濟(jì)南生育保險報銷流程
濟(jì)南辦理生育報銷的流程是什么,辦理生育保險報銷需要注意哪些事項.小編給大家整理了關(guān)于濟(jì)南生育保險報銷流程，希望你們喜歡!
濟(jì)南生育保險報銷流程
生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起3個工作日內(nèi)對申請材料進(jìn)行初步審查。對材料不全的，應(yīng)當(dāng)一次性告知需補正的全部材料;對材料齊全，屬于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)范圍的，應(yīng)當(dāng)予以受理，自受理之日起15個工作日內(nèi)將審核結(jié)果通知申請人。需要對生育并發(fā)癥進(jìn)行認(rèn)定的，不超過30個工作日。對審核符合條件的，一次性核發(fā)其生育保險待遇;對經(jīng)審核不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。
濟(jì)南生育保險報銷指南
一、生育保險分三部分：一部分是產(chǎn)假，一部分是生育津貼，還有一部分是醫(yī)療服務(wù)。
1、產(chǎn)假
?、賾言胁粷M4個月引流產(chǎn)的產(chǎn)假15-30天，自2008年1月1日起，不滿兩個月流產(chǎn)的15天，2個月以上不滿3個月為20天，3個月以上不滿4個月引流產(chǎn)的為30天，4 個月以上引流產(chǎn)的產(chǎn)假42天。 ②正常生育產(chǎn)假為90天，難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加60天。
2.生育津貼部分：產(chǎn)假期間用人單位停發(fā)工資，由生育保險基金支付生育津貼，新的《社會保險法》2011.7.1施行，生育津貼的計算公式為：女職工所在單位上年度的平均月繳費工資×產(chǎn)假天數(shù)÷30天
3.生育醫(yī)療費待遇標(biāo)準(zhǔn)
用人單位按時足額繳納了生育保險費的，其符合計劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引流產(chǎn)的醫(yī)療費，包括產(chǎn)前的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費，實行定額包干，由生育保險基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付。
?、賾言胁粷M4個月引流產(chǎn)的300元
?、陧槷a(chǎn)或懷孕滿4個月以上引流產(chǎn)的1600元
?、坳幨绞中g(shù)產(chǎn)的2000元
?、芷蕦m產(chǎn)的3800元
二：申領(lǐng)生育保險待遇工作程序。
女職工生育或引、流及實行計劃生育手術(shù)后，由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)手續(xù)到市醫(yī)保辦辦理生育保險業(yè)務(wù)。需要說明的是，市醫(yī)保辦每周四下午對系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，不辦理生育保險業(yè)務(wù)。
三：領(lǐng)取生育保險待遇須攜帶以下材料：
1.生育
⑴女職工單位須提供單位介紹信;
?、婆毠ど矸葑C復(fù)印件;
⑶計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)原件及復(fù)印件，戶口在省外，準(zhǔn)予生育一胎的，需提供全國統(tǒng)一制式的《流動人口婚育證明》原件及復(fù)印件;
⑷出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);
?、舍t(yī)療費收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件);
⑹住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章);
(7)有生育并發(fā)癥者，須提供入、出院證明及住院費用明細(xì)清單匯總;
(8)提供女職工本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件或建行卡帳號，請將建行存折或卡與身份證復(fù)印到一張A4紙上并注明聯(lián)系電話。
四：外地生育保險報銷：參保職工因特殊情況需異地生育的，應(yīng)由用人單位填報《生育保險異地生育申請審批表》到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)，生育醫(yī)療費由職工個人墊支，出院后憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結(jié)、費用明細(xì)、發(fā)票原件等到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報銷，符合生育醫(yī)療支付項目的費用，定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實報銷，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。異地生育職工生育小孩兩個月后將相關(guān)資料交由單位，由單位到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)待遇。
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