6個月后需要繼續(xù)醫(yī)療的，應(yīng)按上述規(guī)定重新辦理登記手續(xù)。
2、惡性腫瘤門診大病醫(yī)療范圍的中醫(yī)藥抗腫瘤治療項目，所享受門診大病醫(yī)保待遇的期限由原來首次確診或惡性腫瘤復(fù)發(fā)之日起的18個月調(diào)整為五年。
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