成人心肺復(fù)蘇操作流程
成人心肺復(fù)蘇操作流程
搏驟停一旦發(fā)生,如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇,4~6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行。心肺復(fù)蘇有哪些具體的步驟。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于成人心肺復(fù)蘇操作流程,給大家作為參考,歡迎閱讀!
成人心肺復(fù)蘇操作流程
一、操作前準(zhǔn)備
1、操作者準(zhǔn)備:著裝整潔,態(tài)度嚴(yán)肅,反應(yīng)敏捷。
2、物品準(zhǔn)備:模擬人,簡(jiǎn)易呼吸器,硬板床或硬板,紗布,彎盤,手電筒,筆,護(hù)理記錄單,手表。
3環(huán)境準(zhǔn)備:脫離危險(xiǎn)環(huán)境或隔簾。
二、操作方法與程序(C—A---B)
1、觀察周圍環(huán)境,確定安全,口述“環(huán)境安全,可以操作”。(開(kāi)始計(jì)時(shí))
2、判斷患者意識(shí):輕拍患者雙肩,同時(shí)俯身分別對(duì)左、右耳高聲呼叫“喂,你怎么啦?”,判斷有無(wú)意識(shí),如無(wú)意識(shí),口述“意識(shí)喪失”,高聲呼救,尋求他人幫助,記錄時(shí)間。
3、判斷大動(dòng)脈搏動(dòng):觸摸頸動(dòng)脈(右手食、中二指并攏,由喉結(jié)向內(nèi)側(cè)滑移2-3㎝檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)),判斷時(shí)間小于10秒,口述“大動(dòng)脈搏動(dòng)消失”。
4、擺放患者體位:仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面或硬板上。
5、解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶。
6、胸外心臟按壓(C):
①術(shù)者體位:雙手按壓,位于患者右側(cè),根據(jù)個(gè)人身高及患者位置高低選用踏腳凳或跪式體位。
?、诎磯翰课唬盒毓侵邢?∕3處,成人為兩乳頭連線與胸骨交叉中點(diǎn)或食指、中指沿肋緣向上觸摸至劍突上兩橫指處。
?、郯磯鹤藙?shì):手臂長(zhǎng)軸與胸骨垂直,雙手掌根重疊,手指扣手交叉,手指不觸及胸壁,雙臂肘關(guān)節(jié)繃直,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)運(yùn)動(dòng),垂直向下用力。
?、馨磯荷疃龋盒毓窍孪?.8-5㎝。
?、莅磯侯l率:至少100次∕分。
?、薨磯号c放松時(shí)間比例為1:1,放松時(shí)掌根部不能離開(kāi)按壓部位。
7、開(kāi)放氣道(A):
?、匐p手輕轉(zhuǎn)頭部,將患者頭偏向一側(cè),檢查口腔,紗布纏繞手指,去除異物或義齒(疑有頸椎骨折除外)。
?、陂_(kāi)放氣道:采用仰頭抬頦法—左手掌外緣置于患者前額,向后下方施力,使其頭部后仰,同時(shí)右手食指、中指指端放在患者下頜骨下方,旁開(kāi)中點(diǎn)2㎝,將頦部向前抬起,使頭部充分后仰,下頜角與耳垂連線和身體水平面呈90°(疑有頸椎骨折采用托頜法)。
8、人工呼吸(2次)(B):
口對(duì)口人工呼吸:吸一口氣,用操作者口唇嚴(yán)密地包住患者的口唇,平穩(wěn)地吹氣,注意不要漏氣,在保持氣道通暢的操作下,將氣體吹入患者的口腔到肺部,使胸廓抬起;吹氣后,口唇離開(kāi),并松開(kāi)捏緊鼻孔的手指,使氣體呼出。并側(cè)轉(zhuǎn)頭吸入新鮮空氣,同時(shí)觀察患者胸廓起伏情況,再進(jìn)行第二次吹氣;吹氣時(shí)間大于一秒,每次吹氣量500-600毫升。
9、如此反復(fù)操作,完成五個(gè)循環(huán)、呼吸周期。
10、判斷心肺復(fù)蘇是否有效(呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、四肢循環(huán)及瞳孔情況),口述判斷情況,整理患者衣物。如心肺復(fù)蘇有效,口述“患者心肺復(fù)蘇成功,進(jìn)一步生命支持”。(計(jì)時(shí)結(jié)束)
11、操作者口述“操作完畢”。
高質(zhì)量心肺復(fù)蘇5個(gè)要點(diǎn)
1.是否注意患者背部需墊板(或硬質(zhì)床)
2.是否注意保持患者氣管通暢
應(yīng)讓模擬人頭向后仰,將下頜推向前上方,使患者呼吸道暢通,如有嘔吐物應(yīng)注意清除。
3.施術(shù)者手掌在患者胸前按壓著力點(diǎn)選擇正確
解開(kāi)患者上衣,暴露全胸,考生兩手掌重疊,—手掌置于患者胸骨中、下1/3交界處的正中線上,另一手掌置于其手背上,手指不觸及胸壁。
4.按壓動(dòng)作正確:雙臂繃直,雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位,利用考生上身重量有節(jié)奏地垂直下壓。
5.按壓頻率與力度(按壓深度)正確:速率80~100次/分,下壓深度適宜,—般為3~5厘米。
考官提問(wèn):如果患者呼吸停止,且你1人進(jìn)行搶救,你將如何操作?
答:口對(duì)口人工呼吸操作正確:
①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使其閉塞。
?、谌缓罂趯?duì)口密切接觸向模擬人口內(nèi)吹氣,以見(jiàn)胸起伏為度。
③ 吹氣頻率: 單、雙人操作時(shí)胸外按壓30次,吹氣2次,如此反復(fù)進(jìn)行。
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