大學生醫(yī)保報銷流程
大學生醫(yī)保報銷流程
大學生怎樣辦理醫(yī)保報銷的流程，醫(yī)保報銷又有哪些需要準備的資料。小編給大家整理了關于大學生醫(yī)保報銷流程，希望你們喜歡!
大學生醫(yī)保報銷流程
1、住院醫(yī)療費用先由個人墊付，出院后再憑《市城鎮(zhèn)居民大學生醫(yī)療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單(費用明細清單)、疾病診斷證明書、有效票據(jù)(發(fā)票原件)、醫(yī)囑、病案首頁復印件，學校開具的證明，轉院還需提供轉院證明、外傷治療的還需學院開具的相關證明等材料，到市醫(yī)療保險管理中心服務大廳醫(yī)務科窗口辦理審核報銷。在不同醫(yī)院就醫(yī)，要提供不同醫(yī)院的(同上)材料;在同一醫(yī)院按住院的不同時間(在未核銷費用前，如出院后又進同一醫(yī)院治療的)，也要提供同不同時期住院的(同上)材料;
2、(轉外就醫(yī))開通刷卡結算功能方式：學生本人或學生的監(jiān)護人、委托人住院三天內，持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫(yī)保中心服務大廳醫(yī)務科窗口辦理;
3、因緊急搶救入住非定點醫(yī)療機構的費用處理：在發(fā)生急診3—5個工作日內，先通過電話聯(lián)系或委托他人持書面報告通過我院學生醫(yī)療保險管理中心向市醫(yī)療保險管理中心登記備案，醫(yī)療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫(yī)療保險中心辦理報銷。(到非醫(yī)保定點醫(yī)院或診所治療，一律不能報銷)
大學生醫(yī)保住院及門診大病的費用結算：
1.定點醫(yī)療機構結算
(1)大學生憑結算憑證在本市定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的住院和門診大病醫(yī)療費用，屬于居民醫(yī)?；鹬Ц兜模瑧啥c醫(yī)療機構記賬，其余醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構向大學生本人收取。
(2)定點醫(yī)療機構應按月匯總大學生的醫(yī)療費用，并根據(jù)大學生結算憑證、醫(yī)療項目、出院賬單等資料，填寫費用結算申報表，于每月1日至10日向所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心申請結算。
(3)區(qū)縣醫(yī)保中心應在收到定點醫(yī)療機構提交的結算申報表及相關資料后的10個工作日內，對大學生的醫(yī)療費用進行初審及提出初審意見，并將結算申報表匯總后報市醫(yī)保中心。
(4)市醫(yī)保中心應在收到區(qū)縣醫(yī)保中心初審意見和匯總資料之日起的10個工作日內，按有關規(guī)定進行審核，再將審核情況匯總報市醫(yī)保辦審定后，在7個工作日內撥付給定點醫(yī)療機構。
2.醫(yī)療費用零星報銷
(1)大學生在外省市發(fā)生的符合規(guī)定的住院、急診住院、門診大病的醫(yī)療費用，屬于居民醫(yī)?；鹬Ц兜?，由各院校按規(guī)定匯總后到所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心申請零星報銷。區(qū)縣醫(yī)保中心審核后，將報銷費用撥付給院校，再由院校支付給大學生。
(2)區(qū)縣醫(yī)保中心應按月匯總大學生零星報銷費用，根據(jù)有關資料填寫零星報銷匯總表及結算申報表，報送市醫(yī)保中心，市醫(yī)保中心按規(guī)定審核后予以支付。
大學生醫(yī)保辦理流程
個人名義交納：需要到戶口所在地社保局申請，其手續(xù)包括：本人身份證，近期免冠一寸照片備兩張，保費，申請書等即可。且只能辦理養(yǎng)老，醫(yī)療保險兩種;
交納多少是根據(jù)當?shù)厝ツ晟缙焦べY進行計算的，且每年都不是一樣的。 另外也規(guī)定了最低檔和最高檔，最低檔的交納不得低于社平職工月平均工資的60%，最高檔為職工月平均工資的300%。 一般以最低檔居多;
另外，養(yǎng)老保險最低交納年限為180個月即15年，醫(yī)療保險至少需要交納25/30年，達到退休年齡就可以申請享受養(yǎng)老金待遇和醫(yī)療報銷(只要續(xù)費平時也是可以的)。
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