成都生育報(bào)銷流程
在成都怎樣報(bào)銷生育保險(xiǎn)，報(bào)銷生育保險(xiǎn)需要哪些手續(xù)、條件。小編給大家整理了關(guān)于成都生育報(bào)銷流程，希望你們喜歡!
成都生育報(bào)銷流程
報(bào)銷范圍
1.符合計(jì)劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);
2.初次參加生育保險(xiǎn)的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿12個(gè)月生育的，已參加生育保險(xiǎn)的人員連續(xù)繳費(fèi)不間斷滿12個(gè)月(不含補(bǔ)繳)后生育的;
3.在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計(jì)劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。
以上人員，參加社會(huì)保險(xiǎn)人員(人事代理制和年薪制人員、城鎮(zhèn)戶籍學(xué)校臨時(shí)聘用人員)生育費(fèi)用可以報(bào)銷。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1.生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償
補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
1)職工享受的生育津貼，以職工生育或流產(chǎn)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù))，再乘以下列產(chǎn)假具體天數(shù)計(jì)發(fā)：
(2)女職工生育享受98天產(chǎn)假(其中不區(qū)分孩次都可以再延長60天)，其中難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。
(3)懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。
2)沒有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者享受的生育津貼，以個(gè)體人員生育或流產(chǎn)前12個(gè)月本人生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額除以365(天數(shù))后，再乘以下列具體天數(shù)計(jì)發(fā)：
(1)生育的按98天計(jì)。其中難產(chǎn)的，增加15天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天。
(2)懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，按15天計(jì);懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，按42天計(jì)。
2.生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3.一次性生育補(bǔ)貼
原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼。
一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
4.職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
5.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
成都生育報(bào)銷條件
1.符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
2.參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
報(bào)銷材料
1.女職工生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)
《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動(dòng)合同書、本人身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。
2.男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼
《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動(dòng)合同書、本人身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明或配偶的失業(yè)證。
3.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書、勞動(dòng)合同書、本人身份證、婚姻證明。
4.生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)
《成都市生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會(huì)保險(xiǎn)卡、本人身份證。
報(bào)銷流程
1.符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定
2.分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月
3.產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？?市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算
4.申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
溫馨提示：辦事時(shí)限及費(fèi)用
辦理時(shí)限：3個(gè)月內(nèi)
成都市社保局
地址：成都市人民政府第四辦公區(qū)(二環(huán)路北一段四號(hào) 營門口立交橋側(cè)勞動(dòng)保障大廈)
電話：028-87706992、028-87706993
成都生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
繳費(fèi)基數(shù)
成都生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)低于繳費(fèi)時(shí)上一年成都市職工月平均工資60%的，按60%作為繳費(fèi)基數(shù)，高于上一年成都市職工月平均工資300%的，按300%作為繳費(fèi)基數(shù)。
其中，下限為1791元/月，上限為13431元/月
繳費(fèi)比例
機(jī)關(guān)事業(yè)單位繳費(fèi)比例：機(jī)關(guān)、事業(yè)單位(財(cái)政撥款)按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)作為繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，按照0.4%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
企業(yè)繳費(fèi)比例：企業(yè)、自收自支、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)作為繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，按照0.8%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例：靈活就業(yè)人員按基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)作為繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，按照0.4%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)人員自己繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
具體為：
繳費(fèi)比例：0.5%
繳費(fèi)基數(shù)上限：9555元
繳費(fèi)基數(shù)下限：1911元
月繳費(fèi)額上限：57.33元
月繳費(fèi)額下限：11.47元
繳費(fèi)方式
1、生育保險(xiǎn)費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系所在地的社保機(jī)構(gòu)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一并征收。
2、用人單位改制、重組后，應(yīng)由改制、重組后的單位繼續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)依法破產(chǎn)應(yīng)依照法定程序清償欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)。
3、國家機(jī)關(guān)的工作人員、事業(yè)單位的職工、社會(huì)團(tuán)體的專職人員，其所在單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)按有關(guān)規(guī)定在支出預(yù)算中列支;企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)在管理費(fèi)中列支。
繳費(fèi)日期
當(dāng)月20號(hào)
繳費(fèi)時(shí)限
用人單位只要繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)，其女職工或男職工未就業(yè)配偶都能享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。其中繳費(fèi)未滿12個(gè)月的，可由用人單位先行墊付，繳費(fèi)滿12個(gè)月以后再由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定進(jìn)行支付。
溫馨提示：
1.對(duì)于有生育意愿的個(gè)體參保人員，已參加生育保險(xiǎn)的可自愿繼續(xù)繳費(fèi)，按原辦法享受生育保險(xiǎn)待遇。
2.中斷不超過3個(gè)月并且補(bǔ)繳的，算連續(xù)繳納，不影響報(bào)銷
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